Lựa chọn và sự khác biệt của phẫu thuật ung thư vú

Các loại phẫu thuật khác nhau được cung cấp cho ung thư vú, và làm thế nào bạn có thể so sánh chúng?

Phòng ngừa ung thư tái phát là ưu tiên hàng đầu khi nói đến phẫu thuật ung thư vú. Mục tiêu là loại bỏ khối u để nó không xuất hiện lại sau đó trong vú của bạn, hoặc lan sang và xuất hiện ở các bộ phận khác trên cơ thể bạn.

Các yếu tố cần xem xét trong việc lựa chọn phẫu thuật ung thư vú

Nếu bạn cần phẫu thuật ung thư vú, bạn có một số lựa chọn trong thủ tục. Hãy xem xét các yếu tố này khi bạn tìm hiểu về các tùy chọn khác nhau:

• Kích thước của khối u, cấp độ và tình trạng hạch của bạn nếu bạn biết..
• Ai sẽ làm phẫu thuật của bạn? Một bác sĩ phẫu thuật nói chung, hay một bác sĩ phẫu thuật chuyên phẫu thuật vú?
• Kết quả thẩm mỹ nào bạn có thể mong đợi từ mỗi thủ tục. Điều này có thể phụ thuộc vào cả kích thước khối u của bạn và vị trí của nó trong vú của bạn.
• Thời gian bạn muốn nghỉ làm hoặc nghỉ việc. Một số thủ tục có thời gian phục hồi lâu hơn những thủ tục khác.
• Những rủi ro liên quan đến mỗi phẫu thuật.
• Lợi ích của mỗi phẫu thuật liên quan đến cơ hội tái phát tại chỗ (tái phát ở vú.)
• Điều trị mà bạn sẽ có ngoài phẫu thuật, bao gồm hóa trị và liệu pháp hormone.
• Sự cần thiết phải xạ trị.
• Khả năng bạn có thể bị ung thư vú di truyền.

Các loại phẫu thuật ung thư vú

Ba thủ tục phẫu thuật được sử dụng cho ung thư vú là:

• Cắt bỏ nang - Việc loại bỏ khối u ung thư cùng với một phần mô xung quanh.
• Cắt bỏ tứ giác - Việc loại bỏ ung thư và diện tích mô neaby lớn hơn.
• Phẫu thuật cắt bỏ vú - Việc loại bỏ tất cả các mô vú ở một hoặc cả hai bên. Trong một số trường hợp, một phần của ngực tất cả các cơ cũng có thể được loại bỏ.

So sánh phẫu thuật ung thư vú và lựa chọn

Mỗi thủ tục này sẽ được giải thích ngắn gọn dưới đây, với các liên kết để bạn có thể tìm hiểu thêm về bất kỳ điều gì bạn quan tâm. Đọc từng bài có thể giúp bạn hiểu được lợi ích và rủi ro và giúp bạn thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ phẫu thuật để bạn có thể đưa ra lựa chọn sáng suốt hơn. Khi đọc xong về tất cả các lựa chọn dưới đây, hãy xem danh sách 10 câu hỏi này để xem xét khi quyết định giữa phẫu thuật cắt bỏ vú và cắt bướu.

Cắt bỏ nang cho ung thư vú

Phẫu thuật cắt bướu là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu còn được gọi là "cắt bỏ cục bộ rộng". Nếu bạn nghe nói về "quy trình bảo tồn vú" thì đây có thể là quy trình đang được giải thích. Nhiệm vụ của bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ là loại bỏ khối u và một phần mô bao quanh khối u. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ làm việc bằng cảm giác và thông tin có trong báo cáo chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm của bạn.

Có được "lề rõ ràng" là vô cùng quan trọng khi thực hiện thủ thuật cắt bỏ bướu và tại sao một vùng mô xung quanh khối u cũng bị cắt bỏ. Vì một khối u thường có bề mặt gập ghềnh hoặc có thể cố gắng phân nhánh và lan rộng, bác sĩ phẫu thuật sẽ muốn chắc chắn rằng khi khối u được cắt bỏ, không có bằng chứng nào về khối u còn sót lại trong mô. Các xúc tu hoặc các khối u bên ngoài của ung thư là những gì mang tên ung thư, xuất phát từ từ cua.

Tùy thuộc vào số lượng mô được loại bỏ, bạn có thể không cần một bộ phận giả, hoặc phần đệm thêm trong áo ngực của bạn, sau khi bạn đã hồi phục sau phẫu thuật cắt bướu. Cơ thể của bạn sẽ tạo ra một số mô sẹo trong khu vực phẫu thuật, sẽ lấp đầy ở nơi có khối u. Điều này sẽ thay đổi kết cấu vú của bạn một chút và khu vực này sẽ hiển thị trên hình chụp nhũ ảnh trong tương lai khác với mô vú không bị xáo trộn. Bạn sẽ có một vết sẹo trên da nơi vết mổ của bạn được tạo ra, nhưng nếu được chăm sóc tốt, vết này sẽ mờ dần thành một đường nhỏ chỉ nhẹ hơn một chút so với vùng da xung quanh. Hỏi bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gia đình của bạn làm thế nào bạn có thể chăm sóc tốt nhất vết mổ và thúc đẩy chữa lành.

Phẫu thuật cắt bỏ tứ chi cho ung thư vú

Các khối u lớn hơn có thể yêu cầu cắt bỏ tứ giác. Loại phẫu thuật này loại bỏ một phần tư vú và được coi là một thủ tục bảo tồn vú. Nó cũng được biết đến như là một thủ thuật cắt bỏ vú một phần. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ khối u và 2-3 cm (1, 1 inch) mô vú xung quanh nó để chắc chắn rằng các lề xung quanh khối u không bị ung thư.

Da nằm trên một phần tư của vú của bạn cũng sẽ được loại bỏ và một số cơ của thành ngực, bên dưới khối u, cũng có thể cần phải được đưa ra ngoài. Các hạch bạch huyết gần nhất với khối u sẽ được loại bỏ và kiểm tra các tế bào ung thư, cũng như da và mô xung quanh khối u.

Phẫu thuật cắt bỏ phần tư sẽ dẫn đến thay đổi kích thước và hình dạng của vú của bạn, và sau khi bạn hồi phục sau phẫu thuật, bạn có thể hoặc không thể sử dụng một số phần đệm bổ sung trong áo ngực để làm nổi bật ngoại hình của mình. Bạn cũng có thể muốn có một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sửa lại vú thành một kích thước nhỏ hơn với hình dạng tự nhiên. Loại thủ tục này được thực hiện tốt nhất trước khi bất kỳ phương pháp điều trị ung thư nào khác, chẳng hạn như xạ trị hoặc hóa trị, được thực hiện.

Phẫu thuật cắt bỏ vú cho ung thư vú

Nếu khối u lớn hơn hoặc xâm lấn, phẫu thuật cắt bỏ vú có thể là cần thiết. Loại phẫu thuật này loại bỏ càng nhiều mô vú càng tốt. Có hai loại phẫu thuật cắt bỏ vú: cắt bỏ triệt để triệt để và cắt bỏ toàn bộ, hoặc Halstead, cắt bỏ vú.

• Các sửa đổi thủ thuật triệt để loại bỏ tất cả các mô vú ở một hoặc cả hai bên tùy thuộc vào việc bạn có một thủ tục đơn phương hay song phương. Da và núm vú có thể được loại bỏ hoặc không, tùy thuộc vào việc bác sĩ phẫu thuật của bạn có thoải mái thực hiện thủ thuật này hay không, và nếu khối u của bạn nằm ở vị trí có thể thực hiện được. Một bóc tách hạch nách có thể được thực hiện nếu sinh thiết nút sentinel xác định rằng ung thư có trong các hạch bạch huyết.
• Tổng cộng, hoặc Phẫu thuật cắt bỏ vú loại bỏ núm vú và quầng vú, da và mô vú, và cũng có thể loại bỏ một phần của cơ thành ngực bên dưới vú. Các hạch bạch huyết ở vùng nách (nách) cũng sẽ được loại bỏ và kiểm tra ung thư.

Nếu không được tái tạo vú hoặc phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện sau phẫu thuật cắt bỏ vú, bạn sẽ có một vết sẹo hơi cong ở vết mổ, và vùng da ở vùng vú sẽ bị xẹp. Chăm sóc tốt vết sẹo sẽ dẫn đến một đường sáng tốt, theo thời gian. Bạn có thể sử dụng áo ngực giả, có túi để giữ chân giả, nếu bạn thích, để cân bằng ngoại hình của bạn.

Tái tạo vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú

Nếu bạn đã chọn tái tạo vú ngay lập tức, bác sĩ phẫu thuật sẽ không loại bỏ nhiều da, để nó có thể được đóng lại trên vú được tái tạo. Nếu núm vú của bạn đã được cắt bỏ bằng phẫu thuật cắt bỏ vú, bạn cũng có tùy chọn để có một núm vú và quầng vú được xây dựng từ phần da còn lại của bạn.

Tìm một bác sĩ phẫu thuật giỏi

Nếu bạn chưa bao giờ phẫu thuật, hoặc không biết bác sĩ phẫu thuật để biết về điều này, hãy hỏi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ y tá để giới thiệu bác sĩ phẫu thuật. Nếu bạn có bác sĩ chuyên khoa ung thư, anh ấy hoặc cô ấy cũng có thể giới thiệu bạn đến các bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện các loại phẫu thuật ung thư vú.

Tìm một bác sĩ phẫu thuật có nhiều kinh nghiệm trong phẫu thuật vú và người có danh tiếng tốt là một sự trợ giúp tuyệt vời. Nếu họ cũng có kỹ năng lắng nghe tốt và có thể trả lời câu hỏi của bạn với ngôn ngữ rõ ràng và nhiều kiên nhẫn, thì bạn đã tìm thấy một viên ngọc quý.

Xử lý bảo hiểm y tế

Kiểm tra với công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn, nếu bạn có, để đảm bảo rằng bác sĩ phẫu thuật bạn chọn và bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật nơi họ làm việc được bảo hiểm. Ngoài ra, trước khi bạn đồng ý với bất kỳ thủ tục nào, hãy kiểm tra với nhân viên bác sĩ phẫu thuật của bạn để xem họ có thể làm việc với công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn để nhận được lợi ích tốt nhất cho bạn không.

Trong khi bạn kiểm tra bảo hiểm của bạn, hãy tìm hiểu các công ty gây mê làm việc với bệnh viện. Hãy chắc chắn những người được bảo hiểm sức khỏe của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn, bệnh viện và bác sĩ gây mê sẽ gửi hóa đơn riêng cho bạn và / hoặc bảo hiểm sức khỏe của bạn. Làm bài tập về nhà trước có thể giúp ngăn chặn mọi bất ngờ về tài chính sau khi phẫu thuật.

Đối phó và hỗ trợ

Trong việc xem xét lựa chọn các thủ tục bạn muốn, điều quan trọng là bạn chọn một thủ tục mà một mình bạn cảm thấy thoải mái nhất. Nếu gia đình hoặc bạn bè không đồng ý, hãy bình tĩnh cảm ơn họ vì ý kiến ​​của họ và cho họ biết rằng bạn đang đưa ra quyết định mà bạn cảm thấy là tốt nhất cho bạn. Cân nhắc việc có ý kiến ​​thứ hai cho dù bạn đang nghiêng về phía nào. Có nhiều sự lựa chọn hơn so với một vài năm trước đây khi nói đến việc quản lý ung thư vú, nhưng điều này cũng có nghĩa là có nhiều quyết định sẽ cần phải được đưa ra. Học cách biện hộ cho bản thân như một bệnh nhân ung thư để được chăm sóc tốt nhất có thể.