Hội chứng mệt mỏi mãn tính được chẩn đoán như thế nào

Con đường dẫn đến chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) có thể gây bực bội. Tình trạng này được đặc trưng bởi các triệu chứng của nó và không có xét nghiệm duy nhất có thể xác nhận nó. Vấn đề phức tạp hơn nữa là thực tế là nhiều triệu chứng CFS phản ánh những bệnh khác, bao gồm tim, phổi, tuyến giáp và thậm chí là rối loạn tâm thần. Là một bệnh, hội chứng mệt mỏi mãn tính được chẩn đoán khi những lời giải thích có thể khác về cách bạn cảm thấy đã được khám phá và loại trừ. Tình trạng này còn được gọi là viêm não cơ xương khớp (ME / CFS) hoặc bệnh không dung nạp gắng sức toàn thân (SEID).

Tự kiểm tra

Bạn không thể tự chẩn đoán mình mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính, nhưng bạn có thể (và được khuyến khích) nâng cao nhận thức về các triệu chứng, tần suất của chúng và các tác nhân có thể xảy ra. Thông tin này sẽ giúp rất nhiều cho bác sĩ của bạn trong quá trình chẩn đoán.

Bắt đầu bằng cách nhận biết phạm vi của các triệu chứng mệt mỏi mãn tính có thể có; bạn có thể gặp một số bạn có thể không nghĩ là đáng để nâng cao cho bác sĩ của bạn. Sau đó, xem xét việc giữ một cuốn nhật ký triệu chứng, điều này có thể giúp bạn tìm ra mô hình của những điều khiến bạn cảm thấy tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Ngoài ra, hãy nghĩ lại về một đợt bệnh hoặc căng thẳng xảy ra ngay trước khi bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng lần đầu tiên và lưu ý về nó.

Bạn có thể chuẩn bị thêm cho chuyến thăm với bác sĩ bằng cách viết ra câu trả lời cho những câu hỏi có khả năng này:

• Bao lâu bạn có những triệu chứng này?
• Làm thế nào để những điều bạn có thể làm bây giờ khác với những gì bạn có thể làm trước khi bạn bắt đầu có những triệu chứng này? Các triệu chứng của bạn ngăn cản bạn thực hiện các hoạt động nhất định?
• Bạn cảm thấy thế nào nếu bạn cố gắng thực hiện các hoạt động mà bây giờ cảm thấy khó khăn?
• Những hoạt động cụ thể làm bạn cảm thấy tồi tệ hơn?
• Ngủ hay nghỉ ngơi có giúp bạn cảm thấy tốt hơn không?
• Bạn có bất kỳ vấn đề giấc ngủ?
• Điều gì giúp bạn nhiều nhất khi bạn cảm thấy mệt mỏi?
• Bạn có bất kỳ vấn đề suy nghĩ rõ ràng?

Đánh giá

Bác sĩ sẽ sử dụng tất cả các thông tin này để đi đến chẩn đoán. Trên thực tế, mặc dù anh ấy hoặc cô ấy sẽ thực hiện các xét nghiệm như một phần của quá trình này, lịch sử các triệu chứng của bạn sẽ là dữ liệu quan trọng nhất mà bác sĩ của bạn sẽ cần để xác định xem bạn có ME / CFS hay không.

Năm 2015, Học viện Y khoa Quốc gia (NAM, trước đây là Viện Y học) đã xác định các triệu chứng chính cho thấy tình trạng này. Một người có thể được chẩn đoán ME / CFS nếu họ gặp tất cả các của các tiêu chí sau:

• Sáu tháng mệt mỏi sâu sắc không giải thích được
• Khó chịu sau gắng sức trong hơn 24 giờ sau khi gắng sức về tinh thần hoặc thể chất: Điều này có nghĩa là bạn bị mệt mỏi và trở nên tồi tệ hơn với các triệu chứng khác, có thể tiếp tục trong nhiều ngày.
• Ngủ không ngon giấc: Bạn thức dậy mệt mỏi, ngay cả khi ngủ nhiều. Bạn cũng có thể bị rối loạn giấc ngủ khác như mất ngủ hoặc không thể ngủ.
• Hoặc là các vấn đề về nhận thức (sương mù não) hoặc không dung nạp đứng (chóng mặt khi đứng do huyết áp không đều)

Có nhiều triệu chứng khác thường gặp ở những người mắc ME / CFS, bao gồm đau cơ hoặc khớp, đau đầu, đau họng, nổi hạch ở cổ hoặc nách, và cảm giác nói chung là bị bệnh.

Bác sĩ của bạn sẽ hoàn thành kiểm tra thể chất đầy đủ như là một phần của đánh giá của mình.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ không cho thấy bất kỳ kết quả bất thường nào nếu bạn mắc ME / CFS nhưng có thể cho thấy bạn có các tình trạng khác gây ra các triệu chứng của bạn (hoàn toàn hoặc một phần).

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bạn có thể mong đợi bao gồm công thức máu toàn phần (CBC), glucose, canxi, chất điện giải, BUN, creatinine, tốc độ máu lắng (ESR) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Đây là những sàng lọc chung cho bệnh thiếu máu, nhiễm trùng, chức năng thận, chức năng gan, viêm và bệnh tuyến giáp.

Bác sĩ của bạn có thể đánh giá sự mệt mỏi, suy giảm nhận thức của bạn và các triệu chứng khác bằng các công cụ hoặc bảng câu hỏi như Bảng kê khai triệu chứng CDC cho CFS, Câu hỏi đánh giá giấc ngủ, Kiểm kê mệt mỏi tâm thần gỗ và công cụ đánh giá đau Promis.

Bạn có thể có các xét nghiệm rộng hơn nếu kiểm tra thể chất hoặc các triệu chứng của bạn chỉ ra các điều kiện khác. Ví dụ, bạn có thể được xét nghiệm tìm kháng thể kháng nhân nếu nghi ngờ lupus ban đỏ hệ thống, xét nghiệm chức năng tuyến giáp nếu bạn có thể bị suy giáp, nghiên cứu giấc ngủ hoặc xét nghiệm suy tuyến thượng thận. Bạn có thể được giới thiệu đến một nhà thần kinh học, bác sĩ thấp khớp hoặc chuyên gia về giấc ngủ để đánh giá.

Hình ảnh như X-quang ngực, MRI hoặc CT scan chỉ được thực hiện nếu các phát hiện khác cho thấy một tình trạng như bệnh tim, bệnh phổi, ung thư hoặc bệnh đa xơ cứng.

Một lần nữa, hãy nhớ rằng một trong những vấn đề này hoặc các vấn đề khác, chứ không phải hội chứng mệt mỏi mãn tính, có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, hoặc nó có thể ảnh hưởng đến bạn ngoài TÔI / CFS.

Chẩn đoán phân biệt

Để trêu chọc tất cả, chẩn đoán CFS được thực hiện bằng cách loại trừ, có nghĩa là bác sĩ sẽ khám phá các tình trạng khác có thể gây ra mệt mỏi, đau nhức cơ thể, sưng hạch và suy giảm nhận thức.

Danh sách này có khả năng đầy đủ, và quá trình có thể dài và đôi khi tẻ nhạt. Việc đánh giá có thể liên quan đến các xét nghiệm cho các điều kiện sau:

• Nhiễm trùng mãn tính, chẳng hạn như bạch cầu đơn nhân hoặc bệnh Lyme
• Các bệnh mãn tính, chẳng hạn như tiểu đường, thiếu máu, viêm gan hoặc HIV
• Rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như đau cơ xơ
• Rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn
• Rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như đa xơ cứng hoặc lupus
• Suy tim hoặc phổi
• Rối loạn nội tiết, chẳng hạn như suy giáp
• Rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm lâm sàng

Ngay cả khi chẩn đoán trầm cảm tích cực được thực hiện, nó không nhất thiết loại trừ CFS vì trầm cảm là một triệu chứng gần như không thể giải thích được của sự mệt mỏi lâu dài. Như vậy, chẩn đoán cần được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm về CFS, người có khả năng phân biệt các tình trạng này tốt hơn.

Cảm thấy tốt hơn khi bạn có Hội chứng mệt mỏi mãn tính

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Vượt ra ngoài viêm não tủy / Hội chứng mệt mỏi mãn tính: Xác định lại một căn bệnh. Washington: Nhà xuất bản Học viện Quốc gia; 2015.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Chẩn đoán. https://www.cdc.gov/me-cfs/sym Triệu-chẩn đoán / chẩn đoán.html.
• Gluckman, S. Hội chứng mệt mỏi mãn tính. Hướng dẫn sử dụng Merck Phiên bản chuyên nghiệp. https://www.merckmanuals.com/profEER/special-subjects/chronic-fatigue-syathy/chronic-fatigue-sy Triệu chứng.