Nguyên nhân và cách điều trị cho giọng nói khàn khàn

Một giọng nói khàn khàn (còn được gọi bằng thuật ngữ y học "dysphonia") có thể là sự thay đổi đáng chú ý trong âm lượng lời nói của bạn hoặc có thể được phát âm, với một âm thanh khó nghe mà khó nghe. Một giọng khàn có thể được gây ra bởi bất cứ điều gì cản trở sự rung động bình thường của dây thanh âm, chẳng hạn như sưng và viêm, polyp cản trở dây thanh âm đóng lại, hoặc điều kiện dẫn đến một hoặc cả hai dây thanh âm trở nên tê liệt. Một số nguyên nhân chủ yếu gây phiền toái, chẳng hạn như hét quá to vào một trận bóng đá. Những người khác có thể rất nghiêm trọng, cảnh báo mọi người về các tình trạng tiềm ẩn như ung thư hoặc đột quỵ. Hầu hết thời gian, các nguyên nhân như cảm lạnh, dị ứng hoặc kích thích đường hô hấp là thủ phạm, nhưng khàn giọng không bao giờ nên được bác bỏ mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn, đặc biệt là nếu nó vẫn tồn tại. Các xét nghiệm chẩn đoán sẽ phụ thuộc vào lịch sử của bạn nhưng có thể bao gồm nội soi thanh quản, xét nghiệm máu, chụp CT ngực và hơn thế nữa. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể, nhưng không có vấn đề chẩn đoán, bỏ thuốc nếu bạn hút thuốc là quan trọng.

Triệu chứng

Khàn giọng được định nghĩa là một âm thanh bất thường khi bạn cố gắng nói. Điều này có thể được mô tả là raspy, thở, mềm mại, run rẩy và / hoặc như thay đổi âm lượng giọng nói của bạn. Cao độ của giọng nói của bạn cũng có thể thay đổi, thấp hơn hoặc cao hơn. Bạn cũng có thể cảm thấy đau hoặc cảm giác căng thẳng khi cố gắng nói bình thường. Các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột hoặc từ từ mà bạn hầu như không nhận thấy. Họ có thể tinh tế, hoặc thay vào đó, rõ ràng.

Các triệu chứng liên quan có thể đưa ra manh mối về nguyên nhân, chẳng hạn như nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, đau họng, ho cấp tính hoặc ho dai dẳng, và nhiều hơn nữa.

Nguyên nhân

Khàn giọng là một triệu chứng phổ biến mà hầu hết mọi người thỉnh thoảng đã trải qua khi chiến đấu với cảm lạnh hoặc cúm. Nhưng nó cũng có thể là một triệu chứng của một cái gì đó nghiêm trọng hơn.

Khàn giọng có thể được gây ra theo những cách khác nhau. Thông thường đó là do một vấn đề với nếp gấp thanh âm (một phần của thanh quản). Vấn đề có thể xuất phát trực tiếp từ các vấn đề với thanh quản, hoặc thay vào đó, là do các vấn đề với các dây thần kinh cung cấp nếp gấp thanh âm và hướng chúng làm những gì bộ não của chúng ta đang bảo chúng làm. Một số nguyên nhân có thể gây khàn tiếng bao gồm:

• Viêm thanh quản: Viêm thanh quản là nguyên nhân phổ biến nhất của khàn giọng và có thể được gây ra bởi một số điều, từ cảm lạnh thông thường đến cổ vũ quá lớn hoặc dài trong một trận bóng, để hát lên trái tim của bạn tại một buổi hòa nhạc.
• U nang dây thanh âm hoặc polyp: U nang dây thanh âm về cơ bản là "cục u" trên dây thanh âm của bạn cản trở việc đóng bình thường của chúng trong khi nói. Họ thường là kết quả của việc sử dụng quá mức giọng nói của bạn. Chúng có thể được xem là tương tự như vết chai mà mọi người phát triển trên tay với việc sử dụng quá mức, chẳng hạn như sau khi cào một sân vào mùa thu. Ca sĩ, giáo viên và các chuyên gia khác sử dụng giọng nói của họ rất nhiều có thể nhận được polyp.
• Dị ứng: Cả dị ứng theo mùa và quanh năm có thể dẫn đến khàn giọng.
• Trào ngược axit / ợ nóng: Trào ngược dạ dày thực quản (GERD), trào ngược axit từ dạ dày đến dây thanh âm, là một nguyên nhân khá phổ biến của khàn giọng, và nhiều người không biết về sự hiện diện của nó vì nó không phải lúc nào cũng liên quan đến chứng ợ nóng. Khàn tiếng do trào ngược axit thường tồi tệ hơn vào buổi sáng.

• Tình trạng tuyến giáp: Tình trạng tuyến giáp, đặc biệt là suy giáp không được điều trị (tuyến giáp thấp), có thể gây khàn giọng.
• Hút thuốc: Tiếp xúc với khói thuốc lá cũng có thể dẫn đến giọng khàn.
• Tiếp xúc với các chất kích thích khác: Chất kích thích, từ ô nhiễm không khí đến hóa chất chúng ta sử dụng trong nhà, có thể gây khàn giọng.
• Sử dụng lâu dài corticosteroid dạng hít: Corticosteroid dạng hít, một loại thuốc hít được sử dụng lâu dài cho bệnh hen suyễn hoặc COPD có thể dẫn đến giọng nói khàn. Dường như một số corticosteroid dạng hít có nhiều khả năng gây ra vấn đề hơn.
• Ung thư: Ung thư thanh quản (khí quản), hầu họng (cổ họng), phổi, tuyến giáp và u lympho đều có thể có khàn giọng như một triệu chứng. Đôi khi khàn giọng là triệu chứng đầu tiên. Ung thư di căn (ung thư đã di căn) từ vú, phổi hoặc các khu vực khác của cơ thể đến trung thất (khu vực giữa phổi), có thể ấn vào dây thần kinh dẫn đến hộp giọng nói và gây khàn giọng.
• Điều kiện thần kinh: Đột quỵ, bệnh Parkinson, và bệnh đa xơ cứng đều có thể gây khàn giọng do ảnh hưởng của chúng đối với các dây thần kinh cung cấp dây thanh âm.

• Chấn thương: Chấn thương cùn ở vùng họng, ví dụ như trong một tai nạn xe cơ giới có thể làm hỏng dây thanh âm. Một nguyên nhân phổ biến hơn của chấn thương xảy ra khi dây thanh âm bị tổn thương bởi một ống được đặt xuống cổ họng trong khi phẫu thuật (đặt nội khí quản) hoặc trong khi nội soi phế quản.
• Rối loạn chức năng co thắt: Rối loạn chức năng co thắt là một vấn đề cục bộ với các cơ của thanh quản, dẫn đến khàn giọng.
• Liệt dây thần kinh thanh quản: Các dây thần kinh dẫn đến hộp thoại có thể bị tổn thương bởi bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trong khu vực mà dây thần kinh di chuyển, chẳng hạn như phẫu thuật tuyến giáp, phẫu thuật tim hoặc phẫu thuật đầu và cổ.
• Hít phải dị vật hoặc chất ăn da.

Cách biểu hiện khàn khàn

Ở phần còn lại, các nếp gấp thanh âm được mở. Khi bạn quyết định nói (hoặc hát, hoặc la hét), có một số thứ phải phối hợp với nhau để tạo ra âm thanh nghe được.

Đầu tiên, các nếp gấp thanh âm phải đi cùng nhau. Một vấn đề với bước này có thể xảy ra ở nếp gấp thanh âm hoặc dây thần kinh cung cấp nếp gấp thanh âm. Một ví dụ có thể là nếu một bệnh ung thư như ung thư phổi hoặc ung thư vú di căn đẩy vào dây thần kinh di chuyển đến nếp gấp thanh âm trong ngực.

Khi các nếp gấp thanh âm được đóng lại, không khí sau đó phải đi qua chúng và làm cho các nếp gấp rung động. Một lần nữa, các vấn đề có thể xảy ra do giọng hát tự gấp, do bất cứ điều gì giữ cho nếp gấp không bị đóng (dây thần kinh) hoặc bất cứ điều gì ngăn cản luồng không khí bình thường đi qua nếp gấp.

Khi không khí di chuyển qua các nếp gấp thanh âm, âm thanh sau đó cần "thoát" khỏi cơ thể, Bất cứ điều gì cản trở luồng không khí đi ra qua cổ họng, miệng và mũi, có thể cản trở âm thanh. Âm thanh truyền đến thế giới bên ngoài cũng vang vọng trong các hốc xoang. Điều này giúp giải thích "chất lượng mũi" của giọng nói của bạn nếu bạn có một tình trạng ảnh hưởng đến đường thông xoang.

Âm thanh có thể thay đổi từ người này sang người khác tùy thuộc vào cách âm vang trong các đoạn xoang và dựa trên kích thước của các nếp gấp thanh âm. Khàn giọng có thể liên quan đến cả nếp gấp thanh âm hoặc chỉ một.

Khi nào cần gọi bác sĩ của bạn

Rất quan trọng để gặp bác sĩ của bạn nếu bạn đang trải qua một giọng nói khàn kéo dài hơn một vài ngày. Trong khi hầu hết các nguyên nhân gây khàn tiếng là lành tính và là do các nguyên nhân thoáng qua như cảm lạnh, nó cũng có thể là một triệu chứng của một cái gì đó nghiêm trọng hơn. Nếu triệu chứng của bạn vẫn còn, điều quan trọng là phải hẹn gặp bác sĩ của bạn ngay cả khi bạn nghĩ rằng có một nguyên nhân hợp lý. Các bác sĩ khác nhau về những gì họ gọi là "dai dẳng." Nói chung, nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hơn hai tuần, dần dần xấu đi hoặc liên quan đến các triệu chứng khác, bạn nên đặt một cuộc hẹn.

Nếu bạn nhận thấy mất giọng đột ngột hoặc có các triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như yếu cơ thể, thay đổi thị giác hoặc chóng mặt, hãy gọi bác sĩ hoặc 911 ngay lập tức.

Chẩn đoán

Nếu bạn đang đối phó với giọng khàn khàn, trước tiên bác sĩ sẽ thực hiện một lịch sử cẩn thận, tập trung vào một số câu hỏi được liệt kê dưới đây. Sau đó cô ấy sẽ thực hiện kiểm tra thể chất, đánh giá cẩn thận đầu và cổ của bạn cũng như ngực và phổi.

Câu hỏi bác sĩ của bạn có thể hỏi

Khi bạn đến bác sĩ, trước tiên cô ấy sẽ có một lịch sử cẩn thận. Một số câu hỏi cô ấy có thể hỏi bao gồm:

• Khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu?
• Là khàn giọng của bạn liên tục hoặc bạn nhận thấy nó bật và tắt?
• Bạn đã có bất kỳ triệu chứng của "cảm lạnh đầu", chẳng hạn như sổ mũi, sốt, hoặc ho, hoặc bạn đã bị bệnh như viêm amidan hoặc bạch cầu đơn nhân?
• Bạn đã căng thẳng giọng nói của mình theo bất kỳ cách nào, ví dụ bằng cách cổ vũ cho đội bóng yêu thích của bạn hoặc hát quá dài hoặc quá to?
• Bạn, hoặc đã bao giờ, hút thuốc?
• Bạn có uống rượu không?
• Bạn có bị dị ứng hoặc bệnh chàm?
• Những điều kiện y tế khác bạn có?
• Bạn đã trải qua bất kỳ chứng ợ nóng, giảm cân không giải thích được, ho dai dẳng, ho ra máu, khó nuốt, yếu ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể hoặc cảm thấy một khối u ở cổ?
• Những điều kiện y tế chạy trong gia đình của bạn?

Xét nghiệm bác sĩ của bạn có thể đặt hàng

Nếu các triệu chứng của bạn vẫn còn và bác sĩ không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng sau khi kiểm tra tai, mũi và cổ họng của bạn, cô ấy có thể yêu cầu xét nghiệm thêm. Một số trong số này bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Để tìm nhiễm trùng.
• Nội soi thanh quản: Nội soi thanh quản là một xét nghiệm trong đó các bác sĩ sử dụng một ống linh hoạt có gắn đèn để nhìn xuống mũi của bạn ở dây thanh âm. Một loại thuốc gây tê được áp dụng vào phía sau cổ họng của bạn trước khi điều này được thực hiện, và mọi người thường có chút khó chịu.
• Chụp CT (hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác): Để nhìn vào cổ và ngực của bạn. Nếu bạn có tiền sử ung thư, có thể khuyến nghị chụp PET.
• Các xét nghiệm khác: Tùy thuộc vào tình hình cụ thể của bạn. Ví dụ, nội soi GI trên có thể được khuyến nghị nếu nghi ngờ trào ngược axit.

Phương pháp điều trị

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để làm dịu cổ họng của bạn. Đối với hầu hết các nguyên nhân nghỉ ngơi cơ thể và giọng nói của bạn trong một vài ngày sẽ đủ.

Nếu giọng nói của bạn bị căng thẳng hoặc nếu bạn phát triển polyp giọng nói, thời gian nghỉ ngơi giọng nói dài hơn có thể được đề nghị. Một số bạn đã nghe nói về ca sĩ yêu thích của bạn cần phải hủy tour diễn của mình để nghỉ ngơi trong một vài tháng. Đây có thể là trường hợp cho các ca sĩ nghiệp dư cũng như những người hâm mộ thể thao quá nhiệt tình.

Nếu bạn hút thuốc, điều đó rất quan trọng để thoát khỏi cả hai để giúp chữa trị ngay bây giờ và để ngăn chặn các vấn đề trong tương lai.

Đối với những người vẫn còn vấn đề, liệu pháp giọng nói có thể rất hữu ích để giảm thiệt hại trong khi khôi phục giọng nói của bạn cho sức khỏe.

Một từ từ DipHealth

Có nhiều nguyên nhân gây khàn tiếng tiềm ẩn từ chủ yếu là phiền toái đến rất nghiêm trọng. Điều quan trọng cần ghi nhớ là khàn giọng là triệu chứng cho thấy có gì đó không hoạt động ngay trong cơ thể bạn. Điều quan trọng không chỉ là chẩn đoán (đặc biệt là vì nhiều nguyên nhân có thể dễ điều trị hơn khi được phát hiện sớm), để điều trị, nhưng sống với giọng nói khàn có thể làm giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống của bạn.