Làm thế nào steroid làm giảm biến chứng sinh non

Khi em bé có nguy cơ sinh non, bác sĩ thường sẽ tiêm cho mẹ một loạt thuốc tiêm steroid để giúp tăng tốc độ phát triển phổi của em bé. Được gọi là liệu pháp steroid trước sinh, thủ thuật này có hiệu quả đáng ngạc nhiên trong việc giảm nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng, bao gồm hội chứng suy hô hấp (RDS).

Betamethasone hoặc dexamethasone là hai steroid thường được sử dụng trong các trường hợp sinh non, được tiêm ít nhất 24 giờ trước đó và lý tưởng nhất là không quá một tuần trước khi sinh. Liệu pháp này được quy định trong một loạt hai mũi tiêm cách nhau 24 giờ.

Steroid trước khi sinh hoạt động như thế nào

Steroid, được gọi một cách thích hợp hơn là corticosteroid, là dạng tổng hợp của hormone tự nhiên của con người được sử dụng để giảm viêm. Khi được sử dụng trước đây, thuốc được vận chuyển đến em bé qua dòng máu của người mẹ và hỗ trợ cho việc trưởng thành phổi của em bé theo hai cách chính:

• Nó làm tăng sản xuất chất hoạt động bề mặt, hỗn hợp lipit và protein do cơ thể sản xuất, làm giảm sức căng bề mặt trong phổi và giúp hô hấp dễ dàng hơn.
• Nó làm giảm chất lỏng trong phổi, tiếp tục hỗ trợ hô hấp bằng cách tăng thể tích phổi.

Nếu tiêm thuốc được tiêm hơn một tuần trước khi sinh, tác dụng có xu hướng suy yếu dần và có khả năng đảo ngược lợi ích của việc điều trị. Bởi vì nó không được khuyến khích để trải qua nhiều khóa học, điều quan trọng là thời gian tiêm càng gần cửa sổ quy định càng tốt.

Tác dụng phụ có thể xảy ra của việc sử dụng Steroid ở trẻ non tháng

Hầu hết các nghiên cứu đã kết luận rằng việc sử dụng steroid trước sinh không gây hại lâu dài cho em bé. Mặc dù đã có một số ý kiến ​​cho rằng thực tiễn có liên quan đến bệnh mỡ (tăng mỡ và trọng lượng cơ thể) ở trẻ em, hầu hết các nghiên cứu đã được giới hạn ở mô hình động vật.

Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu Nhi khoa tháng 6 năm 2017 đã mâu thuẫn với tuyên bố này, kết luận rằng trong số 186 trẻ 14 tuổi được sinh non, một số người đã tiếp xúc với steroid trước sinh và những người khác không có thống kê sự khác biệt về tỷ lệ adiposity giữa một trong hai nhóm.

Như đã nói, một trong những tác dụng phụ phổ biến hơn của việc sử dụng steroid trước sinh là nhẹ cân, thường liên quan đến những em bé đã tiếp xúc với nhiều hơn một liệu pháp corticosteroid. Phần lớn các bằng chứng hiện tại cho thấy rằng trẻ sơ sinh tiếp xúc với nhiều liều có nguy cơ trọng lượng cơ thể thấp hơn 300% và không có kết quả tốt hơn hoặc xấu hơn so với trẻ tiếp xúc với một liệu trình duy nhất.

Trong tất cả, trừ một số trường hợp, những đứa trẻ nhẹ cân cuối cùng sẽ "bắt kịp" khi chúng mới chập chững biết đi mà không ảnh hưởng đến sự phát triển nhận thức hoặc vận động.

Tương tự, không có bằng chứng cho thấy steroid trước sinh có thể gây hại cho mẹ (ngoài ra, có lẽ, bằng cách gây đau cục bộ hoặc sưng tại chỗ tiêm). Ngoại lệ duy nhất là trong số những bà mẹ đã trải qua nhiều khóa học, một số ít đã báo cáo vấn đề ngủ tạm thời.