Khối u não: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Ngày 05 tháng 10 năm 2017 (Tháng mười một 2024)

Chúng tôi không biết chính xác nguyên nhân gây ra khối u não, nhưng một số yếu tố nguy cơ đã được xác định bao gồm phơi nhiễm phóng xạ (cả điều trị và chẩn đoán), tuổi, béo phì, dân tộc Bắc Âu, phơi nhiễm thuốc trừ sâu, v.v. Ngoài ra, các yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò, và những người có tiền sử gia đình bị u não, cũng như những người có hội chứng di truyền nhất định có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Ngoài ra còn có một số yếu tố rủi ro có thể xảy ra, chẳng hạn như tiếp xúc với các trường điện từ liên quan đến sử dụng điện thoại di động, vẫn đang được đánh giá.

Vai trò của phơi nhiễm môi trường, mặc dù chưa được hiểu rõ tại thời điểm này, xứng đáng được nghiên cứu thêm, vì tỷ lệ mắc khối u não đang gia tăng đáng kể ở các nước công nghiệp.

Các yếu tố rủi ro thường gặp

Một yếu tố rủi ro là một cái gì đó có liên quan đến sự phát triển của một căn bệnh như ung thư nhưng không nhất thiết gây ra căn bệnh đó. Những người có yếu tố nguy cơ phát triển khối u não sẽ không nhất thiết phải phát triển. Tương tự như vậy, nhiều người phát triển khối u não không có yếu tố nguy cơ được biết đến đối với căn bệnh này. Hầu hết thời gian, một căn bệnh ung thư là do sự kết hợp của các yếu tố, một thứ được gọi là có nguyên nhân "đa yếu tố".

Biết các yếu tố nguy cơ, cũng như các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của khối u não có thể giúp mọi người xác định bệnh càng sớm càng tốt nếu nó nên xảy ra. Một số yếu tố rủi ro là "có thể sửa đổi" có nghĩa là các biện pháp có thể được thực hiện để giảm rủi ro, trong khi các yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi của bạn, không thể thay đổi. Có thể hữu ích khi nhận thức được các yếu tố rủi ro để bạn có thể thực hiện bất kỳ thay đổi cần thiết nào, nhưng đồng thời, không nên sử dụng cách hiểu về các yếu tố rủi ro để đánh giá con người hoặc nói về cách họ "gây ra" khối u. Nếu bạn có một người thân bị u não, họ cần bạn chỉ cần yêu thương và hỗ trợ họ, không phải cố gắng và xác định các nguyên nhân có thể. Không ai xứng đáng bị u não, bất kể họ có thói quen hay lối sống nào.

Các yếu tố nguy cơ có thể khác nhau tùy thuộc vào loại khối u não cụ thể, chẳng hạn như u thần kinh đệm, u màng não, u tế bào hình sao, u trung thất, và nhiều hơn nữa, và có thể bao gồm:

Tuổi tác

Các khối u não xảy ra phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn tuổi, mặc dù chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Giới tính

Nhìn chung, khối u não phổ biến ở nam giới hơn nữ giới (phổ biến hơn khoảng 70%). Điều đó nói rằng, một loại khối u não, u màng não, phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Chủng tộc / Dân tộc / Tình trạng kinh tế xã hội

Ở Hoa Kỳ, người da trắng có nhiều khả năng phát triển khối u não hơn người da đen. Trên toàn cầu, tỷ lệ mắc khối u não ở Bắc Âu cao hơn ở Nhật Bản. Những người có cha mẹ sinh ra ở Thụy Điển, đặc biệt, có nguy cơ phát triển khối u não cao hơn khoảng 21%. Chúng tôi cũng phát hiện ra rằng những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ có trình độ học vấn cao có nguy cơ tăng nhẹ.

Tiếp xúc với bức xạ

Tiếp xúc với bức xạ.hoặc chẩn đoán (như chụp CT hoặc X-quang đầu), điều trị (như xạ trị vào đầu để điều trị bệnh bạch cầu, hoặc khi xạ trị được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến da đầu), cũng như bức xạ liên quan đến bom nguyên tử vụ nổ có liên quan đến nguy cơ phát triển khối u não cao hơn (u thần kinh đệm và u màng não).

Thời gian trung bình giữa xạ trị ung thư và sự phát triển tiếp theo của ung thư thứ phát thường là 10 đến 15 năm. Chúng tôi không biết bức xạ chẩn đoán có ý nghĩa như thế nào đối với nguy cơ khối u não, nhưng các bác sĩ X quang đang thực hành thận trọng hơn khi yêu cầu chụp CT, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.

Tiền sử ung thư

Cả ung thư ở trẻ em và ung thư như ung thư hạch không Hodgkin, bệnh bạch cầu và bệnh glioma ở người lớn, có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển khối u não. Không biết điều này có liên quan đến ung thư hay không, phương pháp điều trị ung thư (đặc biệt là hóa trị liệu xâm nhập, khi thuốc hóa trị được tiêm trực tiếp vào dịch não tủy chảy qua não và tủy sống), hoặc một vấn đề (như đột biến gen) làm nền tảng cho cả hai bệnh ung thư.

HIV / AIDS

Những người bị HIV / AIDS có nguy cơ phát triển khối u não cao gấp đôi.

Thừa cân và béo phì

Những người thừa cân hoặc béo phì (có chỉ số khối cơ thể lớn hơn 30) có nguy cơ bị u não.

Lịch sử động kinh

Chúng tôi biết rằng bị rối loạn co giật có liên quan đến sự phát triển của khối u não, nhưng tương tự như kịch bản gà và trứng, không chắc chắn liệu co giật có làm tăng nguy cơ hay không, nếu những người có khối u tiềm ẩn có thể bị co giật liên quan đến khối u trước đó được xác định. Cũng có một số ý kiến cho rằng đó có thể là những loại thuốc dùng để điều trị động kinh có thể làm tăng nguy cơ.

Một số nhà nghiên cứu đã suy đoán rằng chấn thương đầu có thể liên quan đến khối u não, nhưng không có mối liên hệ rõ ràng nào vào thời điểm này.

Yếu tố tiền sản

Cân nặng khi sinh trước khi sinh, cụ thể là tốc độ tăng trưởng của thai nhi cao có liên quan đến việc tăng đáng kể nguy cơ u trung thất, ung thư biểu mô và một loại u tế bào hình sao. Lý do cho phát hiện này là không chắc chắn, nhưng các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng các tình trạng như tiểu đường thai kỳ (bệnh tiểu đường liên quan đến mang thai) có thể đóng một vai trò. Cả hai đứa trẻ được sinh ra lớn theo tuổi thai (trên 4500 gram hoặc 9,9 pounds ở trẻ đủ tháng) và nhỏ ở tuổi thai (dưới 2600 gram hoặc 5 pounds 8 ounces ở trẻ đủ tháng) hoặc có nhiều khả năng phát triển hơn một khối u não hơn những đứa trẻ có kích thước bình thường theo tuổi khi sinh.

Có một số bằng chứng cho thấy những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ ăn thịt được chữa khỏi (như thịt xông khói, giăm bông, pastrami hoặc pepperoni) khi mang thai, có nguy cơ bị u não. Ngược lại, những đứa trẻ có mẹ uống vitamin tổng hợp khi mang thai dường như có nguy cơ thấp hơn. Ngoài ra, có một lượng nhỏ bằng chứng cho thấy trẻ em sinh ra từ những bà mẹ ăn chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả khi mang thai có nguy cơ thấp hơn. (Nếu có rủi ro liên quan đến việc ăn quá ít trái cây và rau quả, thì có khả năng là nhỏ và cha mẹ của những đứa trẻ bị u não không nên tự trừng phạt mình.)

Thuốc

Việc sử dụng các loại thuốc chống viêm như Advil (ibuprofen) có liên quan đến việc giảm nguy cơ bị u não.

Tiếp xúc với thuốc trừ sâu

Có một số bằng chứng cho thấy việc tiếp xúc với thuốc trừ sâu được sử dụng trong nhà, chẳng hạn như bọ chét và các sản phẩm đánh dấu cho động vật, có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh u não ở trẻ em và thanh niên. Một đánh giá năm 2013 của 20 nghiên cứu dường như cũng cho thấy trẻ em sinh ra từ cha mẹ tiếp xúc với thuốc trừ sâu khi làm việc có nguy cơ gia tăng.

Phơi nhiễm nghề nghiệp và hộ gia đình

Nhiều người tiếp xúc với chất gây ung thư (chất gây ung thư) tại nơi làm việc. Một số ngành nghề có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh u não bao gồm lính cứu hỏa, nông dân, nhà hóa học, bác sĩ và những người làm việc với hóa dầu, máy phát điện, sản xuất cao su tổng hợp hoặc sản xuất hóa chất nông nghiệp. Không chắc chắn việc tiếp xúc với dung môi, cao su hoặc vinyl clorua có làm tăng rủi ro hay không.

Ô nhiễm không khí và sống gần bãi rác có thể liên quan đến nguy cơ gia tăng.

Các yếu tố rủi ro có thể / tiềm năng

Có một số yếu tố rủi ro không chắc chắn hoặc trong đó các nghiên cứu đã cho thấy kết quả hỗn hợp với rủi ro tăng hoặc giảm trong một số trường hợp, nhưng không có thay đổi về rủi ro ở những người khác. Một số trong số này bao gồm:

Chế độ ăn

Như đã lưu ý ở trên, thói quen ăn kiêng khi mang thai (như tiêu thụ thịt, trái cây và rau quả được chữa khỏi), có thể liên quan đến nguy cơ bị u não. Nitrosamines (được hình thành trong cơ thể từ nitrit và nitrat trong thịt được chữa khỏi, khói thuốc lá và một số mỹ phẩm) có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh u não ở trẻ em và người trưởng thành, mặc dù ý nghĩa của liên kết vẫn chưa chắc chắn.

Điện trường

Trường điện từ, mối quan tâm đầu tiên đối với những người sống gần đường dây điện cao thế (và vẫn chưa rõ), và bây giờ với việc sử dụng điện thoại di động và các thiết bị không dây phổ biến khác, có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh u não. Gần đây, một đánh giá năm 2017 của các nghiên cứu cho đến nay về mối liên hệ giữa sử dụng điện thoại di động và các khối u não cho thấy sử dụng điện thoại di động dài hạn có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh glioma và Tổ chức Y tế Thế giới đã dán nhãn điện thoại di động là "có thể" gây ung thư. " Điện thoại analog cũ hơn có liên quan đến sự phát triển của các khối u lành tính được gọi là u thần kinh âm thanh.Thay vào đó, các nghiên cứu gần đây đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng điện thoại di động và u thần kinh đệm, loại u não phổ biến nhất.

Với những lo ngại như thế này, điều quan trọng là phải thảo luận về thời gian trễ hoặc khoảng thời gian giữa khi tiếp xúc với chất gây ung thư (chất gây ung thư hoặc sự kiện) và sự phát triển sau đó của bệnh ung thư. Chính vì khoảng thời gian trễ này mà chúng ta có thể không biết trong nhiều thập kỷ về tác động của một phơi nhiễm cụ thể. Điện thoại di động đã không được sử dụng lâu. So sánh, nếu thuốc lá chỉ có sẵn vài thập kỷ trước, chúng ta có thể tự hỏi liệu chúng có thực sự làm tăng nguy cơ ung thư hay không. Bây giờ họ rất rõ ràng họ làm.

Đồng thời, mọi người không cần phải trở nên cuồng tín và từ bỏ điện thoại của họ. Đối với những người quan tâm, đặc biệt là các bậc cha mẹ có con sử dụng điện thoại, FDA gợi ý một số bước bạn có thể thực hiện để giảm tiếp xúc. Bao gồm các:

Chỉ sử dụng điện thoại cho các cuộc trò chuyện ngắn
Sử dụng điện thoại cố định thay thế khi có sẵn
Sử dụng thiết bị rảnh tay để đặt thêm khoảng cách giữa điện thoại và đầu của bạn. (Với các thiết bị này, nguồn năng lượng trong ăng-ten không ở đầu.) Các thiết bị rảnh tay làm giảm đáng kể lượng tiếp xúc năng lượng tần số vô tuyến.

Lưu ý cuối cùng, cũng có thể là các trường điện từ hoạt động cùng với các phơi nhiễm khác để tăng rủi ro. Ví dụ, tiếp xúc với các sản phẩm dầu mỏ dường như làm tăng nguy cơ khối u não, nhưng phơi nhiễm với dung môi, chì, thuốc trừ sâu và thuốc diệt cỏ đã được tìm thấy làm tăng nguy cơ mắc bệnh glioma chủ yếu ở những người cũng tiếp xúc với ít nhất là vừa phải bức xạ điện từ.

Nhiễm trùng

Các nhà nghiên cứu đã xem xét vai trò của một số bệnh truyền nhiễm liên quan đến việc tăng hoặc giảm nguy cơ ung thư não. Nó đã được tìm thấy rằng bị thủy đậu khi còn nhỏ có liên quan đến nguy cơ phát triển khối u não thấp hơn. Câu hỏi ít rõ ràng hơn khi nói về nhiễm virus Epstein Barr (virus gây ra bệnh đơn nhân) và nhiễm cytomegalovirus. Mặc dù CMV đã được tìm thấy trong não ở những người bị u não, và những bệnh nhiễm trùng này có thể làm tăng nguy cơ mắc u lympho hệ thần kinh trung ương, nhưng không chắc chắn nếu có bất kỳ mối liên hệ nào với khối u não.

Điều kiện y tế

Vì những lý do chưa biết, việc bị dị ứng khi trưởng thành có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh u thần kinh đệm thấp hơn. Dường như có nguy cơ thấp hơn đối với những người bị bệnh da dị ứng (viêm da dị ứng) như bệnh chàm.

Hút thuốc

Không giống như nhiều bệnh ung thư liên quan đến hút thuốc, có rất ít bằng chứng cho thấy hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc các khối u não như u thần kinh đệm và màng não. Cũng có ít bằng chứng cho thấy tiêu thụ rượu đóng vai trò trong các khối u này. Một nghiên cứu cũ hơn cho thấy nguy cơ tăng nhãn áp ác tính ở phụ nữ hút cần sa, nhưng không phải ở nam giới. Trong nghiên cứu này, nguy cơ u thần kinh đệm cũng tăng lên đối với những người uống bảy tách cà phê trở lên mỗi ngày.

Di truyền học

Có tiền sử gia đình có khối u não có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh và người ta nghĩ rằng 5% đến 10% khối u não là "di truyền" trong tự nhiên. Có người thân cấp 1 (mẹ, cha, anh chị em hoặc con) bị u não làm tăng nguy cơ lên gấp 2 lần.

Ngoài ra còn có một số hội chứng di truyền có liên quan đến tăng nguy cơ. Một số trong số này bao gồm: