Là khớp Sacroiliac của bạn gây đau lưng của bạn?

Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể sử dụng các phương pháp khác nhau để xác định xem liệu đau lưng của bạn đến từ cột sống thắt lưng hoặc từ khớp sacroiliac (SI) của bạn. Những phương pháp này có thể giúp hình thành chẩn đoán cơ học chính xác về tình trạng của bạn và có thể đảm bảo bạn thực hiện điều trị chính xác cho đau lưng hoặc đau khớp SI.

Nếu bạn bị đau thắt lưng, bạn có thể được hưởng lợi từ việc làm việc với một nhà trị liệu vật lý để xác định nguyên nhân của vấn đề và giảm đau. PT của bạn cũng có thể giúp bạn phục hồi chức năng hàng ngày, bình thường của bạn. Một trong những thách thức của việc kiểm soát đau thắt lưng và đau thần kinh tọa ở chân xuất phát từ lưng của bạn là xác định nguồn gốc của cơn đau.

Nguồn đau lưng có thể bao gồm:

• Đĩa thắt lưng
• Khớp mặt
• Cơ lưng thấp
• Cơ quan đốt sống
• Khớp sacroiliac

Với rất nhiều cấu trúc khác nhau gây ra đau lưng, nó trở thành một thách thức để xác định nguyên nhân chính xác.

Khớp SI có thể là nguyên nhân gây đau lưng và thậm chí có thể khiến bạn cảm thấy đau ở đùi hoặc chân dưới. Khớp SI của bạn cũng có thể gây đau hông và háng. Vậy làm thế nào để bạn biết nếu khớp SI của bạn là thủ phạm hoặc nếu cột sống thắt lưng của bạn gây ra đau của bạn? PT của bạn có thể giúp đỡ.

Khái niệm cơ bản của SI

Khớp sacroiliac là một khớp lớn ở phía sau xương chậu của bạn. Nó được hình thành bởi khớp nối xương sacrum của bạn và xương ilium. Khớp là một khớp rất ổn định, chỉ có những chuyển động nhẹ xảy ra ở đó. Đôi khi chấn thương hoặc, hiếm gặp hơn, căng thẳng và căng thẳng lặp đi lặp lại, có thể khiến khớp SI di chuyển ra khỏi vị trí. Điều này có thể gây đau và hạn chế chuyển động xung quanh lưng hoặc hông của bạn.

Trong nhiều năm, đã có một cuộc tranh luận về việc liệu khớp SI có di chuyển hay không và liệu nó có thể là một máy tạo đau ở lưng và hông. Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy khớp SI là một nguyên nhân gây đau lưng và hông, với một số ước tính về khớp gây đau ở 6 đến 26% trong tất cả các trường hợp đau lưng. Vấn đề ở đây là khi bạn di chuyển cột sống thắt lưng, khớp SI bị căng thẳng và khi bạn di chuyển khớp SI, cột sống thắt lưng bị căng thẳng. Với những chuyển động này xảy ra gần như đồng thời, việc xác định nguyên nhân thực sự của chứng đau lưng là do khớp SI hoặc cột sống thắt lưng của bạn trở nên khó khăn.

Một thách thức khác để chẩn đoán đau khớp SI đúng cách: không có xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn vàng. Các xét nghiệm đặc biệt như chụp x-quang hoặc MRI đơn giản là không hiển thị khớp SI rất chi tiết. Cách tốt nhất hiện nay để chẩn đoán vấn đề khớp SI là tiêm steroid vào khớp và theo dõi sự thay đổi của các triệu chứng. Thật không may, tiêm vào khớp SI có thể có rủi ro và có thể gây ra các vấn đề như tăng đau hoặc nhiễm trùng.

Làm thế nào PT của bạn xác định nếu khớp SI của bạn gây ra nỗi đau của bạn

Khi đến nhà trị liệu vật lý của bạn để điều trị chứng đau lưng, anh ấy hoặc cô ấy có thể nghi ngờ khớp SI của bạn là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Nếu nghi ngờ khớp SI, có một vài manh mối giúp PT của bạn đưa ra chẩn đoán cơ học chính xác.

Các đặc điểm chung của một vấn đề chung SI có thể bao gồm:

1. Các triệu chứng điển hình xảy ra do chấn thương như ngã hoặc tai nạn ô tô.
2. Khớp SI hiếm khi "đi ra" đột ngột do các lực lượng hoặc hoạt động nhỏ, chẳng hạn như trồi lên khỏi ghế.
3. Đau chỉ cảm thấy ở một bên lưng.
4. Đau không cảm thấy trên mức 5 thắt lưng (gần vòng eo).
5. Không có đau lưng giữa và đau không vượt qua phía bên kia.
6. Đau không tập trung với các chuyển động thắt lưng lặp đi lặp lại như thắt lưng ấn lên hoặc trượt bên thắt lưng.

Khi có các triệu chứng này, PT của bạn có thể nghi ngờ rối loạn chức năng khớp SI là nguyên nhân gây đau. Sự nghi ngờ này được xác nhận bằng cách thực hiện các xét nghiệm khiêu khích chung SI. Các xét nghiệm đặc biệt này được thiết kế để làm căng khớp SI của bạn và chúng chỉ ra nếu khớp SI của bạn gây đau lưng.

Có bảy xét nghiệm khiêu khích khớp SI, và khi ít nhất ba trong số chúng gây đau (hoặc giảm đau), khớp SI có thể được coi là nguyên nhân gây đau lưng, đau hông hoặc đau thần kinh tọa. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn được đào tạo để thực hiện các xét nghiệm khiêu khích khớp SI này.

Nhiều lần bị đau lưng, lịch sử và mô tả hành vi triệu chứng của bạn là đủ để loại trừ vấn đề về đĩa đệm hoặc khớp. Các doanh SI đi ngược lại quy tắc này; Mô tả bệnh nhân về hành vi triệu chứng cung cấp ít thông tin chẩn đoán, làm cho chẩn đoán rối loạn chức năng khớp SI trở nên khó khăn.

Những bước đầu tiên để điều trị

Nếu PT của bạn xác định rằng khớp SI của bạn có thể gây đau lưng, có một số điều bạn nên làm để bắt đầu điều trị. Chúng có thể bao gồm:

• Sử dụng đai khớp SI để giúp kiểm soát chuyển động quá mức xung quanh khớp của bạn
• Các bài tập giúp ổn định khớp SI của bạn
• Áp dụng băng kinesiology vào khớp
• Sử dụng nhiệt hoặc nước đá để giảm triệu chứng
• Sử dụng phương thức PT để giúp kiểm soát viêm và đau

Mục tiêu của PT đối với rối loạn chức năng khớp SI là khôi phục vị trí bình thường của khớp và ổn định khớp để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với nó. Giữ khớp SI của bạn đúng vị trí là đủ để giảm hoặc loại bỏ đau lưng hoặc hông để bạn có thể trở lại hoạt động bình thường.

Nếu cơn đau khớp SI của bạn vẫn tồn tại và hạn chế các hoạt động bình thường của bạn sau khi bạn đã thử PT, bạn có thể cần xem xét các phương pháp điều trị xâm lấn hơn như tiêm steroid hoặc phẫu thuật. Những phương pháp điều trị nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.

Một trong những thách thức của việc kiểm soát các vấn đề ở lưng là xác định nguyên nhân cơn đau của bạn. Khớp sacroiliac của bạn có thể là một khu vực có thể gây đau lưng, hông hoặc đau thần kinh tọa. PT của bạn có thể sử dụng các kỹ thuật khác nhau để xác định xem khớp SI có gây đau cho bạn hay không và anh ấy hoặc cô ấy có thể cung cấp phương pháp điều trị phù hợp cho bạn. Bằng cách đó bạn có thể giảm đau và trở về mức độ chức năng và hoạt động trước đó.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Laslett, Mark. Chẩn đoán dựa trên bằng chứng và điều trị đau khớp sacroiliac. Tạp chí trị liệu bằng tay và điều trị. 16 (3). Tháng 7 năm 2008; 142-152.
• Medcalf, R. (16, ngày 19 tháng 11). Quản lý MDT của Rối loạn khớp Sacroiliac. Bài giảng trình bày tại Cập nhật kỹ năng lâm sàng phương pháp McKenzie ở Cleveland, OH.