Hội chứng mệt mỏi mãn tính được điều trị như thế nào

Hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) không có cách điều trị tiêu chuẩn và không thể chữa khỏi, nhưng có sẵn các lựa chọn để giúp bạn quản lý các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Chúng được điều chỉnh theo cách điều kiện ảnh hưởng đến cá nhân bạn và có thể bao gồm thay đổi lối sống, quản lý căng thẳng, trị liệu, cũng như thuốc men. Điều quan trọng là bạn phải làm việc với bác sĩ và các thành viên khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để đưa ra chế độ phù hợp với bạn. Việc tìm kiếm một người có thể mất một số thử nghiệm và sai sót, vì vậy hãy chắc chắn nói rõ về cảm giác của bạn để điều chỉnh nếu cần, có thể được thực hiện.

Các biện pháp khắc phục tại nhà và lối sống

Thực hiện thay đổi lối sống có thể ảnh hưởng lớn đến cảm giác của bạn, và mức độ của chúng có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và cách các hoạt động hàng ngày của bạn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Trong khi một số người có thể thấy lợi ích to lớn chỉ từ việc thay đổi cách ăn, chẳng hạn, những người khác có thể thấy rằng những thay đổi sâu rộng hơn như thay đổi công việc có thể là cần thiết.

Hoạt động nhịp độ

Đẩy mình vào những ngày tốt đẹp của bạn có thể dẫn đến sụp đổ trong vài ngày tới, được gọi là "chu kỳ đẩy." Học để tăng tốc các hoạt động của bạn có thể giúp bạn tránh điều này.

Trước tiên, hãy tìm hiểu cơ thể của bạn và ghi nhật ký hoặc nhật ký triệu chứng để bạn biết bạn có thể xử lý bao nhiêu hoạt động thể chất hoặc tinh thần, loại nào có tác động mạnh nhất và bất kỳ dấu hiệu cảnh báo sớm nào cho thấy bạn sắp đạt đến giới hạn. Giữ thời gian hoạt động của bạn ngắn và nghỉ ngơi theo lịch trình. Thiết lập thói quen để các hoạt động quan trọng của bạn được thực hiện nhưng bạn không làm quá nhiều trong một ngày. Chuyển đổi các loại nhiệm vụ bạn làm để bạn thay thế ngồi và đứng, nhiệm vụ thể chất và nhiệm vụ tinh thần. Cũng tìm cách để sửa đổi các nhiệm vụ, chẳng hạn như ngồi trong khi làm việc trong nhà bếp.

Tập thể dục

Tập thể dục đặc biệt khó khăn đối với những người mắc ME / CFS vì ngay cả một lượng nhỏ gắng sức cũng có thể dẫn đến tình trạng bất ổn sau gắng sức. Liệu pháp tập thể dục được phân loại (GET) nhằm mục đích cải thiện các triệu chứng và sức khỏe tổng thể và dựa trên việc bắt đầu với mức độ tập luyện thấp và tăng dần số lượng và cường độ.

Các nghiên cứu đã cho thấy một số lợi ích, nhưng một số nghiên cứu đã bị chỉ trích là có chất lượng thấp, khiến GET trở thành một chủ đề gây tranh cãi. Nếu bạn thấy bạn có thể chịu đựng được việc tập thể dục, bạn có thể muốn thử các hoạt động tác động thấp như đi bộ, yoga, Tai Chi hoặc Pilates.

Cải thiện thói quen ngủ

Mất ngủ và rối loạn giấc ngủ là một số triệu chứng đặc trưng của ME / CFS. Bạn có thể cải thiện môi trường ngủ bằng cách:

• Đặt giờ đi ngủ và thức dậy thường xuyên
• Lên kế hoạch cho một khoảng thời gian hoạt động yên tĩnh trước khi đi ngủ, tránh tập thể dục hoặc các hoạt động kích thích tinh thần
• Tránh chất caffeine từ buổi chiều trở đi, và hạn chế rượu và các bữa ăn lớn vào buổi tối
• Chỉ sử dụng phòng ngủ của bạn cho giấc ngủ; xua đuổi máy tính, TV và điện thoại ra khỏi phòng
• Giữ các giấc ngủ ngắn không quá 30 phút trong cả ngày
• Làm cho phòng ngủ của bạn trở thành một nơi yên tĩnh, yên tĩnh, tối và dễ chịu (về nhiệt độ)

Hơi thở và chánh niệm

Nghe có vẻ quá đơn giản, nhưng thở sâu có thể giúp làm giảm sự lo lắng có thể đi kèm với căn bệnh này. Rất nhiều người hít thở ngắn, nông, có thể kích hoạt phản ứng "chiến đấu hoặc bay" trong hệ thống thần kinh tự trị (ANS) của bạn. Khi bạn có ý thức làm chậm nhịp thở, nó có thể có tác dụng ngược lại, cho phép cơ thể và tâm trí của bạn thư giãn.

Chánh niệm, đã thu hút được nhiều sự chú ý cho tình trạng này, liên quan đến việc hít thở sâu cũng như các thực hành khác có thể giúp bạn. Vai của bạn không nên di chuyển lên trên khi bạn hít một hơi thật sâu. Thay vào đó, hướng hơi thở thấp hơn, bên dưới xương sườn của bạn và hít vào / thở ra từ từ. Bạn có thể sử dụng kỹ thuật này để thử làm dịu cơ thể khi bạn cảm thấy lo lắng, và bạn cũng có thể muốn thực hành nó vào những lúc khác.

Chế độ ăn

Thông thường, chỉ cần ăn uống lành mạnh hơn có thể tạo ra một sự khác biệt đáng kể. Nếu bạn cần giúp đỡ, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của bạn và nhận được sự giới thiệu cho một chuyên gia dinh dưỡng. Tuy nhiên, không có bằng chứng chắc chắn rằng bất kỳ chế độ ăn kiêng nào cũng hữu ích cho mọi người mắc ME / CFS, tuy nhiên, và các cơ quan y tế cho rằng nên tránh chế độ ăn kiêng. Điều đó nói rằng, một số người mắc bệnh thấy rằng họ cảm thấy tốt hơn khi họ nhấn mạnh một số loại thực phẩm. Một tạp chí triệu chứng bao gồm các ký hiệu về những gì bạn ăn có thể giúp bạn xác định các loại thực phẩm là một vấn đề hoặc đặc biệt hữu ích cho bạn.

Làm ấm và làm mát

Một số người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính gặp phải sự nhạy cảm với nhiệt độ và có xu hướng quá nóng và khó hạ nhiệt. Có rất nhiều sản phẩm làm mát có sẵn, cũng như các sản phẩm sưởi ấm. Bạn có thể tắm nước ấm hoặc mát hoặc chỉ ngâm chân. Muối Epsom thêm vào nước tắm là một phương thuốc dân gian truyền thống được nhiều người sử dụng.

Nhiệt là một lựa chọn tuyệt vời để thư giãn cơ bắp chặt chẽ, đặc biệt đối với những người thường xuyên bị lạnh và có thể khó sưởi ấm. Bạn có thể sử dụng một miếng đệm sưởi ấm, chai nước nóng, túi gạo, hoặc vớ hoặc dép được sưởi ấm.

Các liệu pháp không cần kê đơn

Những sản phẩm này có thể giúp bạn quản lý một số triệu chứng của bạn, nhưng hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn tiếp cận với chúng thường xuyên.

Hỗ trợ giấc ngủ

Nếu bạn đã cải thiện thói quen và môi trường ngủ nhưng vẫn khó ngủ, thì những dụng cụ hỗ trợ ngủ không kê đơn có thể hữu ích. Bác sĩ có thể giới thiệu các sản phẩm như Nytol (diphenhydramine) hoặc Unisom (doxylamine).

Thuốc giảm đau tại chỗ

Nhiều loại thuốc giảm đau và miếng dán giảm đau có trên thị trường có thể giúp giảm một số cơn đau nhức của bạn. Một số loại phổ biến là Capzacin (capsaicin), Tiger Balm (long não và tinh dầu bạc hà), Asperc tối (trolamine salicylate), BioFreeze (tinh dầu bạc hà USP) và miếng dán SalonPas (long não, tinh dầu bạc hà). Bởi vì chúng chỉ hoạt động ở nơi bạn đặt chúng, chà xát và miếng dán được sử dụng tốt nhất cho cơn đau cục bộ. Luôn luôn sử dụng chúng theo chỉ dẫn. Nếu bạn có làn da nhạy cảm, tốt nhất nên bắt đầu với liều nhỏ để kiểm tra phản ứng.

NSAIDS

Những loại thuốc này đôi khi được sử dụng để giảm đau và sốt liên quan đến ME / CFS. Một số có sẵn tại quầy, bao gồm:

• Advil, Bayer Chọn, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
• Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
• Feldene (piroxicam)

Đơn thuốc

Trong khi các bác sĩ kê đơn thuốc cho hội chứng mệt mỏi mãn tính, không ai trong số họ được FDA chấp thuận cho tình trạng này. Thông thường, những loại thuốc này nhằm mục đích quản lý các triệu chứng. Tuy nhiên, một số bác sĩ tin rằng một số loại thuốc có thể làm cho tình trạng bớt nghiêm trọng hơn bằng cách giải quyết các bệnh nhiễm trùng dai dẳng có thể hoặc các quá trình khác giữ cho hệ thống miễn dịch làm việc quá giờ.

Ngoài những điều dưới đây, một số bác sĩ cũng kê toa thuốc ADD / ADHD cho ME / CFS.

Thuốc chống vi trùng

"Kháng khuẩn" dùng để chỉ nhiều loại thuốc, bao gồm thuốc chống siêu vi, kháng sinh, thuốc chống nấm và thuốc chống nhiễm trùng. Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết về hội chứng mệt mỏi mãn tính khiến cơ thể bạn liên tục hoạt động như thể nó đang chống lại nhiễm trùng. Mặc dù không có vi-rút hoặc vi khuẩn cụ thể nào được liên kết cụ thể với ME / CFS, một số nghi phạm bao gồm vi-rút Epstein-Barr (gây bệnh bạch cầu đơn nhân), herpesvirus 6 ở người (HHV-6, gây ra bệnh hồng cầu và enterovirus.

Các bác sĩ thường chỉ kê đơn thuốc chống vi trùng khi bạn bị nhiễm trùng hoạt động, và họ làm như vậy mặc dù họ không chắc chắn liệu nhiễm trùng đó có gây ra các triệu chứng mệt mỏi mãn tính của bạn hay không.

Tuy nhiên, một số loại thuốc đang được nghiên cứu để sử dụng cho tình trạng cụ thể:

• Ampligen (rintatolimod): Thuốc thử nghiệm này đã bị FDA từ chối và chưa có mặt trên thị trường cho bất kỳ mục đích sử dụng nào. Ampligen hoạt động bằng cách bắt đầu con đường chống vi-rút tự nhiên của cơ thể bạn và điều chỉnh mức độ RNase L (một chất trong các tế bào của bạn tấn công vi-rút), có thể cao ở những người mắc ME / CFS. Nhà sản xuất đang tiếp tục thử nghiệm, hy vọng một ngày nào đó sẽ giành được sự chấp thuận.
• Valcyte (valganciclovir): Valganciclovir kháng vi-rút điều trị HHV-6, được tìm thấy trong một tỷ lệ đáng kể của những người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính. Các nghiên cứu nhỏ đã có kết quả đáng khích lệ, nhưng các chuyên gia đồng ý rằng các nghiên cứu lớn hơn và được thiết kế tốt hơn cần được thực hiện trước khi họ có thể đưa ra kết luận đáng tin cậy.

Thuốc chống trầm cảm

Mặc dù thuốc chống trầm cảm là một phương pháp điều trị phổ biến, nhưng điều đó không có nghĩa là tất cả những người dùng thuốc đều bị trầm cảm hoặc mắc bệnh tâm lý. Nhiều người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính bị trầm cảm lâm sàng, nhưng đó thường được coi là một kết quả của các triệu chứng và thay đổi trong lối sống và không một nguyên nhân của chính bệnh tật. Các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất được quy định cho ME / CFS là SSRI / SNRI và thuốc ba vòng.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI hoặc NSRI) làm tăng mức độ dẫn truyền thần kinh quan trọng ở một số người thấp ME / CFS. Serotonin giúp xử lý các tín hiệu đau và cũng rất quan trọng đối với chu kỳ đánh thức giấc ngủ của bạn, trong khi norepinephrine (một loại adrenaline) có liên quan đến phản ứng căng thẳng và bùng nổ năng lượng.

Ví dụ về SSRI và SNRI là:

• Cymbalta (duloxetine)
• Prozac (fluoxetine)
• Zoloft (sertraline)
• Paxil (paroxetine)
• Effexor (venlafaxine)
• Desyrel (trazodone)
• Wellbutrin (bupropion)

Liều thấp của thuốc chống trầm cảm ba vòng đôi khi cải thiện giấc ngủ và giảm đau nhẹ, lan rộng ở những người mắc ME / CFS. Một số ví dụ:

• Adapin, Sinequan (doxepin)
• Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptyline)
• Norpramin (desipramine)
• Cử nhân (nortriptyline)

Hãy chắc chắn rằng bạn quen thuộc với các tác dụng phụ của bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào bạn đang sử dụng, đặc biệt là vì nhiều loại thuốc này đi kèm với một cảnh báo về nguy cơ cao về suy nghĩ và hành vi tự tử. Nếu bạn quyết định ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách cai sữa đúng cách. Ngừng gà tây lạnh có thể dẫn đến một số vấn đề nghiêm trọng tiềm ẩn.

Thuốc chống lo âu

Các bác sĩ đôi khi kê toa thuốc chống lo âu cho những bệnh nhân ME / CFS bị rối loạn hoảng sợ. Chúng bao gồm:

• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (clonazepam)
• Ativan (lorazepam)

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc lo âu bao gồm an thần, mất trí nhớ, mất ngủ, chuột rút cơ bắp và co giật. Dừng chúng đột ngột cũng có thể dẫn đến các triệu chứng cai.

NSAIDS

Những cơn đau không thể được kiểm soát bằng các lựa chọn OTC hoặc các biện pháp khác có thể khiến bác sĩ kê đơn thuốc NSAID mạnh hơn các loại thuốc không có sẵn. Điều quan trọng là không kết hợp các loại thuốc khác nhau trong lớp này. Điều này có thể khiến bạn có nguy cơ cao phát triển các tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm tổn thương thận và xuất huyết tiêu hóa.

Thuốc huyết áp

Một dạng huyết áp thấp được gọi là hạ huyết áp qua trung gian thần kinh (NMH) là phổ biến ở những người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính. NMH được gây ra bởi sự tương tác bất thường giữa tim và não, mặc dù cả hai cơ quan đều bình thường và khỏe mạnh.

Một số người được chẩn đoán mắc bệnh NMH dùng thuốc hạ huyết áp có tên Florinef (fludrocortisone), trong khi những người khác dùng thuốc huyết áp cao Tenormin (atenolol).Nếu bạn đang sử dụng Tenormin, có lẽ bạn sẽ cần được theo dõi huyết áp thấp và có thể được khuyên nên tăng lượng muối và nước.

Thuốc ngủ

Nếu bạn tiếp tục gặp vấn đề về giấc ngủ, bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng thuốc ngủ theo toa với liều thấp hoặc trong một khoảng thời gian ngắn. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) hoặc Ambien (zolpidem) có thể được xem xét.

Trị liệu

Có thể khó chấp nhận những thay đổi về sức khỏe đối với cuộc sống của bạn. Nhiều người tìm thấy tư vấn và trị liệu tâm lý hữu ích trong việc giải quyết sự mệt mỏi mãn tính ảnh hưởng đến bạn không chỉ về tinh thần, mà cả về thể chất.

Liệu pháp hành vi nhận thức

Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) là một điều trị tâm lý ngắn hạn được sử dụng để giải quyết cả các điều kiện tâm lý và sinh lý. Nó nhằm mục đích sửa đổi suy nghĩ và hành động để giúp bạn tìm ra cách tiếp cận lành mạnh hơn với mọi thứ và loại bỏ các thói quen xấu có thể làm xấu đi các triệu chứng của bạn. Bạn học cách thay đổi suy nghĩ của bạn đối với những điều nhất định cũng như hành vi của bạn đối với chúng.

Ví dụ, bác sĩ của bạn có thể đề nghị trị liệu tập thể dục được phân loại, nhưng bạn có thể che giấu nỗi sợ phải hoạt động do có tiền sử bất ổn sau gắng sức. Trị liệu nhằm mục đích giảm bớt sự lo lắng đó.

CBT gây tranh cãi bởi vì một số bác sĩ ủng hộ sử dụng nó như một liệu pháp tiền tuyến, trong khi những người khác tin rằng nó phù hợp hơn như là một điều trị bổ sung, và vẫn còn những người khác tin rằng nó có thể gây tổn hại.

Hỗ trợ và tư vấn về cảm xúc

Bạn có thể có lợi bằng cách tìm kiếm sự tư vấn tâm lý để giúp giải quyết những cảm xúc và căng thẳng khi mắc một căn bệnh mãn tính ảnh hưởng lớn đến lối sống của bạn. Ngoài việc gặp một nhà tâm lý học, bạn có thể thấy việc tham dự một nhóm hỗ trợ có lợi.

Y học bổ sung (CAM)

Hầu hết các phương pháp điều trị bổ sung / thay thế không được nghiên cứu kỹ cho ME / CFS. Một số người báo cáo thành công với họ, trong khi những người khác thì không. Những phương pháp điều trị bao gồm:

• Châm cứu: Các hình thức châm cứu khác nhau có thể giúp một số người kiểm soát cơn đau. Mọi người cũng sử dụng nó để cố gắng giảm mệt mỏi và tăng năng lượng.
• Massage, Reiki và các hoạt động thể hình khác: Massage nhẹ nhàng có thể giúp thư giãn, giảm lo lắng và cải thiện giấc ngủ.
• Khí công: Đây là một phương pháp truyền thống của Trung Quốc để cải thiện sự chuyển động của năng lượng (khí hoặc chi) thông qua cơ thể. Tai chi là hình thức sử dụng tập thể dục nhẹ nhàng. Các hình thức khác kết hợp các bài tập thở với thiền và chuyển động. Một học viên được đào tạo có thể thực hiện công việc năng lượng, tương tự như Reiki. Một số nghiên cứu đã tìm thấy tác dụng có lợi cho sự mệt mỏi và lo lắng khi sử dụng khí công với thiền định.
• Liệu pháp thôi miên và phản hồi sinh học: Những liệu pháp này có thể nhằm mục đích đạt được sự thư giãn và giảm căng thẳng.

Bổ sung

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị bổ sung dinh dưỡng để giải quyết sự thiếu hụt và các triệu chứng liên quan, nhưng có rất ít bằng chứng chắc chắn rằng các chất bổ sung giúp làm giảm các triệu chứng ME / CFS. Kết quả tự báo cáo là rất hỗn hợp, với các chất bổ sung khác nhau làm việc cho những người khác nhau. Một số chất bổ sung đã trải qua thử nghiệm lâm sàng mù đôi, kiểm soát giả dược và đã có kết quả hỗn hợp, trong khi những chất bổ sung khác chưa được thử nghiệm khoa học, cho những lo ngại này hoặc cả về những lo ngại này.

Trước khi bạn bắt đầu một chế độ bổ sung, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo các lựa chọn bạn quan tâm là an toàn cho bạn. Dược sĩ của bạn là một nguồn tuyệt vời để phát hiện các tương tác tiêu cực có thể có giữa các chất bổ sung và thuốc của bạn. Hãy nhớ rằng chỉ vì một sản phẩm là tự nhiên, điều đó không đảm bảo rằng nó an toàn.

Khi xem xét các chất bổ sung, hãy suy nghĩ về những triệu chứng ảnh hưởng đến bạn nhất và sau đó tìm kiếm những triệu chứng giúp đỡ với các triệu chứng cụ thể đó. Các danh sách sau đây chia các chất bổ sung thường được sử dụng thành các loại liên quan đến mối quan tâm hội chứng mệt mỏi mãn tính phổ biến. Lưu ý rằng một số bổ sung rơi vào nhiều hơn một loại. Điều này có thể giúp bạn quyết định những gì để thử.

• Năng lượng: Carnitine, CoQ10, creatine, D-ribose, magiê malate, NADH, SAM-e, vitamin B12
• Chức năng miễn dịch: Carnitine, CoQ10, DHEA, lysine, Rhodiola, theanine
• Đau và đau: Lysine. magiê malate, omega-3 (dầu cá), nghệ, vitamin D
• Ngủ: Melatonin, valerian
• Vấn đề về tâm trạng: DHEA, axit folic, lysine
• Cân bằng chức năng não / dẫn truyền thần kinh: 5-HTP, Carnitine, axit folic, omega-3 (dầu cá), Rhodiola, SAM-e, theanine

Một số bác sĩ và các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như vi lượng đồng căn và chiropractors, đã phát triển các giao thức thử nghiệm cho ME / CFS. Hai trong số những cái được biết đến nhiều hơn bao gồm giao thức Pall và giao thức Glutathione. Trong khi một số phương pháp điều trị này dựa trên khoa học đã được thiết lập hoặc đang nổi lên, nhiều phương pháp thì không. Hãy chắc chắn nghiên cứu kỹ lưỡng bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn đang xem xét và nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro có thể có.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Alraek T, Lee MS, Choi T-Y, Cao H, Liu J. Thuốc bổ sung và thay thế cho bệnh nhân mắc Hội chứng mệt mỏi mãn tính: Đánh giá có hệ thống. BMC bổ sung và thuốc thay thế. 2011; 11: 87. doi: 10.1186 / 1472-6882-11-87.
• Fidel ‐ Marrero J, Sáez Francàs N, Santillo D, Alegre J. Điều trị và quản lý Hội chứng mệt mỏi mãn tính / Viêm não tủy cơ: Tất cả các con đường đều dẫn đến Rome. Tạp chí Dược học Anh. 2017; 174 (5): 345-369. doi: 10.111 / bph.13702.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Viêm cơ xương khớp / Điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính.
• Larun L, Brurberg K, Odgaard-Jensen J, Giá JR. Tập thể dục trị liệu cho hội chứng mệt mỏi mãn tính.Cơ sở dữ liệu về tổng quan hệ thống của Burrane 2017, Số 4. Nghệ thuật. Số: CD003200. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003200.pub7.
• Montoya JG, Kogelnik AM, Bhangoo M, et al. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên để đánh giá hiệu quả và an toàn của Valganciclovir trong một tập hợp bệnh nhân mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính. Tạp chí Virus học y tế. 2013; 85 (12): 2101-2109. doi: 10.1002 / jmv.23713.