Tổng quan về xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP), còn được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch, là tình trạng cơ thể không có đủ tiểu cầu. Tiểu cầu là các tế bào máu giúp cầm máu bằng cách dính lại với nhau để tạo thành các cục máu đông có vết cắt nhỏ hoặc vỡ.

Cơn sốt Idiopathic (id-ee-o-PATH-ick) có nghĩa là nguyên nhân gây bệnh không được biết đến.

Mùi Thrombocytopenic (throm-bo-site-o-PEE-nick) có nghĩa là tiểu cầu trong máu thấp.

Thanh Purpura Lần (PURR-purr-ah) có nghĩa là người bị bầm tím quá mức.

Các nhà nghiên cứu tin rằng ITP là một rối loạn tự miễn dịch. Cơ thể thường tạo ra các kháng thể chống lại nhiễm trùng, nhưng trong ITP, các kháng thể này tấn công và phá hủy cơ thể tiểu cầu khỏe mạnh. Điều gì gây ra điều này không được biết đến. ITP xảy ra ở 50 đến 150 người mỗi triệu. Khoảng một nửa số người bị ảnh hưởng là trẻ em. ITP có thể ảnh hưởng đến phụ nữ gấp 2 đến 3 lần so với nam giới.

Các loại

Có 2 loại ITP.

• ITP cấp tính là một loại ITP tạm thời hoặc ngắn hạn. Nó thường kéo dài dưới 6 tháng. Đây là loại ITP phổ biến nhất và xảy ra chủ yếu ở trẻ em, cả bé trai và bé gái, thường từ 2 đến 4 tuổi. Nó thường xảy ra sau khi trẻ bị nhiễm trùng hoặc bị nhiễm vi-rút.
• ITP mãn tính kéo dài, thường gây ra các triệu chứng trong 6 tháng hoặc lâu hơn. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn, nhưng đôi khi thanh thiếu niên hoặc trẻ em có thể phát triển nó.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ITP có thể bao gồm:

• Dễ bầm tím hoặc quá mức; vết bầm tím có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng (ban xuất huyết)
• Những chấm nhỏ màu đỏ tím trên da (petechiae), đặc biệt là ở chân dưới, do chảy máu dưới da
• Các vết cắt mất nhiều thời gian để cầm máu
• Chảy máu cam hoặc chảy máu từ nướu
• Máu trong nước tiểu hoặc nhu động ruột
• Phụ nữ có thể bị chảy máu kinh nguyệt nặng

Một số người bị ITP nhẹ có thể có ít hoặc không có triệu chứng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ITP được thực hiện bằng cách xem xét lịch sử y tế, kiểm tra thể chất và xét nghiệm máu của một người. Trong lịch sử và kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu chảy máu và cho bất kỳ tình trạng nào khác có thể gây ra số lượng tiểu cầu trong máu thấp. Các xét nghiệm máu bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC), trong ITP sẽ cho thấy số lượng tiểu cầu thấp và phết máu, trong đó mẫu máu được nhìn dưới kính hiển vi.

ITP có di truyền không?

Các nhà nghiên cứu chưa kết luận nguyên nhân của ITP là do di truyền vì bệnh không thường chạy trong các gia đình.

Điều trị

Hầu hết trẻ em với loại ITP cấp tính hồi phục hoàn toàn từ ITP trong khoảng 6 tháng mà không cần điều trị. Người lớn bị ITP nhẹ cũng có thể không cần điều trị. Điều trị ITP tập trung vào việc tăng số lượng tiểu cầu trong máu. Đối với người lớn và trẻ em cần điều trị, một loại thuốc corticosteroid như Prednison thường được dùng trong vài tuần hoặc vài tháng để giảm viêm trong cơ thể. Một loại thuốc khác có thể giúp tăng số lượng tiểu cầu là globulin miễn dịch.Nó thường được tiêm tĩnh mạch (thông qua một kim trong tĩnh mạch).

Khi bệnh nhân không đáp ứng với thuốc, lá lách có thể được phẫu thuật cắt bỏ khỏi cơ thể. Trong ITP, lá lách được cho là một nơi quan trọng của việc sản xuất kháng thể và phá hủy tiểu cầu. Tuy nhiên, loại bỏ lá lách có thể khiến một người có nguy cơ mắc một số loại nhiễm trùng nhất định.

Một số người bị ITP bị chảy máu nặng có thể được truyền tiểu cầu. Tiểu cầu của người hiến tặng từ ngân hàng máu được tiêm vào người Máu để tạm thời tăng số lượng tiểu cầu trong cơ thể.

Một loại thuốc gọi là Rituxan (rituximab) đang được thử nghiệm như một phương pháp điều trị cho ITP mãn tính. Nó cũng được tiêm tĩnh mạch. Một số loại thuốc khác đang được thử là tốt. Hiệp hội hỗ trợ rối loạn tiểu cầu duy trì một danh sách các thử nghiệm lâm sàng ITP đang được tiến hành.