Làm thế nào để chẩn đoán hội chứng ống cổ tay

Nếu bạn mắc hội chứng ống cổ tay (CTS), thì bạn có thể hiểu các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến công việc và hoạt động giải trí hàng ngày của bạn như thế nào. Cơn đau, ngứa ran và yếu ở tay hoặc ngón tay có thể khiến bạn không gõ máy tính, viết hoặc cầm vật phẩm. Và một trong những đặc điểm thách thức nhất của hội chứng ống cổ tay: chẩn đoán chính xác.

Nhận được chẩn đoán chính xác về đau tay và ngứa ran có thể đảm bảo rằng bạn có được điều trị thích hợp cho tình trạng cụ thể của bạn. Vậy làm thế nào để chẩn đoán hội chứng ống cổ tay, và làm thế nào để bạn biết rằng chẩn đoán bạn nhận được là đúng?

Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà

Các triệu chứng của CTS là do chèn ép dây thần kinh giữa của bạn khi nó đi từ cẳng tay vào cổ tay của bạn. Khu vực này, được gọi là đường hầm ống cổ tay, chứa một số gân và cấu trúc mạch máu cùng với dây thần kinh giữa. (Thảm là xương cổ tay, và chúng tạo thành mái của đường hầm.)

Một trong những cách tự kiểm tra đơn giản nhất đối với CTS bao gồm phân tích và hiểu các triệu chứng của bạn.Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có thể bao gồm:

• Đau ở cổ tay và cẳng tay
• Đau ở ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa
• Ngứa trong ngón tay cái, ngón trỏ và ngón giữa của bạn
• Điểm yếu trong tay bạn

Hội chứng ống cổ tay được coi là một chấn thương căng thẳng lặp đi lặp lại. Điều đó có nghĩa là nó được gây ra bởi một số chuyển động hoặc chuyển động được lặp đi lặp lại nhiều lần. Vì lý do này, các triệu chứng có xu hướng xảy ra dần dần và không có thương tích cụ thể. Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn do công việc máy tính quá mức liên quan đến việc sử dụng chuột và gõ. Các nhiệm vụ lặp đi lặp lại khác như viết có thể gây ra CTS.

Vì vậy, mực đầu tiên của bạn rằng bạn có thể bị CTS là bản chất và hành vi của các triệu chứng của bạn. Đau, ngứa ran và yếu ở ngón tay cái và hai ngón tay đầu tiên của bạn bị xấu đi khi sử dụng tay lặp đi lặp lại là dấu hiệu cho thấy CTS có thể là thủ phạm. Nếu đó là trường hợp, nó có thể là thời gian để bạn đến bác sĩ của bạn.

Xét nghiệm lâm sàng

Nếu bạn nghi ngờ mình bị CTS, kiểm tra với bác sĩ là một ý kiến ​​hay. Sau khi nghe lịch sử của bạn và ghi lại các triệu chứng của bạn, anh ấy hoặc cô ấy có thể thực hiện các xét nghiệm lâm sàng cụ thể để xác nhận (hoặc loại trừ) hội chứng ống cổ tay.

Đo phạm vi chuyển động

Bác sĩ của bạn có thể đo phạm vi chuyển động của tay và cổ tay. Nhiều người bị CTS biểu hiện giảm chuyển động ở cổ tay. Điều này là do sưng dây thần kinh và gân chạy qua đường hầm ống cổ tay. Sưng này ngăn cản chuyển động bình thường xảy ra, và mất khả năng uốn cong cổ tay và chuyển động mở rộng có thể có mặt.

Dấu hiệu của Tinel

Dấu hiệu của Tinel liên quan đến việc gõ nhẹ vào dây thần kinh để gợi ra các triệu chứng. Dấu hiệu của CTS cho CTS được thực hiện bằng cách cho bác sĩ của bạn chạm vào dây thần kinh giữa của bạn gần cổ tay của bạn ngay phía trên lòng bàn tay của bạn. Nếu việc gõ này gây đau hoặc ngứa ran ở ngón tay cái hoặc ngón tay của bạn, hội chứng ống cổ tay có thể bị nghi ngờ.

Thử nghiệm của Phalen

Thử nghiệm của Phalen liên quan đến việc đặt mu bàn tay của bạn trước mặt bạn với cổ tay của bạn ở những vị trí uốn cong cực độ. Sự uốn cong này nén đường hầm ống cổ tay và có thể gây ra các triệu chứng của bạn xảy ra.

Sức mạnh bám

Đôi khi, CTS gây mất sức ở tay hoặc ngón tay của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một dụng cụ đặc biệt gọi là máy đo lực kẹp để đo sức mạnh của bạn. Sức mạnh giảm trong tay bạn có thể là dấu hiệu của CTS, đặc biệt nếu bạn đang có các triệu chứng khác như đau và ngứa ran trong tay.

EMG

Kiểm tra điện cơ (EMG) liên quan đến việc chèn kim nhỏ vào cánh tay của bạn dọc theo quá trình dây thần kinh giữa của bạn. Những kim này có thể chạy từ cổ và cánh tay trên và vào tay bạn. Sau khi kim được đặt, một cú sốc điện nhỏ sẽ được gửi xuống cánh tay của bạn và vào tay bạn. Dụng cụ chuyên dụng sẽ đo vận tốc của dòng điện này. Nếu có sự chèn ép dây thần kinh giữa của bạn, tín hiệu điện sẽ bị chậm lại khi nó đi qua cổ tay của bạn, cho thấy hội chứng ống cổ tay.

Nhận chẩn đoán của bạn

Đôi khi thực hiện các xét nghiệm và biện pháp đặc biệt này là đủ để xác nhận chẩn đoán hội chứng ống cổ tay. Sau đó, bác sĩ có thể kê toa các phương pháp điều trị để giúp giảm các triệu chứng của bạn và cải thiện chức năng tổng thể của bạn. Điều này có thể bao gồm giới thiệu đến vật lý trị liệu hoặc trị liệu nghề nghiệp.

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc nếu chúng tiếp tục ngay cả sau khi tích cực tham gia điều trị bảo tồn, hình ảnh tiên tiến hơn có thể được thực hiện.

Hình ảnh

Hội chứng ống cổ tay phần lớn được chẩn đoán bằng cách kiểm tra cổ tay và bàn tay của bạn và bằng cách mô tả các triệu chứng lâm sàng của bạn. Đôi khi, hình ảnh tiên tiến hơn được sử dụng để chẩn đoán hoàn toàn tình trạng của bạn. Những hình ảnh này có thể bao gồm:

Tia X

X-quang có thể cho bác sĩ thấy xương ở cẳng tay, cổ tay và bàn tay của bạn, và gãy xương ở đây có thể gây ra một số triệu chứng của bạn. (Hãy nhớ rằng gãy cổ tay thường được gây ra bởi một sự kiện chấn thương và CTS thường xuất hiện dần dần.)

MRI

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) cho phép bác sĩ hình dung các cấu trúc mô mềm của cổ tay và bàn tay của bạn. Điều này bao gồm một hình ảnh chi tiết về dây thần kinh giữa, gân ở cổ tay của bạn và dây chằng hỗ trợ cổ tay và bàn tay của bạn.

Quét CT

Chụp cắt lớp vi tính (CT) là hình ảnh ba chiều của xương cổ tay và bàn tay của bạn và bác sĩ có thể lấy được để loại trừ viêm khớp hoặc gãy xương.

Kết quả hình ảnh của bạn, kết hợp với lịch sử và khám lâm sàng, có thể khiến bác sĩ chẩn đoán chắc chắn bạn mắc hội chứng ống cổ tay.

Chẩn đoán phân biệt

Có những điều kiện khác có thể có triệu chứng tương tự như CTS. Chúng có thể bao gồm:

Chứng cương cứng cổ tử cung

Bệnh lý phóng xạ cổ tử cung xảy ra khi một dây thần kinh ở cổ của bạn bị chèn ép bởi một đĩa đệm thoát vị, viêm khớp hoặc các vấn đề về khớp mặt. Tình trạng này có thể gây đau khi đi từ cổ và vào cánh tay và bàn tay của bạn, bắt chước một số triệu chứng của hội chứng ống cổ tay.

Nén thần kinh Ulnar

Dây thần kinh của bạn đi xuống cánh tay và vào bàn tay của bạn ở phía bên hồng hào.. Mặc dù các triệu chứng này hơi khác so với chèn ép dây thần kinh giữa ở cổ tay, nhưng chúng có thể bị nhầm lẫn với CTS.

Viêm khớp ngón tay cái

Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến khớp Carpometacarpal (CMC) của ngón tay cái của bạn. Điều này có thể gây ra yếu và đau ở ngón tay cái và bàn tay của bạn, khiến bạn tin rằng bạn bị CTS.

Viêm khớp cổ tay

Viêm khớp cổ tay của bạn cũng có thể gây đau tay, ngón tay cái và ngón tay, có thể bị nhầm lẫn với CTS.

Nếu bạn nghi ngờ mình mắc hội chứng ống cổ tay, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ.Người đó có thể thực hiện kiểm tra lâm sàng kỹ lưỡng và yêu cầu các xét nghiệm chính xác để đảm bảo chẩn đoán chính xác. Bằng cách chẩn đoán chính xác, bạn có thể bắt đầu điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của mình.

Làm thế nào để nhận được cứu trợ cho hội chứng ống cổ tay Có phải trang này hữu ích? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hultman, C. S. (2014). Hội chứng ống cổ tay. Mười bảy năm kinh nghiệm về chẩn đoán và điều trị sáu trăm năm mươi bốn bàn tay. Trong 50 nghiên cứu mỗi bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ nên biết (trang 59-65). Báo chí CRC.