Tình trạng sức khỏe trẻ rất sớm

Một đứa trẻ sinh non (còn được gọi là em bé sinh non) là một đứa trẻ được sinh ra trước khi thai được 37 tuần. Vì em bé phát triển quá nhanh trong thời kỳ mang thai, nên một đứa trẻ sinh non sớm từ ba đến bốn tháng tuổi rất khác với một đứa trẻ được sinh ra sớm chỉ ba đến bốn tuần. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường sử dụng thuật ngữ sau đây để phân biệt các loại trẻ sinh non khác nhau:

Micro preemie	Đề cập đến một em bé được sinh ra trước khi mang thai 26 tuần
Bé sinh non	Đề cập đến một em bé được sinh ra trong khoảng từ 27 đến 30 tuần tuổi thai
Sinh non vừa phải	Đề cập đến một em bé được sinh ra trong khoảng từ 31 đến 34 tuần tuổi thai
Sinh non	Đề cập đến một em bé được sinh ra trong khoảng từ 34 đến 37 tuần tuổi thai

Bài viết này sẽ tập trung chủ yếu vào danh mục em bé sinh non hoặc những em bé được sinh ra trong khoảng thời gian từ 27 đến 30 tuần tuổi thai.

Tỉ lệ sống sót

Tin tuyệt vời là hơn 95% trẻ sinh non rất sớm sống sót. Mặc dù những đứa trẻ này rất non nớt và có thể phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, nhưng hầu hết chúng đều hồi phục sau khi sinh non với một vài hậu quả lâu dài.

Một đứa trẻ rất sớm trông như thế nào?

Nếu bạn đang đến thăm một em bé rất sớm trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh (hay còn gọi là NICU), bạn có thể ngạc nhiên bởi em bé nhỏ như thế nào. Một em bé sinh ra ở tuần thứ 27 chỉ nặng khoảng 1.000 gram (2 pounds, 3 ounces); một em bé chào đời ở tuần thứ 30 nặng khoảng 1.450 gram (3 pounds, 3 ounces).

Trẻ sinh non có làn da mỏng với các tĩnh mạch có thể nhìn thấy và có rất nhiều thiết bị y tế, thường bao gồm:

• Hỗ trợ hô hấp: Hầu hết trẻ sinh non rất cần được hỗ trợ hô hấp sau khi sinh. Một đứa trẻ rất ốm yếu hoặc chưa trưởng thành có thể cần thở máy. Những đứa trẻ rất sớm khác có thể cần áp lực đường thở dương liên tục (hay còn gọi là CPAP) hoặc ống thông mũi.
• Dòng IV: Do hệ thống tiêu hóa chưa trưởng thành của họ, trẻ sơ sinh rất sớm được nuôi dưỡng bằng đường truyền tĩnh mạch (IV) lúc đầu và được đưa vào sữa mẹ hoặc sữa công thức từ từ. Các đường IV có thể đến từ gốc dây rốn (ống thông rốn), hoặc các đường IV ngoại vi hoặc PICC có thể được đặt ở các chi hoặc da đầu của trẻ sinh non.
• Ống NG / OG: Trước khoảng 33 tuần tuổi thai, trẻ sơ sinh không thể bú, nuốt và thở cùng một lúc. Trẻ sơ sinh rất sớm được cho ăn qua một ống đi từ mũi hoặc miệng xuống dạ dày.
• Thiết bị giám sát: Trẻ sơ sinh rất sớm sẽ có nhãn dán trên ngực và cổ tay hoặc bàn chân để theo dõi nhịp tim, nhịp thở và độ bão hòa oxy.

Các vấn đề về sức khỏe trong NICU

Một em bé sinh non có thể có một khóa học NICU trơn tru hoặc một khóa học phức tạp. Các vấn đề sức khỏe phổ biến nhất của trẻ sinh non bao gồm:

• Hội chứng suy hô hấp (RDS): Khoảng 70 phần trăm đến 85 phần trăm trẻ sơ sinh rất sớm cần điều trị RDS. Suy hô hấp được điều trị bằng hỗ trợ hô hấp hoặc thuốc.
• Ống động mạch bằng sáng chế (PDA): Gần một nửa số em bé được sinh ra ở tuần thứ 27 và 17 phần trăm trẻ sơ sinh được sinh ra từ 29 đến 30 tuần được sinh ra với một chiếc PDA. Các ống động mạch là một mạch máu, và nó cho phép máu lưu thông xung quanh phổi của thai nhi. Mặc dù một thiết bị PDA là bình thường ở thai nhi, nhưng mạch máu này sẽ đóng lại khi sinh. Thuốc hoặc phẫu thuật có thể được sử dụng để đóng một thiết bị PDA.

• Nhiễm trùng huyết: Bởi vì trẻ sinh non có hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành, chúng dễ bị nhiễm trùng hơn so với trẻ đủ tháng. Khoảng 25 phần trăm trẻ sinh non rất cần dùng thuốc để điều trị nhiễm trùng.
• Ngưng thở sớm: Bởi vì hệ thống thần kinh của họ là chưa trưởng thành, trẻ sinh non có thể có thời gian ngưng thở hoặc nhịp tim chậm. Họ thường vượt qua tình trạng này, có thể được điều trị bằng thuốc, vào thời điểm họ rời khỏi NICU.
• Thiếu máu: Thiếu máu (thiếu hồng cầu) là phổ biến ở trẻ sinh non. Thiếu máu sinh non thường thấy nhất ở những em bé được sinh ra trước 32 tuần và nó có thể được điều trị bằng các chất bổ sung sắt, truyền máu hoặc thuốc.

• Xuất huyết não thất (IVH): Trẻ sơ sinh rất sớm có các mạch máu mỏng manh, đặc biệt là trong não. Nếu các mạch này vỡ, máu có thể tràn vào tâm thất của não. Khoảng 10 phần trăm trẻ sinh non bị IVH nặng.
• Viêm ruột hoại tử (NEC): Ở NEC, lớp lót của ruột bị nhiễm trùng và bắt đầu chết. Đây là một tình trạng nghiêm trọng được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Rất may, chỉ có một số lượng nhỏ (khoảng 5 phần trăm) trẻ sơ sinh rất sớm bị mắc bệnh NEC.

Các vấn đề sức khỏe dài hạn tiềm năng

Hầu hết trẻ sinh non đều hồi phục sau sinh non với một vài tác dụng kéo dài. Họ có thể có nhu cầu đặc biệt trong vài năm đầu, nhưng họ thường vượt xa tình trạng y tế theo thời gian. Các vấn đề sức khỏe lâu dài phổ biến nhất đối với trẻ sinh non là:

• Ngưng thở sớm: Hầu hết các em bé sinh non đều phát triển nhanh điều này trước khi chúng rời khỏi NICU, nhưng những đứa trẻ khác vẫn có phép thuật sau khi chúng về nhà. Những em bé này có thể về nhà với máy theo dõi ngưng thở để đảm bảo chúng duy trì nhịp tim và nhịp thở.
• Bệnh phổi mãn tính: Hỗ trợ hô hấp có thể làm sẹo phổi, gây ra bệnh phổi mãn tính. Khoảng 33 phần trăm trẻ sơ sinh rất sớm cần oxy sau khi xuất viện, và nhiều người mắc bệnh hen suyễn hoặc các bệnh về đường hô hấp khác khi còn nhỏ.
• Chậm phát triển: Mặc dù khuyết tật nhận thức nghiêm trọng là không phổ biến ở trẻ rất sớm, nhưng sự chậm phát triển và rắc rối ở trường học là phổ biến hơn. Khoảng 33 phần trăm trẻ sơ sinh rất sớm cần một số trợ giúp ở trường khi chúng già đi.

Làm thế nào tôi có thể cải thiện kết quả của em bé rất sớm của tôi?

Có rất nhiều điều mà bạn có thể làm với tư cách là cha mẹ để giúp cho bé bắt đầu tốt nhất có thể:

• Chăm sóc tiền sản sớm: Chăm sóc trước khi sinh sớm và thường xuyên có thể giúp các bà mẹ giảm thiểu rủi ro khi sinh non và ngăn ngừa hoặc ngừng sinh non.
• Bơm sữa mẹ: Ngay cả khi các bà mẹ không có kế hoạch cho con bú, việc bơm sữa mẹ ngay cả trong một thời gian ngắn có thể giúp cho những đứa trẻ sinh non bắt đầu tốt nhất.
• Hãy thử chăm sóc chuột túi: Liên kết thông qua chăm sóc kangaroo có thể giúp trẻ sinh non và trưởng thành, và có nhiều lợi ích cho cả cha mẹ và trẻ sinh non. Điều này liên quan đến việc bế em bé (chỉ mặc tã) sát da vào ngực, ở giữa ngực trần của bạn, để giữ ấm cho bé và cảm thấy an toàn.
• Tìm kiếm sự can thiệp sớm: Nhiều em bé sinh non sẽ đủ điều kiện nhận các dịch vụ can thiệp sớm. Các chương trình do nhà nước điều hành này giúp các em bé sinh non bắt kịp các bạn đồng trang lứa và đáp ứng các mốc thời gian.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Marlow, N. "Kết quả nhận thức thần kinh sau khi sinh rất sớm." Lưu trư hô sơ bệnh an thuở nhỏ Tháng 6 năm 2003; 89, 224-228.
• Qiu, X và cộng sự."So sánh kết quả của Singleton và đa sinh của trẻ sơ sinh được sinh ra tại hoặc trước 32 tuần mang thai." Sản phụ khoa Tháng 2 năm 2008; 111, 365-371.
• Vohr, B et al. "Kết quả phát triển thần kinh của trẻ sơ sinh cực kỳ nhẹ cân <32 tuần 'giữa năm 1993 và 1998." Khoa nhi Tháng 9 năm 2005; 116, 635-643.
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm