Topiramate được sử dụng để điều trị chứng nghiện rượu như thế nào

Topamax (topiramate), một loại thuốc chống động kinh thường được kê đơn cho những người bị động kinh, cũng được quy định để giúp những người nghiện rượu ngừng uống rượu. Nó được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị chứng rối loạn nghiện rượu và sử dụng rượu, có nghĩa là nó không được FDA chấp thuận cho mục đích này. Tuy nhiên, nó được khuyến nghị trong Hướng dẫn thực hành của Bộ Cựu chiến binh / Bộ Quốc phòng Hoa Kỳ năm 2015 về Quản lý Rối loạn Sử dụng Chất cho những người bị rối loạn sử dụng rượu ở mức độ trung bình.

Cách thức hoạt động của Topiramate

Topiramate đã được chứng minh là làm giảm cảm giác thèm rượu cho những người bị rối loạn nghiện rượu và sử dụng rượu. Nó không hoàn toàn rõ ràng chính xác làm thế nào nó hoạt động từ quan điểm sinh hóa, nhưng có một số cơ chế có thể đã được đề xuất.

Người uống có được niềm vui từ rượu vì nó kích hoạt giải phóng dopamine, một hóa chất phản hồi tích cực trong não. Uống cũng làm thay đổi GABA, một chất dẫn truyền thần kinh ức chế. Topiramate được cho là có tác dụng đối với cảm giác thèm rượu và sử dụng rượu bằng cách tương tác với GABA và làm giảm khoái cảm do dopamine gây ra do tiêu thụ rượu.

Liều

Để điều trị rối loạn sử dụng rượu hoặc nghiện rượu, topiramate được sử dụng với liều 25 mg mỗi ngày, và nó thường được tăng lên đến 75 mg mỗi ngày, mặc dù có thể tăng lên đến liều tối đa 300 mg mỗi ngày. Đây là một liều tương đối thấp, vì nó thường được bắt đầu ở mức 100 mg đến 200 mg mỗi ngày để kiểm soát các cơn động kinh trong bệnh động kinh.

Topiramate thường không được khuyến cáo sử dụng khi tiêu thụ rượu, vì topiramate và rượu có thể gây nhiễu lẫn nhau, gây ra tác dụng phụ tiêu cực. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng nó ngay cả khi bạn vẫn đang cố gắng giảm sử dụng rượu.

Chúng tôi khuyên bạn nên từ từ giảm liều topiramate nếu bạn sẽ ngừng dùng thuốc và tránh đột ngột dừng thuốc này mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Tác dụng Topiramate đối với rối loạn sử dụng rượu

Kể từ khi topiramate lần đầu tiên được coi là một điều trị rối loạn sử dụng rượu, một số nghiên cứu đã được thực hiện để kiểm tra hiệu quả của nó. Các nghiên cứu cho thấy topiramate là một lựa chọn điều trị hiệu quả trong các rối loạn sử dụng rượu, đặc biệt là về việc giảm các kiểu uống có hại của rối loạn sử dụng rượu.

Giảm triệu chứng

Kết quả của các nghiên cứu được thực hiện cho thấy rằng topiramate liều thấp có thể làm giảm cảm giác thèm rượu, có thể làm giảm niềm vui khi uống rượu và có thể làm giảm sự lo lắng và bất ổn tâm trạng có thể xảy ra khi bạn bỏ rượu. Nó cũng tạo ra một hiệu quả đáng kể trong việc cải thiện việc duy trì kiêng khem và giảm sử dụng rượu.

Các loại sử dụng rượu đáp ứng với Topiramate

Topiramate không hiệu quả cho mọi khía cạnh của rối loạn sử dụng rượu. Nó đã được tìm thấy là có hiệu quả hơn cho những người có một số đặc điểm, bao gồm thèm rượu, ám ảnh uống rượu và uống theo thói quen. Nó không được coi là hiệu quả trong điều trị các triệu chứng cai rượu. Có một số bằng chứng cho thấy topiramate có thể hiệu quả hơn để điều trị rối loạn sử dụng rượu ở những người có kiểu gen nhất định.

Tác dụng phụ của Topiramate

Trong khi topiramate có thể giúp bạn với vấn đề uống rượu, bạn có thể gặp tác dụng phụ.

Trong số những mối quan tâm quan trọng nhất là ý nghĩ tự tử, tăng sự lo lắng hoặc hung hăng hoặc thay đổi tâm trạng. Đây là mối quan tâm đặc biệt nếu bạn có tiền sử trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.

Các tác dụng phụ khác của topiramate bao gồm:

• Nhức đầu
• Thay đổi khả năng nếm thức ăn
• Mất kinh nguyệt và chảy máu kinh nguyệt quá nhiều
• Buồn ngủ
• Dị cảm (ngứa ran ở tay hoặc chân)
• Khó tập trung

Các loại thuốc khác cho rối loạn sử dụng rượu

Có một số loại thuốc được sử dụng để giảm cảm giác thèm rượu. Ba loại thuốc, Antabuse (disulfiram), naltrexone và Campral (acamprosate) hiện được FDA chấp thuận để điều trị rối loạn sử dụng rượu U.S.

Mỗi loại thuốc này hoạt động hơi khác nhau. Ví dụ, Antabuse không làm giảm cảm giác thèm ăn, nhưng nó làm cho người uống cảm thấy mệt mỏi vì tiêu thụ rượu, làm giảm tác dụng thú vị của việc uống rượu. Naltrexone và Campral đã được chứng minh là làm giảm cảm giác thèm thuốc ở những người nghiện rượu đã bỏ rượu.

Một từ từ DipHealth

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn sử dụng rượu rất hữu ích, nhưng tư vấn, các chiến lược để giảm tiêu thụ rượu và quan trọng nhất là quyết định bỏ thuốc là những khía cạnh quan trọng của việc phục hồi nghiện rượu.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Guglielmo R, Martinotti G, Quatrale M, et al. Topiramate trong Rối loạn sử dụng rượu: Xem xét và cập nhật. Thuốc thần kinh trung ương. 2015 tháng 5; 29 (5): 383-95. doi: 10.1007 / s40263-015-0244-0.

• Manhapra A, Chakraborty A, Arias AJ. Liệu pháp dược lý Topiramate cho rối loạn sử dụng rượu và các chứng nghiện khác: Đánh giá tường thuật. J Nghiện Med. 2018 ngày 9 tháng 8. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000443. Epub trước khi in