Chẩn đoán và mô hình sốt Pel-Ebstein

Pel-Ebstein là một cơn sốt cao cấp cứ tăng và giảm cứ sau 7-10 ngày hoặc lâu hơn. Cơn sốt tăng đột ngột, ở mức cao trong một tuần hoặc sau đó giảm xuống gần mức bình thường một lần nữa, ở mức thấp trong khoảng một tuần. Sau đó, mô hình tăng và giảm này được lặp lại một lần nữa. Vì vậy, các bác sĩ cần biết nhiệt độ của một người đang làm gì trong vài tuần để xác định sốt Pel-Ebstein.

Không phải tất cả bệnh nhân mắc bệnh Hodgkin đều có kiểu sốt này. Trong thực tế, chỉ có một thiểu số có mô hình chính xác này. Tuy nhiên, khi nó hiện diện, nó có thể là manh mối mạnh mẽ cho thấy việc điều tra ung thư hạch Hodgkin có thể phù hợp.

Sốt là một trong một số triệu chứng quan trọng của bệnh ung thư hạch Hodgkin, còn được gọi là bệnh Hodgkin. Kiểu sốt đặc biệt này được đặt theo tên của hai bác sĩ châu Âu, Pieter Pel và Wilhelm Ebstein, người đã chú ý và báo cáo mô hình này cách đây hơn một thế kỷ.

Sốt Pel-Ebstein và Ung thư hạch Hodgkin

Một cơn sốt không liên tục cũ đơn giản được nhìn thấy ở khoảng 35 phần trăm những người bị ung thư hạch Hodgkin; tuy nhiên sốt Pel-Ebstein sốt cao sốt xuất huyết trong 1-2 tuần, sau đó không sốt trong 1-2 tuần nữa được nhìn thấy không thường xuyên trong bệnh ung thư hạch Hodgkin.

William Ebstein là bác sĩ và nhà nghiên cứu bệnh học người Đức đã mô tả một thứ gọi là pyrexia kiều mạch xảy ra ở lymphadenoma, năm 1887. Pieter Klazes Pel đã mô tả hiện tượng này xảy ra với bệnh ung thư hạch Hodgkin vài tháng trước đó trong cùng một tạp chí, do đó có tên là sốt Pel-Ebstein.

Kể từ đó, một số tranh cãi đã xuất hiện liên quan đến tần suất sốt Pel-Ebstein thực sự xảy ra trong bệnh ung thư hạch Hodgkin. Một số người cho rằng, vì tên sốt sốt dựa trên lịch sử, các sinh viên y khoa có thể quen thuộc với mối liên hệ của Pel-Ebstein với bệnh ung thư hạch Hodgkin hơn là dựa trên sự yếu kém tương đối của hiệp hội.

Tuy nhiên, sốt định kỳ trong u lympho cũng được ghi nhận trong tài liệu y khoa. Đây là một trường hợp được điều chỉnh từ một báo cáo năm 1995 trong "Tạp chí Y học New England" ban đầu cho thấy một biểu đồ về nhiệt độ của người đàn ông này, tăng nhiệt độ cao và bình thường hóa theo chu kỳ, trong nhiều tuần:

Báo cáo trường hợp:

Một người đàn ông 50 tuổi bị sốt, đổ mồ hôi đêm và ho không hiệu quả trong 10 tuần. Ông đã uống thuốc chống sốt trong thời kỳ sốt. Vợ ông đã ghi lại nhiệt độ của mình vào 56 trong 71 ngày. Sinh thiết của một hạch bạch huyết cổ tử cung mở rộng nhanh chóng cho thấy hạch hạch hạch Hodgkin. Sốt của bệnh nhân và các triệu chứng khác nhanh chóng biến mất sau chu kỳ hóa trị đầu tiên.

Mô hình sốt

Các kiểu sốt được mô tả theo tất cả các loại thuật ngữ khác nhau, có thể là nguồn gốc của sự nhầm lẫn. Ví dụ, sốt không liên tục, sốt liên tục, sốt kéo dài, sốt tái phát, vv Trong nhiều trường hợp, các mô hình này có thể gợi ý nhưng không cụ thể bệnh đặc biệt. Tuy nhiên, đây là một số mẫu mà các bác sĩ đôi khi xem xét:

Sốt tái phát với những khoảng thời gian bệnh nhân không bị sốt trong một hoặc nhiều ngày giữa các đợt sốt có thể được nhìn thấy với sốt rét, sốt chuột cắn, nhiễm Borrelia - nổi tiếng về bệnh Lyme và ung thư hạch.

Các đợt tái phát sốt trong khoảng thời gian sáu tháng có thể gợi ý một loạt các bệnh khác nhau, bao gồm cả tình trạng suy giảm miễn dịch.

Tìm kiếm những gì gây ra sốt kéo dài trong một số trường hợp là một quá trình rất phức tạp. Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này khi sốt không rõ nguồn gốc, của FUO.