Tổng quan về hơi thở khò khè

Thở khò khè là một triệu chứng phổ biến nhưng đáng sợ trong đó có tiếng huýt sáo cao xảy ra khi thở. Nó có thể xảy ra một mình hoặc với các triệu chứng khác như khó thở. Có nhiều nguyên nhân có thể, từ hen suyễn đến các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, và từ bệnh tim đến trào ngược axit. Điều quan trọng là phải phân biệt thở khò khè với hành lang, một triệu chứng nghiêm trọng khác thường có âm nhạc khác nhau và được gây ra bởi các điều kiện khác nhau, mặc dù cả hai điều kiện đều có thể đe dọa đến tính mạng. Có một số xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán tình trạng, và cần chẩn đoán chính xác để chọn phương pháp điều trị tốt nhất.

Định nghĩa

Thở khò khè có thể xảy ra cả khi thở vào (thở khò khè) và thở ra (thở khò khè), mặc dù nó phổ biến hơn khi thở ra. Trong khi nhiều người, giáo sư và bác sĩ cũng nghĩ về bệnh hen suyễn khi họ nghe thấy khò khè, điều quan trọng cần lưu ý là "tất cả những tiếng khò khè không phải là hen suyễn" và những nguyên nhân khác phải được loại trừ trước khi đưa ra chẩn đoán hen.

Ngoài các nguyên nhân khác gây ra khò khè, đôi khi người ta có nhiều hơn một tình trạng dẫn đến khò khè. Đó là một cách nói dài dòng rằng bất cứ ai bị khò khè nên đánh giá rất cẩn thận về các triệu chứng của họ.

Nghe tim thai

Trước khi nói về thở khò khè, điều quan trọng là phải biết liệu âm thanh bạn nghe thấy trong phổi có thực sự khò khè hay không. Tại sao? Bởi vì có những âm thanh khác có thể bị nhầm lẫn khi thở khò khè và đánh giá chính xác có thể rất quan trọng trong việc tìm ra nguyên nhân.

Các bác sĩ sử dụng thuật ngữ nghe tim để mô tả quá trình lắng nghe phổi vì sự hiện diện hay vắng mặt của âm thanh phổi "bình thường" cũng như bất kỳ âm thanh nào không được nghe thông thường.

Khò khè so với hành lang

Hành lang là một triệu chứng thường bị nhầm là thở khò khè. Điều này rất quan trọng vì có một vài nguyên nhân gây ra tình trạng khẩn cấp y tế nghiêm trọng.

Hành lang có một âm thanh thường là đơn âm có nghĩa là chỉ nghe một nốt chứ không phải là một loạt các nốt nhạc. Hành lang có xu hướng cao hơn âm vực do âm thanh khò khè và xảy ra chủ yếu trong khi truyền cảm hứng. Hành lang thường to nhất ở cổ trước, trong khi thở khò khè có thể to nhất ở các vùng khác nhau trên phổi, tùy thuộc vào đường thở nào bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Không giống như hành lang, khò khè thường là một âm thanh trung bình lớn nhất trong khi hết hạn. Nó có một âm thanh âm nhạc khá liên tục bao gồm nhiều hơn một nốt nhạc.

Âm thanh khò khè được tạo ra bởi sự thu hẹp của đường thở. Điều này có thể là do sưng hoặc tắc nghẽn bất cứ nơi nào từ cổ họng xuống đường thở nhỏ nhất.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân phổ biến nhất của khò khè là hen suyễn và COPD, nhưng như đã lưu ý, có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn bao gồm:

• Hen suyễn: Nguyên nhân phổ biến nhất của thở khò khè.
• Sốc phản vệ: Đây là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (thường là do ong đốt, thuốc hoặc ăn các loại hạt hoặc động vật có vỏ) gây sưng ở cổ họng và là một cấp cứu y tế.
• Viêm phế quản: Đây có thể là cả cấp tính (chỉ kéo dài một vài ngày) hoặc mãn tính (kéo dài vài tuần đến vài tháng đến nhiều năm).
• Viêm phế quản: Đây là một bệnh nhiễm trùng liên quan đến đường dẫn khí nhỏ nhất (tiểu phế quản) và phổ biến nhất ở trẻ em.
• Hít vào (hút) một cơ thể lạ: Đôi khi nghẹt thở có thể gây ra khò khè nếu đối tượng hít vào không hoàn toàn làm tắc nghẽn đường thở. Mọi người thường nhớ lại nghẹt thở, chẳng hạn như trên một miếng bít tết hoặc trong trường hợp của trẻ em, trên các đồ vật khác. Nhưng đôi khi, đặc biệt là khi một vật thể không hoàn toàn cản trở đường thở (chẳng hạn như một miếng cà rốt), mọi người có thể không nhớ một tập nghẹt thở.
• Viêm phổi
• COPD: Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, chẳng hạn như khí phế thũng, có thể gây ra khò khè.
• Giãn phế quản: Việc mở rộng đường thở thường do nhiễm trùng ở trẻ em hoặc xơ nang đôi khi rất khó chẩn đoán và lúc đầu có thể được quy cho một nguyên nhân khác của thở khò khè.
• Viêm nắp thanh quản: Một cấp cứu y tế được đánh dấu bằng các triệu chứng như sốt, chảy nước dãi và ngồi ở tư thế thẳng đứng trong nỗ lực để thở, viêm nắp thanh quản là do nhiễm trùng nắp thanh quản, một mảnh sụn nhỏ gắn vào đầu lưỡi. Viêm nắp thanh quản thường gây ra hành lang nghe qua cổ nhưng cũng có thể dẫn đến thở khò khè.
• Nhiễm virus như virus hợp bào đường hô hấp (RSV): Nhiều bệnh nhiễm virus có thể gây ra khò khè, đặc biệt là ở trẻ em.
• Ung thư phổi: Triệu chứng đầu tiên của ung thư phổi có thể là khò khè, điều quan trọng là xác định nguyên nhân gây ra khò khè ngay cả khi nguyên nhân xuất hiện rõ ràng.
• Suy tim
• Thuyên tắc phổi: Các cục máu đông ở chân có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi (thuyên tắc phổi).
• Trào ngược axit: Có vẻ không rõ ràng, nhưng trào ngược axit là một nguyên nhân khá phổ biến của thở khò khè.
• Viêm phổi mẫn cảm: Viêm phổi mãn tính gây ra bởi những thứ như nấm mốc và phân chim có thể bị khò khè là triệu chứng đầu tiên.
• Thuốc (đặc biệt là aspirin)
• Rối loạn chức năng dây thanh âm: Nguyên nhân do một hoặc cả hai dây thanh âm đóng lại không chủ ý trong quá trình thở. Điều này còn được gọi là hen suyễn dây thanh.

Chẩn đoán

Nếu bạn bị khò khè, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ của bạn ngay cả khi bạn cảm thấy bạn biết nguyên nhân hoặc đã trải qua khò khè trong quá khứ. Ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, hãy đảm bảo liên hệ với bác sĩ của bạn với bất kỳ thay đổi trong các triệu chứng của bạn.

Gọi cho bác sĩ của bạn (hoặc 911) ngay lập tức nếu bạn đang bị đau ngực, chóng mặt, cảm thấy khó thở hoặc lưu ý một màu hơi xanh cho môi và da. Sưng mặt, cổ và môi có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng.

Đánh giá

Điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm (sau khi chắc chắn rằng bạn cảm thấy thoải mái và ổn định) là khám bệnh sử kỹ lưỡng và thực hiện kiểm tra thể chất. Một số câu hỏi họ có thể hỏi bạn bao gồm:

• Khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu?
• Bạn đã bao giờ có các triệu chứng như thế này trước đây?
• Là khò khè của bạn tồi tệ hơn vào ban đêm hoặc vào ban ngày?
• Bạn đã bị ong chích hay bạn ăn thực phẩm có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như động vật có vỏ hoặc các loại hạt?
• Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác, chẳng hạn như ho, khó thở, đau ngực, nổi mề đay, sưng mặt hoặc cổ, hoặc ho ra máu?
• Bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh hen suyễn, bệnh chàm, bệnh phổi hoặc ung thư phổi?
• Bạn, hoặc đã bao giờ, hút thuốc?
• Bạn có bị nghẹn khi ăn không?

Kiểm tra

Các xét nghiệm để đánh giá tiếng thở khò khè của bạn và xác định nguyên nhân sẽ thay đổi tùy theo lịch sử của bạn. Trong trường hợp khẩn cấp, nhân viên cấp cứu và kỹ thuật viên bắt đầu bằng "ABD." Điều này là viết tắt của đường thở, thở, sau đó lưu thông. Điều quan trọng là phải đánh giá những điều này trước khi tiếp tục cố gắng xác định điều gì thực sự gây ra thở khò khè. Kiểm tra có thể bao gồm:

• Đo oxy để kiểm tra nồng độ oxy trong máu của bạn
• X-quang ngực
• Đo phế dung
• Xét nghiệm máu, chẳng hạn như số lượng bạch cầu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng
• Xét nghiệm chức năng phổi
• CT scan ngực của bạn
• Nội soi phế quản nếu bác sĩ lo ngại rằng bạn có thể đã hút (hít vào) dị vật hoặc bạn có thể có khối u trong hoặc gần đường thở
• Nội soi thanh quản để xem dây thanh quản và dây thanh âm của bạn
• Xét nghiệm dị ứng nếu bác sĩ cảm thấy bạn bị dị ứng khiến đường hô hấp bị co thắt

Điều trị

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn, trước tiên bác sĩ sẽ làm những gì cần thiết để giúp bạn thoải mái và kiểm soát các triệu chứng của bạn. Vì có nhiều nguyên nhân có thể gây ra khò khè, việc điều trị tiếp theo sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra khò khè của bạn.

Các bước đầu tiên là đảm bảo bạn nhận đủ oxy vào phổi và lượng oxy bạn hít vào sẽ đưa nó đến tất cả các tế bào của cơ thể. Liệu pháp oxy thường được sử dụng. Nếu một phản ứng dị ứng là nguyên nhân, epinephrine tiêm thường được đưa ra.

Các phương pháp điều trị khác sẽ phụ thuộc vào các nguyên nhân cơ bản của thở khò khè. Ví dụ, các phương pháp điều trị hen suyễn sẽ được sử dụng để làm giảm hẹp đường thở do hen suyễn, trong khi đó một thủ tục như nội soi phế quản có thể được khuyến nghị nếu nghĩ rằng một cơ thể lạ trong đường thở có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Một từ từ DipHealth

Có hai điểm cực kỳ cần thực hiện, một điểm đáng nhắc lại và một điểm quan trọng để thảo luận.

Có nhiều nguyên nhân gây ra khò khè. Ngay cả khi một người bị hen suyễn, thở khò khè có thể là triệu chứng của người khác và có thể đe dọa đến tính mạng.

Ngoài ra, mọi người vẫn chết vì hen suyễn, và quá thường xuyên. Các phương pháp điều trị đã tiến triển đáng kể đối với bệnh hen suyễn trong những thập kỷ qua và nhiều người có thể sống một cuộc sống tương đối bình thường mặc dù họ mắc bệnh. Tuy nhiên, các loại thuốc được kê đơn để giúp mọi người sống cuộc sống "bình thường" thường là những loại thuốc rất mạnh. Mặc dù những loại thuốc này được sử dụng cho những người ở nhà và nơi làm việc, bên ngoài bệnh viện, chúng vẫn là thứ mà các bác sĩ gọi là "súng lớn". Điều này có nghĩa là có thể có một vài lựa chọn để điều trị khẩn cấp khi một người thực sự tìm kiếm sự chăm sóc y tế, ngoại trừ việc đặt ống (đặt nội khí quản và thở máy). Và thậm chí đặt nội khí quản và thông khí phổi, hoặc là biện pháp cuối cùng, oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO), có thể rất khó khăn khi một người có tình trạng hen suyễn.