Tầm quan trọng của việc học thuật ngữ văn phòng y tế

Chi Phí 'Nuôi' Một Chiếc Ô Tô Ở Việt Nam Tốn Bao Nhiêu Tiền? (Tháng mười một 2024)

Hàng triệu khán giả thích xem bác sĩ của chương trình cho thấy hàng tuần và cảm thấy hồi hộp khi chơi lô tô y tế, nhặt các mẩu và mẩu của bác sĩ nói chuyện và cảm thấy hiểu biết và khôn ngoan. Nhưng khi công việc của bạn ở trong một văn phòng y tế, việc biết được cả thuật ngữ y khoa và thuật ngữ văn phòng y tế có thể là một thách thức. Bạn không thể nghe nhiều về nó trong hộp thoại trên các chương trình y tế.

Dường như có hàng triệu thuật ngữ quan trọng bạn cần biết, và điều quan trọng là không chỉ biết từ nguyên và nguồn gốc của các từ y khoa mà còn cả thanh toán và mã hóa biệt ngữ. Mỗi thứ đều quan trọng, và trong khi bạn có thể không cần phải biết các thuật ngữ y tế phù hợp cho từng bộ phận của hệ xương nếu bạn làm việc cho một bác sĩ chuyên khoa, thì điều quan trọng là phải có kiến thức ít nhất về tất cả các hệ thống cơ thể. Các điều khoản thanh toán và mã hóa sẽ khác biệt nhưng cũng có danh pháp chồng chéo.

Điều khoản bảo hiểm

Một số thuật ngữ văn phòng y tế là chung.Một mạng lưới trực tuyến là một từ để chỉ sự kết nối giữa một công ty bảo hiểm và các bác sĩ, cơ sở và nhà cung cấp được ký hợp đồng với công ty bảo hiểm đó. Một nhà cung cấp dịch vụ trực tuyến ngoài mạng lưới là một nhà cung cấp dịch vụ không được ký hợp đồng với một công ty bảo hiểm cụ thể. Điều cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhân của bạn là bạn biết sự khác biệt này vì một người sẽ được trả với mức cao hơn so với người khác nếu họ được trả tiền. Một số nhà cung cấp ngoài mạng lưới không được trả trừ trong một số trường hợp đặc biệt.

Một ngoại lệ khác là một thuật ngữ văn phòng y tế có nghĩa là trong một số điều kiện hoặc bối cảnh nhất định theo lệnh của công ty bảo hiểm, nhà cung cấp có thể được trả tiền cho các dịch vụ.

Điều khoản thanh toán y tế

Mọi nhà cung cấp cũng sẽ sử dụng các điều khoản lợi ích cho phép của người dùng, yêu cầu bồi thường của người nghèo, người chịu trách nhiệm, khoản tiền đồng thanh toán của người nghèo và người được khấu trừ của người dùng, có nghĩa là những gì người trả tiền sẽ trả cho nhà cung cấp, tính phí cho người trả tiền thương mại cho bác sĩ, cơ sở hoặc nhà cung cấp thường tại thời điểm dịch vụ nhưng đôi khi trước khi dịch vụ hoặc trước khi công ty bảo hiểm sẽ thanh toán. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng mặc dù đây là những điều khoản chung cho tất cả các công ty bảo hiểm và người trả tiền, các điều khoản có thể không nhất thiết có nghĩa là cùng một điều cụ thể giữa mỗi công ty.

Những người trả tiền thương mại riêng lẻ có ngôn ngữ riêng biệt của họ, và trong khi tiêu chuẩn là giữ tiêu chuẩn thuật ngữ, điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu các chi tiết cụ thể cho từng người trả tiền thương mại để đảm bảo bệnh nhân và nhà cung cấp nhận được nhiều lợi ích nhất.

Ba thuật ngữ rất quan trọng cụ thể đối với các nhà cung cấp dịch vụ y tế là HIPAA, ICD-9-CM, và Biểu mẫu chuyển nhượng và ủy quyền. Biểu mẫu Chuyển nhượng và Ủy quyền là một trong những đơn đặt hàng đầu tiên của doanh nghiệp trong văn phòng y tế vì nó cung cấp cho cơ quan y tế thẩm quyền lập hóa đơn trực tiếp cho công ty bảo hiểm và nhận thanh toán cho các dịch vụ được cung cấp. Điều này giúp bệnh nhân bằng cách loại bỏ trách nhiệm của họ để nộp các mẫu đơn yêu cầu bảo hiểm có thể gây nhầm lẫn cho những người không có kỹ năng thanh toán y tế.

Ngoài ra, người trả tiền thương mại có thể thanh toán trực tiếp cho nhà cung cấp để tránh mọi sự chậm trễ trong thanh toán. HIPAA là Đạo luật Trách nhiệm và Khả năng Giải quyết Bảo hiểm Y tế và được ủy quyền của liên bang. Đạo luật này quy định các hình phạt đáng kể cho việc không tuân thủ các quy tắc trong đó, vì vậy kiến thức về những điều này rất quan trọng.

ICD-9-CM là Bảng phân loại quốc tế về bệnh, phiên bản thứ 9 với Sửa đổi lâm sàng. Đây là các mã tiêu chuẩn cho hồ sơ y tế và yêu cầu bảo hiểm. Được Tổ chức Y tế Thế giới tạo ra và theo dõi, việc chuẩn hóa các mã số alpha này giúp bệnh nhân bằng cách giúp các bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ y tế ở bất cứ nơi nào có thể hiểu được bác sĩ ở bất cứ nơi nào khác trên thế giới đã chẩn đoán.

Các lớp học và tài nguyên cho thuật ngữ y tế

Đây chỉ là một vài trong số hàng ngàn thuật ngữ cụ thể của văn phòng y tế mà một chuyên gia văn phòng y tế cần biết. Có các lớp học, trường học, và các chứng chỉ cụ thể cho từ vựng của văn phòng y tế. Mặc dù mỗi chuyên gia không cần biết mỗi một trong những điều khoản này, điều quan trọng là các nguồn lực hiện tại có sẵn nếu cần và nhân viên văn phòng y tế có kiến thức làm việc về hầu hết các thuật ngữ văn phòng y tế cơ bản.