Các vấn đề ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ gây ra khập khiễng

Một đứa trẻ đi khập khiễng là một lý do phổ biến để đến bác sĩ, và đánh giá kịp thời của một chi là rất quan trọng. Mặc dù nhiều nguyên nhân của tình trạng khập khiễng sẽ giải quyết theo thời gian, điều quan trọng là phải đảm bảo không có vấn đề tiềm ẩn nào cấp bách hơn có thể cần điều trị khẩn cấp.

Trẻ đi khập khiễng, đặc biệt là trẻ mới biết đi, có thể khó chẩn đoán. Không thể giao tiếp bằng lời nói và thường sợ hãi trong môi trường y tế, điều quan trọng là họ phải được kiểm tra bởi một người am hiểu về nguyên nhân của sự khập khiễng. Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra khập khiễng ở trẻ nhỏ và các đặc điểm chung xác định từng vấn đề này.

1

Xương bị gãy

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của khập khiễng là gãy xương. Thông thường, chấn thương sẽ được chú ý, mặc dù có khả năng chấn thương có thể xảy ra mà không có ai chứng kiến ​​vụ việc.

Các bác sĩ phải luôn nghi ngờ về việc lạm dụng / bỏ bê trẻ em khi những câu chuyện không có ý nghĩa, có nhiều xương gãy hoặc bằng chứng của nhiều xương gãy được chữa lành. Trong khi các bác sĩ hiểu rằng gãy xương thường xảy ra ở trẻ em, tốt nhất nên thận trọng và đảm bảo trẻ không ở trong một môi trường không an toàn. Ngoài ra, có những kiểu gãy xương cụ thể hầu như luôn xảy ra trong tình huống lạm dụng.

2

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng là một trong những nguyên nhân đáng lo ngại nhất của việc đi khập khiễng ở trẻ nhỏ. Do nguồn cung cấp máu cho xương, trẻ em dễ bị nhiễm trùng khớp tự phát hơn người lớn.

Nhiễm trùng trong khớp là một vấn đề nghiêm trọng, vì không được điều trị, nhiễm trùng sẽ gây tổn thương vĩnh viễn cho sụn khớp. Điều này có thể dẫn đến viêm khớp sớm.

Điều trị nhiễm trùng khớp thường cần phẫu thuật khẩn cấp và kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Có một vài trường hợp ngoại lệ, chẳng hạn như bệnh Lyme, thường được điều trị bằng kháng sinh đơn thuần.

Nhiễm trùng thường được nghi ngờ với một cơn đau khớp nhanh chóng, thường đi kèm với sốt.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để phát hiện sự tích tụ chất lỏng trong khớp và thường sẽ lấy một mẫu chất lỏng để tìm kiếm nhiễm trùng.

3

Viêm

Các điều kiện viêm có thể khó phân biệt được từ nhiễm trùng và thường lấy mẫu chất lỏng từ khớp trước khi quyết định nhiễm trùng không phải là nguyên nhân của chi.

Loại viêm phổ biến nhất được gọi là viêm màng hoạt dịch thoáng qua, một tình trạng xảy ra ở khớp hông, phổ biến nhất ở bé trai. Các triệu chứng bắt chước một nhiễm trùng, nhưng tự khỏi trong khoảng 1-2 tuần, và có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm. Các nguyên nhân khác của khập khiễng bao gồm viêm khớp dạng thấp thiếu niên.

4

Khối u

Khối u là một nguyên nhân hiếm gặp của một đứa trẻ khập khiễng, nhưng giống như nhiễm trùng, một cái gì đó không thể bỏ qua. Cả hai khối u lành tính (không ung thư) và ác tính (ung thư) có thể được tìm thấy ở trẻ nhỏ.

Các triệu chứng thường bắt đầu dần dần, với đau và khập khiễng thường là triệu chứng dẫn đến đánh giá. Đau vào ban đêm (đánh thức trẻ khỏi giấc ngủ) đôi khi là đặc trưng của khối u. Các xét nghiệm hình ảnh bao gồm chụp X-quang, chụp CT và MRI có thể hữu ích trong việc xác định xem có khối u hay không và nếu sinh thiết là cần thiết.

5

Rối loạn hông ở trẻ em

Một số rối loạn hông thời thơ ấu có thể dẫn đến khập khiễng. Ở trẻ nhỏ, trật khớp hông có thể dẫn đến bất thường dáng đi, nhưng những điều kiện này thường được giải quyết trước khi trẻ bắt đầu biết đi.

Bệnh Perthes là một tình trạng xảy ra khi máu cung cấp cho xương của bóng của khớp hông bóng và ổ cắm bị suy yếu.

Chứng trượt xương đùi vốn bị trượt (SCFE) là một vấn đề ở trẻ lớn (10-14) khi tấm tăng trưởng của hông trượt vào một vị trí bất thường. Tất cả những tình trạng hông này có thể dẫn đến sự phát triển của chân tay ở trẻ.