Xét nghiệm Protein phản ứng C: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả

Xét nghiệm protein phản ứng C (CRP) đo nồng độ CRP, một loại protein được sản xuất trong gan, trong máu của bạn.Trong giai đoạn viêm hoặc nhiễm trùng cấp tính, nồng độ CRP của bạn tăng lên khi protein tương tác với hệ thống bổ sung của cơ thể, một phần trong cơ chế bảo vệ của hệ thống miễn dịch giúp loại bỏ mầm bệnh như vi khuẩn và virus.

Mục đích kiểm tra

Bạn có thể làm xét nghiệm CRP để kiểm tra tình trạng viêm trong cơ thể do nhiễm trùng hoặc bệnh viêm mãn tính hoặc để đánh giá nguy cơ phát triển bệnh tim. Mặc dù xét nghiệm này có thể phát hiện tình trạng viêm, nhưng nó không cho thấy tình trạng viêm xảy ra hoặc nguyên nhân gây ra bệnh. Bởi vì điều này, nó được coi là một chỉ số chung, không phải là một thử nghiệm cụ thể.

Một xét nghiệm máu khác thường được đặt hàng cùng với xét nghiệm CRP được gọi là tốc độ máu lắng (ESR hoặc tốc độ lắng), cũng tìm kiếm tình trạng viêm. Cả CRP và ESR đều mang lại thông tin không cụ thể về tình trạng viêm, nhưng một điểm khác biệt đáng chú ý giữa hai xét nghiệm là những thay đổi được phản ánh nhanh hơn với CRP so với ESR. Ví dụ, mức CRP của bạn có thể giảm xuống mức bình thường sau khi điều trị nhiễm trùng thành công nhanh hơn, trong khi ESR vẫn tăng trong một thời gian dài hơn.

Nhiễm trùng

Bạn có thể làm xét nghiệm CRP nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm nấm hoặc nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng như bệnh lao, nhiễm trùng huyết hoặc viêm phổi. Một lần nữa, xét nghiệm sẽ không cho thấy nhiễm trùng ở đâu hoặc nguyên nhân gây ra nó, nhưng nếu mức CRP của bạn cao, điều này cho bác sĩ biết rằng nghi ngờ nhiễm trùng nặng có thể chính xác và có thể cần phải thử nghiệm thêm nguồn. Bạn cũng có thể thực hiện xét nghiệm CRP khi bạn kết thúc điều trị nhiễm trùng để đảm bảo rằng tình trạng viêm vẫn không xuất hiện trong cơ thể bạn và việc điều trị đã thành công.

Bệnh viêm mãn tính

Trong các trường hợp mắc các bệnh viêm mãn tính, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp (RA), bệnh viêm ruột (IBD) và lupus, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm CRP để đánh giá hiệu quả điều trị cụ thể và theo dõi bất kỳ giai đoạn nào của bệnh. Với bệnh viêm, mức CRP thấp là có thể nhưng không nhất thiết chỉ ra rằng không có viêm nhiễm. Nồng độ CRP có thể không tăng ở một số người được chẩn đoán bị viêm khớp dạng thấp hoặc lupus, nhưng lý do cho điều này là không rõ ràng.

Thử nghiệm này cũng có thể được sử dụng nếu một trong những bệnh này hoặc một bệnh viêm nhiễm khác bị nghi ngờ, có lẽ vì bạn đang có các triệu chứng như mệt mỏi, sốt và giảm cân. Mặc dù kết quả một mình không thể xác định chẩn đoán, chúng có thể là một mảnh ghép giúp bác sĩ của bạn đi đến tận cùng lý do tại sao bạn cảm thấy cách bạn làm.

Trong trường hợp nghi ngờ viêm khớp dạng thấp đặc biệt, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu bổ sung xem xét yếu tố thấp khớp (RF) và kháng thể peptide citrullated chống cyclic (chống ĐCSTQ). Ở những người bị RA, những kháng thể này thường tăng cao. Nếu bác sĩ nghi ngờ lupus, cô ấy có thể yêu cầu các xét nghiệm máu khác cũng như xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) và xét nghiệm chức năng thận và gan.

Nguy cơ mắc bệnh tim

Có một thử nghiệm CRP có độ nhạy cao (hs-CRP) ngoài thử nghiệm CRP thông thường. Hs-CRP đo lượng CRP trong máu rất thấp và thường được sử dụng để đánh giá nguy cơ phát triển bệnh động mạch vành, một tình trạng gây ra do xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch). Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm cholesterol cùng với xét nghiệm CRP vì cùng một mẫu máu có thể được sử dụng và cả hai đều có thể đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có mức CRP cao có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ đau tim. Trên thực tế, xét rằng chỉ có khoảng 50 phần trăm những người bị đau tim có cholesterol LDL cao (cholesterol "xấu"), xét nghiệm CRP có thể bắt gặp nguy cơ đau tim ở những người có cholesterol bình thường và nếu không sẽ bị gắn cờ.

Điều đó nói rằng, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không khuyến nghị mọi người nên làm xét nghiệm hs-CRP; Nó hữu ích nhất cho những người có nguy cơ mắc bệnh tim trung gian, được xác định là có nguy cơ bị đau tim từ 5% đến 10% trong vòng 10 năm tới. Nguy cơ này được tính bằng cách bao thanh toán trong lịch sử gia đình, tình trạng sức khỏe hiện tại và thói quen sinh hoạt của bạn.

Tuy nhiên, có mức CRP tăng cao không có nghĩa là nguy cơ mắc bệnh tim của bạn cao hơn. Hãy nhớ rằng, xét nghiệm này không cho thấy tình trạng viêm ở đâu, chỉ là có viêm ở đâu đó trong cơ thể bạn.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng hs-CRP để theo dõi tình trạng viêm khi bạn bị đau tim. Nếu mức CRP của bạn vẫn cao, khả năng bạn bị đau tim khác cao hơn ở người có mức CRP bình thường.

Rủi ro

Có rất ít rủi ro với xét nghiệm máu. Bạn có thể bị bầm tím, sưng hoặc tụ máu (sưng máu đặc dưới da) sau khi lấy máu, hoặc bạn có thể cảm thấy chóng mặt, lâng lâng hoặc ngất xỉu trong khi làm thủ thuật. Như với bất kỳ vết thương lối vào, có một chút nguy cơ nhiễm trùng từ vết đâm kim.

Trước kỳ kiểm tra

Hãy cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng vì một số loại có thể làm tăng hoặc giảm mức CRP của bạn.

Thời gian: Một cuộc rút máu thường mất ít hơn năm phút. Bạn có thể phải đợi một chút cho lượt của mình trước đó, nhưng bạn sẽ có thể rời khỏi ngay khi bài kiểm tra hoàn tất, miễn là bạn không cảm thấy ngất xỉu hoặc bị bệnh.

Vị trí: Vị trí xét nghiệm của bạn sẽ phụ thuộc vào bác sĩ của bạn. Bạn có thể có nó trong phòng thí nghiệm tại văn phòng bác sĩ, tại phòng thí nghiệm bệnh viện địa phương hoặc nơi nào khác mà bác sĩ chỉ định.Bạn thậm chí có thể rút máu trong cùng một phòng mà bạn đã khám ngay sau khi gặp bác sĩ.

Những gì để mặc: Bạn không cần phải mặc gì đặc biệt nhưng tránh tay áo chật vì bạn sẽ cần phải đẩy hoặc cuộn lên để kiểm tra. Thật hữu ích khi mặc một chiếc áo sơ mi ngắn tay.

Đồ ăn thức uống: Xét nghiệm CRP hoặc hs-CRP không yêu cầu nhịn ăn trước, vì vậy bạn có thể có được ngay sau khi gặp bác sĩ. Một xét nghiệm ESR cũng không yêu cầu nhịn ăn. Tuy nhiên, nhiều xét nghiệm cholesterol thực hiện, vì vậy nếu bác sĩ của bạn cũng kiểm tra mức độ của bạn, bạn có thể cần tránh thực phẩm và đồ uống trong một khoảng thời gian cụ thể trước khi thử nghiệm. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về những việc cần làm trong trường hợp bạn có các xét nghiệm khác cùng một lúc.

Bảo hiểm chi phí và sức khỏe: Một bài kiểm tra CRP không tốn kém (khoảng $ 12 đến $ 16). Nếu bạn có bảo hiểm y tế, nó sẽ bao gồm thử nghiệm này. Nhưng nếu bạn không chắc chắn hoặc bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy gọi số được cung cấp ở mặt sau của thẻ bảo hiểm của bạn.

Mang theo cai gi: Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần đợi bài kiểm tra của mình, bạn có thể mang theo một số hoạt động để giết thời gian. Bạn có thể muốn có thẻ bảo hiểm y tế của mình, đặc biệt nếu bạn làm xét nghiệm tại một cơ sở khác với văn phòng của bác sĩ.

Trong quá trình kiểm tra

Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm, y tá hoặc phlebotomist, một người được đào tạo để lấy máu, sẽ thực hiện xét nghiệm CRP của bạn.

Kiểm tra trước: Bạn có thể phải điền vào một số giấy tờ thường lệ trước khi kiểm tra. Nhân viên tiếp tân sẽ cho bạn biết khi bạn đăng ký.

Xuyên suốt bài kiểm tra:Bài kiểm tra thường chỉ mất vài phút. Khi bạn được gọi vào phòng thí nghiệm, bạn sẽ ngồi trên ghế hoặc trên bàn thi. Kỹ thuật viên sẽ hỏi bạn muốn sử dụng cánh tay nào và bạn có xắn tay áo lên nếu cần thiết.

Sau khi kỹ thuật viên tìm thấy một tĩnh mạch để rút ra, thường là ở bên trong cánh tay của bạn ở nếp gấp khuỷu tay, bạn sẽ có một dải buộc quanh cánh tay của bạn phía trên nó để giúp đẩy máu xuống tĩnh mạch của bạn. Kỹ thuật viên sẽ làm sạch khu vực bằng cồn để loại bỏ bất kỳ vi trùng có thể có trên da của bạn.

Đây là điểm mà bạn có thể muốn nhìn đi chỗ khác, đặc biệt nếu bạn bị lác mắt hoặc có xu hướng cảm thấy lâng lâng, chóng mặt hoặc ngất xỉu quanh máu và / hoặc kim tiêm. Kỹ thuật viên sau đó sẽ chèn một cây kim nhỏ vào tĩnh mạch của bạn. Điều này có thể cảm thấy như một nhúm hoặc chọc mạnh, nhưng cảm giác rất ngắn gọn. Máu của bạn sau đó sẽ được rút vào một ống, băng sẽ được lấy ra và khi lấy đủ máu, kim sẽ được lấy ra. Kỹ thuật viên sẽ sử dụng một quả bóng bông hoặc khăn giấy để tạo áp lực lên vị trí lối vào, đặc biệt nếu bạn đang ở trên một chất làm loãng máu như Coumadin (warfarin). Nếu nó không cầm máu ngay lập tức, bạn có thể phải băng lại trên khu vực.

Hãy chắc chắn nói với kỹ thuật viên nếu bạn có tiền sử bị ngất trong khi làm thủ thuật y tế hoặc nếu bạn bắt đầu cảm thấy như bạn sẽ bất tỉnh trong khi máu của bạn đang được rút ra. Kỹ thuật viên có thể yêu cầu bạn nằm xuống để ngăn bạn ngã.

Bài kiểm tra sau: Khi máu của bạn đã ngừng hoặc bạn đã đặt băng, miễn là bạn không cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu, bạn sẽ có thể rời đi. Bạn có thể cần phải ngồi một lúc sau khi làm thủ thuật nếu bạn bị chóng mặt hoặc bạn bị ngất.

Sau bài kiểm tra

Khi bạn đã rút máu xong, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình ngay lập tức.

Quản lý tác dụng phụ: Mặc dù bạn có thể bị sưng, bầm tím, đau hoặc tụ máu (dồn máu trong da) ở khu vực lấy máu của bạn, những tác dụng phụ này sẽ không đáng kể và thường hết sau vài ngày. Nếu họ không biến mất hoặc họ trở nên tồi tệ hơn, hãy nhớ gọi bác sĩ của bạn.

Giải thích kết quả

Tùy thuộc vào nơi máu của bạn được gửi, kết quả xét nghiệm CRP của bạn có thể mất một hoặc hai ngày để quay lại.

Kiểm tra CRP: Theo nguyên tắc chung, có rất ít CRP có thể phát hiện được trong máu bình thường, mặc dù mức độ có xu hướng tăng nhẹ theo tuổi và cao hơn một chút ở phụ nữ và người Mỹ gốc Phi.

Đối với xét nghiệm CRP thông thường, chỉ số bình thường dưới 10 mg / L.

Nếu kết quả của bạn trên 10 mg / L, điều này thường chỉ ra rằng bạn bị nhiễm trùng nặng hoặc bệnh viêm.

Bệnh viêm mãn tính: Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm mãn tính, kết quả xét nghiệm CRP của bạn có thể giúp bác sĩ xác định cách bạn đang làm. Ví dụ: nếu mức CRP của bạn cao, bạn có thể bị bùng phát hoặc điều đó có thể có nghĩa là việc điều trị của bạn không hoạt động tốt như mong đợi và do đó cần phải được điều chỉnh. Nếu mức CRP của bạn thấp nhưng trước đây cao, điều này cho thấy việc điều trị của bạn đang hoạt động và tình trạng viêm đang giảm dần.

Ngoài ra, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh viêm mãn tính như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus nhưng bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh, kết quả xét nghiệm CRP của bạn có thể giúp loại trừ trường hợp này nếu họ âm tính hoặc xác nhận rằng bác sĩ của bạn có thể cần làm thêm một số xét nghiệm nếu chúng dương tính.

Nhiễm trùng: Khi bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng và kết quả xét nghiệm CRP của bạn là dương tính, điều này sẽ đảm bảo thăm dò thêm để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng của bạn và vị trí của nó (giả sử không rõ ràng). Nếu mức CRP của bạn đã giảm sau khi điều trị nhiễm trùng, điều này cho thấy bạn đang đáp ứng với điều trị.

Các nguyên nhân khác: Bác sĩ của bạn có thể làm một số xét nghiệm bổ sung nếu xét nghiệm CRP của bạn dương tính để tìm kiếm các nguyên nhân gây viêm khác nếu nguyên nhân không rõ ràng. Các điều kiện khác có thể gây ra mức CRP tăng cao bao gồm:

• Thấp khớp
• Ung thư
• Đau tim
• Bệnh viêm vùng chậu (PID)
• Bệnh mô liên kết
• Mang thai (cụ thể là nửa cuối của thai kỳ)
• Sử dụng biện pháp tránh thai đường uống (thuốc tránh thai) hoặc liệu pháp thay thế hormone

Kiểm tra hs-CRP: Xét nghiệm hs-CRP được sử dụng để đo lường nguy cơ phát triển bệnh tim, được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ phân loại như sau:

• Nguy cơ thấp: Thấp hơn 1,0 mg / L
• Nguy cơ trung bình: 1,0 và 3,0 mg / L
• Rủi ro cao: Trên 3,0 mg / L

Hs-CRP phát hiện chính xác mức CRP thấp hơn, cụ thể hơn so với xét nghiệm thông thường có thể, đó là lý do tại sao nó được sử dụng để đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim.

Theo sát

Kiểm tra CRP: Nếu bạn mắc bệnh viêm mãn tính, bác sĩ có thể sẽ làm xét nghiệm CRP thường xuyên để theo dõi tiến trình, bùng phát và điều trị thành công. Bạn có thể thực hiện một xét nghiệm khác khi bạn bị nhiễm trùng để đảm bảo điều trị được thực hiện.

Nếu bạn có một tình trạng y tế khác gây ra kết quả xét nghiệm CRP dương tính, như một điều được liệt kê ở trên, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để chẩn đoán và điều trị. Bạn có thể có các xét nghiệm CRP bổ sung để theo dõi lượng viêm trong cơ thể.

xét nghiệm hs-CRP: Vì mức CRP của bạn có thể dao động, bác sĩ của bạn có thể muốn lặp lại hs-CRP trong hai tuần để đưa ra mức trung bình giữa hai mức. Điều này có thể cho một bức tranh rõ ràng hơn về nguy cơ mắc bệnh tim của bạn. Nếu mức CRP của bạn cao, bạn có thể thực hiện các xét nghiệm khác để xem xét rủi ro của mình hơn nữa.

Bạn cũng có thể lặp lại các xét nghiệm hs-CRP trong tương lai để theo dõi mức độ viêm nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim vì bạn có thể giảm mức CRP thông qua thay đổi lối sống và / hoặc thuốc.

Những ý kiến ​​khác

Hãy chắc chắn để cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm về kết quả xét nghiệm CRP của bạn. Nếu bạn muốn thực hiện một xét nghiệm CRP khác, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách thực hiện.

Một từ từ DipHealth

Xét nghiệm y tế thường đi kèm với một số lượng lo lắng. Rất may, kết quả kiểm tra CRP không mất quá nhiều thời gian, vì vậy thời gian chờ đợi của bạn có thể sẽ rất ít. Hãy nhớ rằng xét nghiệm này chỉ đơn giản là chỉ ra tình trạng viêm, nhưng không phải là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm hoặc nó đang ở đâu. Điều này có nghĩa là xét nghiệm thêm có thể cần phải được thực hiện, tùy thuộc vào bất kỳ điều kiện y tế cơ bản nào và lý do cho xét nghiệm của bạn.