Loại mã hóa đơn cho mẫu yêu cầu UB-04

There are No Forests on Earth ??? Really? Full UNBELIEVABLE Documentary -Multi Language (Tháng mười một 2024)

Loại mã hóa đơn là mã gồm ba chữ số trong mẫu yêu cầu UB-04 mô tả loại hóa đơn mà nhà cung cấp đang gửi cho người trả tiền, chẳng hạn như Trợ cấp y tế hoặc công ty bảo hiểm. Mã này được yêu cầu trên dòng 4 của UB-04.

Mỗi chữ số có một mục đích cụ thể và được yêu cầu đối với tất cả các khiếu nại UB-04 trong công cụ định vị trường 4. Hãy khám phá một số ví dụ về mã hóa đơn và sau đó xem từng chữ số có nghĩa là gì và mã trông như thế nào.

Các mã được xuất bản trong hướng dẫn của Ủy ban thanh toán thống nhất quốc gia (NUBC). Kiểm tra hướng dẫn hiện tại cho bất kỳ thay đổi hoặc sửa đổi.

Ví dụ về các loại hóa đơn

Dưới đây là ví dụ về các loại mã hóa đơn và ý nghĩa của chúng.

Loại hóa đơn 111 đại diện cho Khiếu nại nội trú của Bệnh viện cho biết rằng thời gian yêu cầu bao gồm việc nhập viện thông qua việc xuất viện của bệnh nhân.
Loại hóa đơn 117 đại diện cho yêu cầu thay thế bệnh nhân nội trú của bệnh viện hoặc yêu cầu chính xác đối với yêu cầu điều trị nội trú của bệnh viện đã nộp trước đó đã thanh toán để người trả tiền xử lý lại yêu cầu bồi thường.
Loại hóa đơn 138 đại diện cho Bệnh viện ngoại trú của Bệnh viện hoặc Hủy yêu cầu trước đối với yêu cầu ngoại trú của bệnh viện đã nộp trước đó đã thanh toán để người trả tiền thu lại khoản thanh toán đã thực hiện.
Loại hóa đơn 831 đại diện cho một Phẫu thuật ngoại trú của Bệnh viện được thực hiện tại Trung tâm phẫu thuật cấp cứu. Đối với một phẫu thuật ngoại trú được thực hiện trong Bệnh viện, loại hóa đơn sẽ là 131 thay vì 831.

Chữ số đầu tiên của loại mã hóa đơn

Chữ số đầu tiên đề cập đến kiểu của cơ sở.1 - Bệnh viện2 - Điều dưỡng có tay nghề3 - Sức khỏe gia đình4 - Cơ sở chăm sóc sức khỏe phi y tế tôn giáo (Bệnh viện)5 - Cơ sở chăm sóc sức khỏe phi y tế tôn giáo (Chăm sóc mở rộng)7 - Phòng khám8 - Cơ sở chuyên khoa, Bệnh viện ASC Phẫu thuật

Chữ số thứ hai của Mã loại hóa đơn

Chữ số thứ hai có nghĩa gì phụ thuộc vào chữ số thứ nhất. Nó có một bộ ý nghĩa khác nhau cho các phòng khám và các cơ sở đặc biệt.

Chữ số thứ hai đề cập đến phân loại hóa đơn ngoại trừ các phòng khám và các cơ sở đặc biệt.

Nếu chữ số đầu tiên là 1-5, thì chữ số thứ hai là:1 - Bệnh nhân nội trú (Medicare Phần A)2 - Bệnh nhân nội trú (Medicare Phần B)3 - Bệnh nhân ngoại trú4 - Khác (Medicare Phần B)5 - Chăm sóc trung cấp cấp I6 - Chăm sóc trung cấp cấp II7 - Bệnh nhân nội trú bán cấp (để sử dụng với Mã doanh thu 019X)8 - Giường xoay

Chỉ dành cho phòng khám:

Nếu chữ số đầu tiên là 7, thì chữ số thứ hai là:1 - Phòng khám sức khỏe nông thôn2 - Cơ sở lọc thận độc lập hoặc dựa trên bệnh viện3 - Trung tâm y tế đủ tiêu chuẩn liên bang (FQHC), dựa trên nhà cung cấp miễn phí4 - Cơ sở phục hồi chức năng khác (ORF)5 - Cơ sở phục hồi chức năng ngoại trú toàn diện (CORF)6 - Trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng (CMHC)

Chỉ dành cho các tiện nghi đặc biệt:

Nếu chữ số đầu tiên là 8, thì chữ số thứ hai là:1 - Nhà tế bần Nonhospital2 - Bệnh viện lâm sàng3 - Dịch vụ trung tâm phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân bệnh viện4 - Cơ sở phục hồi chức năng khác (ORF)5 - Cơ sở phục hồi chức năng ngoại trú toàn diện (CORF)6 - Trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng (CMHC)

Chữ số thứ ba của Mã loại Bill Tần số

Chữ số thứ ba đề cập đến tần số.

0 - Không thanh toán hoặc Không yêu cầu bồi thường1 - Chấp nhận thông qua yêu cầu xuất viện2 - Tạm thời (Yêu cầu đầu tiên)3 - Tạm thời (Tiếp tục công bố)4 - Tạm thời (Yêu cầu cuối cùng)5 - Chỉ tính phí trễ7 - Thay thế Yêu cầu trước hoặc Yêu cầu đã sửa8 - Bỏ hoặc hủy yêu cầu trước9 - Yêu cầu cuối cùng cho Tập PPS về Sức khỏe tại Nhà

Các loại phương tiện sử dụng UB-04

Các cơ sở sử dụng mẫu yêu cầu UB-04 bao gồm:

Trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng

Cơ sở phục hồi chức năng ngoại trú toàn diện

Bệnh viện truy cập quan trọng

Cơ sở bệnh thận giai đoạn cuối

Trung tâm y tế đủ tiêu chuẩn liên bang

Phòng thí nghiệm tương thích

Cơ quan y tế tại nhà

Nhà tế bần

Bệnh viện

Cơ sở dịch vụ y tế Ấn Độ

Tổ chức đấu thầu nội tạng

Dịch vụ vật lý trị liệu ngoại trú

Dịch vụ trị liệu nghề nghiệp

Dịch vụ bệnh lý lời nói

Tổ chức chăm sóc sức khỏe phi y tế tôn giáo

Phòng khám sức khỏe nông thôn

Cơ sở điều dưỡng chuyên môn

Yêu cầu sửa

Khi thực hiện thay đổi đối với các khiếu nại đã thanh toán trước đó, hầu hết các khiếu nại đã sửa có thể được gửi bằng điện tử.

1. Cập nhật Mã tần suất xác nhận quyền sở hữu bằng: 7 = Thay thế khiếu nại trước 8 = Bỏ / hủy yêu cầu trước

2.Gửi khiếu nại bằng cách sử dụng DCN (số kiểm soát tài liệu) hoặc ICN (số kiểm soát nội bộ) từ giải thích thanh toán của người trả tiền (EOP) hoặc chuyển tiền điện tử.

3. Nếu bạn phải gửi khiếu nại chính xác trên giấy, hãy đảm bảo định dạng đúng. Một số người trả tiền chấp nhận các phiên bản đen trắng được sao chụp của các yêu cầu y tế nhưng quy trình tốt nhất là gửi phiên bản đỏ-trắng gốc. Tùy thuộc vào người trả tiền, khi hình thức khiếu nại ban đầu không được sử dụng, yêu cầu đó có thể không quét vào hệ thống của họ đúng cách tạo ra sự chậm trễ hoặc từ chối thanh toán.

Những điểm quan trọng trong việc hoàn thành các yêu cầu này bao gồm:

Đảm bảo máy in được xếp đúng cách để đảm bảo thông tin được in ở đúng vị trí trường.

Không làm nổi bật bất kỳ thông tin về khiếu nại.

Không viết tay các nhận xét trên biểu mẫu, chẳng hạn như "Yêu cầu chính xác" hoặc "Đã đính kèm EOB."

Không đính kèm ghim, tem, băng, ghi chú dán, kẹp giấy hoặc bất cứ thứ gì khác vào các mẫu yêu cầu.

Dòng dưới cùng về Mã hóa đơn cho Mẫu yêu cầu UB-04

Thông tin trên mô tả mục đích hiện tại của mỗi trong số 3 chữ số trên mẫu yêu cầu UB-04. Thông tin này có thể thay đổi và sửa đổi, nhưng mọi thay đổi có thể được tìm thấy trong hướng dẫn của Ủy ban thanh toán thống nhất quốc gia (NUBC).

Các mã được xuất bản trong hướng dẫn của Ủy ban thanh toán thống nhất quốc gia (NUBC). Kiểm tra hướng dẫn hiện tại cho bất kỳ thay đổi hoặc sửa đổi.