Phẫu thuật với đau cơ xơ hóa và Hội chứng mệt mỏi mãn tính

Đau cơ xơ hóa (FMS) và hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) cả hai có thể bị trầm trọng hơn do chấn thương vật lý.Những người mắc các bệnh này thường rất lo lắng khi đối mặt với phẫu thuật. Họ thường lo lắng rằng (các) tình trạng của họ có khả năng bùng phát sau đó, điều này có thể làm phức tạp quá trình phục hồi.

Cho đến nay, chúng tôi có rất ít kiến ​​thức dựa trên nghiên cứu về tác động của phẫu thuật đối với FMS hoặc ME / CFS hoặc cách các triệu chứng của chúng tôi ảnh hưởng đến quá trình phục hồi. Tuy nhiên, một vài nhà nghiên cứu đã đưa ra các khuyến nghị cho chúng tôi dựa trên kiến ​​thức về các điều kiện và những gì họ đã quan sát thấy ở bệnh nhân của họ.

Các chuyên gia này là Tổ chức Thông tin Fibromyacheia, được thành lập bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Khoa học & Sức khỏe Oregon, và Charles W. Lapp, MD, người sáng lập Trung tâm Hunter-Hopkins tại Charlotte, NC, chuyên về FMS và ME / CFS.

Các vấn đề cụ thể chúng ta có thể phải đối mặt sau khi phẫu thuật là rất nhiều. Dưới đây là những điều được chỉ ra bởi các chuyên gia được đề cập ở trên cũng như một vài cân nhắc khác, cũng như những gì bạn có thể làm về mỗi người.

1

Đau sau phẫu thuật

Cả FMS và ME / CFS đều liên quan đến chứng tăng huyết áp, đó là sự khuếch đại của cơn đau. Điều đó có nghĩa là chúng ta có khả năng chịu nhiều đau đớn sau phẫu thuật hơn hầu hết mọi người, và do đó suy nhược nhiều hơn.

Đặc biệt là trong FMS, sự hiện diện đơn thuần của cơn đau phẫu thuật có thể gây ra một triệu chứng bùng phát. Điều này là do sự mẫn cảm trung tâm. Quá mẫn cảm trong hệ thống thần kinh trung ương, được cho là một đặc điểm chính của những tình trạng này.

Mặc dù bạn sẽ ngủ và không nhận thức được nỗi đau của phẫu thuật, bộ não của bạn vẫn sẽ bị bắn phá bởi các tín hiệu đau, do đó nó sẽ có khả năng phản ứng quá mức, có thể gây ra một triệu chứng bùng phát.

Để giúp chống lại điều này:

• Yêu cầu được dùng thuốc giảm đau dạng thuốc phiện trước khi phẫu thuật để giúp giảm bớt sự kích hoạt các triệu chứng.
• Yêu cầu có một thuốc gây tê cục bộ tác dụng dài được sử dụng trên vết mổ của bạn.

Ngoài ra, các đơn thuốc tiêu chuẩn của thuốc giảm đau sau op có thể không đủ mạnh hoặc cho phép nạp đầy đủ để giúp bạn hồi phục.

Bạn có thể làm gì:

• Xem liệu một máy bơm PCA, cho phép bạn kiểm soát an toàn thuốc giảm đau của mình, có khả năng không.
• Yêu cầu thuốc giảm đau mạnh hơn bình thường, cả khi bạn nằm viện và hồi phục tại nhà, và yêu cầu thêm một hoặc hai lần nạp thêm.

Bác sĩ của bạn có thể không sẵn sàng hoặc không thể đáp ứng tất cả các yêu cầu này, nhưng mọi thứ họ có thể làm dọc theo các dòng này có thể giúp bạn vượt qua sự phục hồi trong trạng thái tốt hơn.

2

Căng cơ từ định vị

Trong quá trình phẫu thuật, cơ thể bạn có thể được đặt ở những vị trí có thể hạ âm hoặc làm căng cơ nhất định. Ví dụ, cánh tay của bạn có thể duỗi thẳng qua đầu hoặc ra bên cạnh để chứa IV.

Các đề xuất để giảm bớt vấn đề này bao gồm:

• Yêu cầu đặt cánh tay IV của bạn gần với cơ thể của bạn nếu có thể
• Hỏi xem bạn sẽ có ống nội khí quản trong mũi hoặc miệng trong khi làm thủ thuật hay không, và nếu vậy, yêu cầu đeo cổ áo mềm để giảm nguy cơ cổ bị hạ huyết áp

Hãy nhớ rằng một số chỗ ở có thể không thể, tùy thuộc vào bản chất của phẫu thuật.

3

Suy giảm tế bào

Theo Trung tâm Hunter-Hopkins, ME / CFS đôi khi có thể liên quan đến lượng magiê và kali thấp trong các tế bào của họ, điều này có thể dẫn đến nhịp tim bất thường khi bạn bị gây mê.

Giải pháp cho vấn đề này bao gồm:

• Kiểm tra nồng độ magiê và kali huyết thanh trước khi phẫu thuật để bạn có thời gian tăng cường nếu cần thiết
• Giải quyết bất kỳ thiếu sót thông qua chế độ ăn uống và bổ sung
• Đảm bảo rằng bạn nhận được nhiều magiê và kali sau khi phẫu thuật

4

Mất nước

Hunter-Hopkins nói rằng thể tích huyết tương thấp và các tính năng khác của ME / CFS có thể chỉ ra nhu cầu ngậm nước trước khi phẫu thuật. Mất nước có thể dẫn đến các vấn đề với ngất vasovagal (chóng mặt và ngất liên quan đến huyết áp thấp).

Giải pháp cho vấn đề này rất rõ ràng:

• Hãy chắc chắn rằng bạn ngậm nước trước khi phẫu thuật.
• Hãy chắc chắn để giữ nước sau khi phẫu thuật.

5

Phản ứng với thuốc

Những người mắc các bệnh này thường nhạy cảm với thuốc, bao gồm gây mê và thuốc giãn cơ có thể được sử dụng trong phẫu thuật.

Tổ chức thông tin Fibromyacheia chỉ ra rằng succinylcholine giãn cơ có thể dẫn đến đau cơ sau phẫu thuật (đau cơ). Những vấn đề này có khả năng làm phức tạp sự phục hồi của bạn.

Để giải quyết vấn đề tiềm năng này:

• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc có thể làm phiền bạn, bao gồm bất kỳ dị ứng, nhạy cảm và tác dụng phụ đã biết.
• Thảo luận về những loại thuốc có thể phù hợp nhất với bạn trong nỗ lực giảm đau sau phẫu thuật.
• Nếu bạn bị dị ứng thuốc, hãy hỏi xem thuốc gây tê giải phóng histamine sẽ được sử dụng và thảo luận về các lựa chọn thay thế có thể.

6

Ngừng thuốc & bổ sung

Nhiều người trong chúng ta bị FMS và ME / CFS dựa vào thuốc theo toa và bổ sung dinh dưỡng để kiểm soát các triệu chứng của chúng ta. Tùy thuộc vào bản chất của phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng một số hoặc tất cả các thuốc và chất bổ sung của bạn.

Việc ngừng điều trị có thể là một điều đáng sợ, bởi vì điều đó có thể có nghĩa là bạn có các triệu chứng tăng lên trước khi phẫu thuật.

Sẽ không có nhiều việc phải làm về điều này nếu bạn được yêu cầu ngừng dùng một số thứ, đó là để bảo vệ sức khỏe của bạn.

Để giảm thiểu các vấn đề với điều này:

• Nói chuyện với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt về những loại thuốc và chất bổ sung bạn đang sử dụng và liệu bạn có cần phải ngừng sử dụng chúng trước khi phẫu thuật hay không và liệu có quá trình cai sữa liên quan hay không.
• Tìm hiểu ngay sau khi phẫu thuật bạn có thể bắt đầu dùng lại mọi thứ.
• Nếu có thể, hãy cố gắng làm nhẹ lịch trình của bạn trong thời gian bạn tắt thuốc trước khi phẫu thuật để cơ thể bớt căng thẳng hơn.

7

Các vấn đề khác: Ngưng thở khi ngủ

Cả nhóm chuyên gia đều không đề cập đến điều này, nhưng nghiên cứu cho thấy cả FMS và ME / CFS đều có liên quan đến chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, khiến bạn ngừng thở khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ có thể là một vấn đề nghiêm trọng khi bạn đang gây mê.

Dung dịch:

• Nếu bạn mắc chứng rối loạn giấc ngủ này, hãy nhớ thảo luận với bác sĩ xem bạn có cần mang theo máy C-PAP hoặc thiết bị khác mà bạn sử dụng không.
• Hãy chắc chắn để có nó với bạn và lắp ráp trước khi làm thủ tục.

8

Các vấn đề khác: Chữa bệnh chậm

Chữa bệnh thường được báo cáo là chậm, vì vậy thật khôn ngoan khi chuẩn bị cho một quá trình chữa bệnh kéo dài. Một triệu chứng bùng phát có thể kéo dài thời gian bạn cảm thấy tốt hơn.

Phải làm gì:

• Biết trước khi phẫu thuật ai sẽ chăm sóc bạn.
• Sắp xếp thời gian nghỉ việc thích hợp, bao gồm nhiều thời gian hơn bác sĩ nghĩ bạn sẽ cần, nếu có thể.
• Dự trữ bất kỳ nguồn cung cấp nào bạn có thể cần để bạn chuẩn bị bùng phát.
• Nghỉ ngơi và cho phép cơ thể của bạn thời gian và năng lượng cần thiết để chữa lành.
• Sau khi vết mổ được chữa lành tốt, Tổ chức Thông tin Fibromyacheia đề nghị kéo dài nhẹ nhàng và làm việc để phục hồi các cơ bắp.
• Hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu để giúp phục hồi và, nếu vậy, hãy tìm nhà trị liệu vật lý phù hợp.

Một từ từ DipHealth

Thật là đáng sợ khi phải đối mặt với phẫu thuật một mình, và thậm chí còn hơn thế khi bạn lo lắng rằng điều đó sẽ khiến FMS hoặc ME / CFS của bạn trở nên tồi tệ lâu dài.

Khi đưa ra quyết định có hay không có một hoạt động, điều quan trọng là phải có tất cả sự thật và đưa ra quyết định có căn cứ về những gì tốt nhất cho sức khỏe của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật của bạn và cân nhắc những nhược điểm của phẫu thuật chống lại những hậu quả có thể xảy ra khi không có nó. Cuối cùng, chính bạn là người phải sống với những hậu quả đó.

Nếu nỗi sợ làm bạn khó quyết định dựa trên sự thật, bạn có thể muốn xem xét nói chuyện với một cố vấn sức khỏe tâm thần để giúp loại bỏ cảm xúc của bạn. Bạn cũng có thể lấy tại các tài nguyên bổ sung sau:

• Hướng dẫn cho bệnh nhân đau cơ xơ hóa đang phẫu thuật tự chọn, từ Tổ chức thông tin đau xơ cơ
• Lời khuyên dành cho những người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính Dự kiến ​​gây mê hoặc phẫu thuật, từ Trung tâm Hunter-Hopkins