Chấn thương dây chằng mắt cá chân

Hội chứng là tên của dây chằng nối hai xương chân. Những xương, xương chày và xương nằm giữa khớp gối và mắt cá chân. Xương chày là xương ống chân lớn hơn hỗ trợ hầu hết trọng lượng của cơ thể, và xương là xương nhỏ hơn ở bên ngoài của chân. Kết nối các xương này là một dây chằng được gọi là syndesmosis, còn được gọi là dây chằng syndesmotic.

Chấn thương dây chằng thường xảy ra kết hợp với các chấn thương mắt cá chân khác, bao gồm bong gân và gãy xương. Nếu một hội chứng bị tổn thương không được điều trị, kết quả kém thường xảy ra. Khớp cổ chân được giữ thẳng hàng bởi các đầu của xương chày và xương, bao quanh mặt trong và mặt ngoài của mắt cá chân. Nếu hội chứng bị tổn thương, khớp mắt cá chân có thể trở nên không ổn định.

Chấn thương do hội chứng xảy ra khi bàn chân xoắn ra ngoài so với chân, được gọi là chấn thương xoay ngoài. Loại chấn thương này có thể xảy ra khi mắt cá chân bị xoắn mạnh ra ngoài, hoặc khi bàn chân được đặt, và chân xoắn vào trong.

Triệu chứng

Như đã đề cập, chấn thương do hội chứng thường xảy ra kết hợp với chấn thương mắt cá chân. Do đó, bất cứ ai bị bong gân mắt cá chân hoặc gãy xương cũng nên được đánh giá cho một chấn thương có thể xảy ra đối với hội chứng.

Các triệu chứng điển hình của chấn thương do hội chứng bao gồm:

• Đau phía trên mắt cá chân
• Đau bắp chân
• Không có khả năng đặt trọng lượng lên chân

Nên chụp X-quang nếu nghi ngờ có tổn thương do hội chứng. Bởi vì các tia X bình thường có thể không cho thấy tổn thương do hội chứng, nên thường sử dụng một loại tia X đặc biệt gọi là X-quang căng thẳng. Trong chụp X-quang căng thẳng, người kiểm tra sẽ tác dụng một lực lên mắt cá chân để xác định xem liệu hội chứng có dịch chuyển khi lực được áp dụng hay không. Nếu vẫn còn câu hỏi về chấn thương, CT scan hoặc MRI cũng có thể hữu ích trong chẩn đoán.

Các loại chấn thương Syndesmosis

Loại chấn thương do hội chứng phổ biến nhất xảy ra được gọi là "bong gân mắt cá chân cao". Bong gân mắt cá chân cao chỉ đơn giản đề cập đến tổn thương dây chằng phía trên khớp mắt cá chân - dây chằng syndesmotic. Điều trị bong gân mắt cá chân cao phụ thuộc vào sự ổn định của mắt cá chân. Nếu các tia X cho thấy khớp mắt cá chân ổn định, hầu hết bệnh nhân được điều trị bằng bất động và nạng và có thể mong đợi phục hồi 6-8 tuần.

Nếu hội chứng không ổn định, điều trị phải đảm bảo hội chứng có thể được giữ ở vị trí ổn định trong khi chữa bệnh. Điều này có thể yêu cầu đúc một sự bảo vệ khỏi trọng lượng trên chân, hoặc nó có thể yêu cầu một cuộc phẫu thuật để ổn định khớp mắt cá chân.

Chấn thương do Syndesmosis cũng có thể xảy ra liên quan đến gãy xương mắt cá chân. Như với bong gân mắt cá chân cao, thông tin quan trọng để xác định điều trị là nếu khớp mắt cá chân không ổn định. Khi hội chứng bị tổn thương liên quan đến gãy xương mắt cá chân, phẫu thuật thường là cần thiết để khôi phục sự ổn định cho khớp mắt cá chân. Phẫu thuật thường được thực hiện để sửa chữa gãy xương hoặc để ổn định hội chứng, và đôi khi cả hai.

Phẫu thuật cho chấn thương Syndesmotic

Khi hội chứng được sửa chữa bằng phẫu thuật, điều này thường được thực hiện bằng các ốc vít kim loại đi qua xương và vào xương chày. Các ốc vít này phải được định vị một khi hội chứng đã được đặt ở vị trí thích hợp và căn chỉnh. Có thể sử dụng một hoặc hai ốc vít, tùy thuộc vào loại chấn thương và sở thích của bác sĩ phẫu thuật. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ khuyên bạn nên tháo ốc vít sau khoảng 3-4 tháng.

Nếu các ốc vít không được gỡ bỏ, cuối cùng chúng sẽ nới lỏng hoặc phá vỡ. Mặc dù điều này có thể không có bất kỳ vấn đề nào, nhiều bệnh nhân không muốn có một ốc vít bị lỏng hoặc gãy ở chân, và do đó, sẽ phải tháo chúng ra trước thời điểm đó.