Viêm loét đại tràng được chẩn đoán như thế nào

Viêm loét đại tràng có các triệu chứng tương tự như nhiều tình trạng tiêu hóa khác, có thể làm cho chẩn đoán khó khăn. Bởi vì điều trị là cần thiết để gây ra sự thuyên giảm và để ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn, việc chẩn đoán chính xác và kịp thời là rất quan trọng.

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau để tìm hiểu những gì đang xảy ra với một bệnh nhân nghi ngờ bị viêm loét đại tràng, nhưng nó thường là nội soi với sinh thiết được sử dụng để chẩn đoán.

Hình ảnh

Nội soi đại tràng

Nội soi là một cách để bác sĩ nhìn thấy bên trong ruột già. Trong viêm loét đại tràng, ruột già sẽ có những đặc điểm nhất định chỉ ra bệnh viêm ruột (IBD).

Có thể có viêm bắt đầu ở trực tràng hoặc phần cuối của ruột già (đại tràng sigma) và lan lên trên qua phần còn lại của đại tràng. Đó là viêm xảy ra trong thành ruột già và sẽ trông đỏ và sưng. Cũng có thể có vết loét (vết loét) trên niêm mạc ruột.

Trong quá trình thử nghiệm, sinh thiết (những mảnh mô nhỏ) sẽ được lấy từ nhiều phần khác nhau của đại tràng và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Kết quả của các xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán viêm loét đại tràng.

Nội soi được thực hiện bằng cách đi qua một ống dài, mỏng và linh hoạt (được gọi là nội soi) với ánh sáng ở đầu qua hậu môn và lên qua đại tràng. Bệnh nhân phải chuẩn bị cho xét nghiệm này bằng cách làm rỗng ruột phân. Làm thế nào điều này được thực hiện sẽ thay đổi dựa trên sở thích của bệnh nhân và bác sĩ, nhưng nói chung, thuốc nhuận tràng mạnh được sử dụng để thanh lọc ruột kết của bất kỳ vấn đề phân. Trong hầu hết các trường hợp, việc chuẩn bị được thực hiện vào ban ngày hoặc buổi chiều trước khi thử nghiệm. Bệnh nhân sẽ làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách chuẩn bị và sẽ nhịn ăn cho đến thời điểm thử nghiệm vào ngày hôm sau.

Bản thân nội soi được thực hiện dưới tác dụng an thần, vì vậy bệnh nhân đã giành được cảm giác khó chịu hoặc nhớ nó. Thuốc an thần được đưa ra ngay trước khi nội soi qua IV. Sau khi bác sĩ hoàn thành xét nghiệm và thực hiện các sinh thiết cần thiết, bệnh nhân được theo dõi trong khi thuốc an thần biến mất và sau đó có thể được đưa về nhà và ăn gì đó (theo hướng dẫn của bác sĩ).

Trong một số trường hợp, bác sĩ hoặc thành viên khác của nhóm chăm sóc sức khỏe có thể đưa ra một số phản hồi ngay sau khi thử nghiệm, đó là lý do tại sao nên có một người bạn hoặc người thân sẵn sàng để giúp ghi nhớ cuộc trò chuyện. Trong trường hợp chẩn đoán, cũng có thể có một cuộc theo dõi được lên lịch sau đó để thảo luận về kết quả sinh thiết hoặc để lập kế hoạch cho các bước tiếp theo.

Nghiên cứu hình ảnh khác

Các xét nghiệm hình ảnh khác như tia X, thuốc xổ bari, loạt tiêu hóa trên, soi đại tràng sigma hoặc nội soi trên cũng có thể được sử dụng trong quá trình chẩn đoán viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, những người này thường không cung cấp nhiều thông tin về viêm loét đại tràng như nội soi.

Những thay đổi mà viêm loét đại tràng gây ra ở đại tràng có thể được nhìn thấy qua các xét nghiệm khác, nhưng sẽ không thể nhìn thấy toàn bộ đại tràng và lấy sinh thiết. Chúng có thể được sử dụng để loại trừ các tình trạng khác là nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng nhưng sẽ không được sử dụng nhiều trong quá trình chẩn đoán viêm loét đại tràng.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Xét nghiệm máu

Các xét nghiệm máu sẽ cung cấp thông tin về cách các dấu hiệu và triệu chứng ảnh hưởng đến cơ thể, nhưng chúng chỉ được sử dụng để chẩn đoán viêm loét đại tràng.

Cụ thể là hồng cầu và số lượng bạch cầu rất hữu ích trong việc có được hình ảnh đầy đủ hơn về cơ thể và nếu viêm loét đại tràng gây ra một tình trạng khác, chẳng hạn như thiếu máu. Các xét nghiệm máu khác có thể được sử dụng để theo dõi tiến triển của bệnh, đặc biệt là trong giai đoạn bùng phát, nhưng có thể không được sử dụng nhiều trong chẩn đoán ban đầu.

Xét nghiệm phân

Một xét nghiệm phân có thể được sử dụng như là một phần của công việc hoàn chỉnh. Nó đã chiến thắng được chẩn đoán viêm loét đại tràng, nhưng được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác của tiêu chảy hoặc tiêu chảy ra máu.

Phân được thu thập tại nhà hoặc trong phòng thí nghiệm và được đặt trong một thùng chứa. Sau đó, nó đã thử nghiệm những thứ như máu, ký sinh trùng hoặc vi khuẩn. Những người bị IBD cũng có thể bị nhiễm vi khuẩn, và thực sự dễ bị chúng hơn, do đó xét nghiệm phân hoặc nuôi cấy phân có thể được sử dụng để xác nhận điều đó hoặc loại trừ.

Chẩn đoán phân biệt

Một số triệu chứng phổ biến của viêm loét đại tràng, chẳng hạn như đau bụng bên trái và tiêu chảy, có thể được gây ra bởi các điều kiện khác, vì vậy điều quan trọng là phải loại trừ những người trong chẩn đoán.

• Nhiễm ký sinh trùng. Nhiễm trùng với một số ký sinh trùng có thể gây đau và phân có máu. Nguyên nhân này có thể bị nghi ngờ nếu gần đây đã đi du lịch đến một khu vực nơi những bệnh nhiễm trùng này phổ biến hơn.
• Viêm đại tràng do vi khuẩn. Viêm đại tràng là tình trạng có viêm trong đại tràng, bất kể nguyên nhân. Nhiễm trùng do vi khuẩn (như từ E. coli) có thể gây viêm đại tràng.
• Clostridium difficile nhiễm trùng. Nhiễm vi khuẩn này gây ra nhiều triệu chứng tương tự như viêm loét đại tràng và cần một phương pháp điều trị khác để loại bỏ nó.
• Bệnh Crohn. Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng đều là hai dạng của IBD, nhưng chúng được điều trị khác nhau trong một số trường hợp và do đó làm cho sự khác biệt là rất quan trọng.
• Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ. Tình trạng này là do thiếu lưu lượng máu đến một phần của ruột kết và cần điều trị ngay lập tức.
• Viêm đại tràng bằng kính hiển vi. Đây là loại viêm đại tràng, trong khi nó gây ra tiêu chảy, không gây tiêu chảy ra máu.
• Nhiễm virus. Viêm dạ dày ruột (cúm dạ dày cúm) hoặc các bệnh nhiễm virut khác cũng sẽ gây đau, nôn và tiêu chảy, nhưng hầu hết mọi người thường hồi phục sau vài ngày.

Điều trị viêm loét đại tràng: Có nhiều lựa chọn hơn bao giờ hết

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Dans LF, Martínez EG. "Bệnh lỵ amip." Bằng chứng lâm sàng BMJ. 2007;2007:0918.
• Kornbluth A, Sachar DB. "Ủy ban thông số thực hành của trường đại học tiêu hóa Hoa Kỳ. Hướng dẫn thực hành viêm loét đại tràng ở người lớn." Am J Gastroenterol. 2010;105:501–523.
• Pardi DS, Kelly CP. Viêm đại tràng bằng kính hiển vi. Khoa tiêu hóa. 2011; 140: 1155 Từ1165. doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.003.