Chỉ định, thủ tục và rủi ro sinh thiết hình nón

Sinh thiết hình nón là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để lấy một mảnh mô hình nón ra khỏi cổ tử cung và ống cổ tử cung. Sinh thiết hình nón rất hữu ích khi chẩn đoán hoặc điều trị một tình trạng cổ tử cung như viêm lộ tuyến cổ tử cung (CIN) hoặc ung thư cổ tử cung. Nó cũng được gọi là thụ thai.

Tổng quan

Sinh thiết hình nón thường được sử dụng nhất nếu phết tế bào Pap cho thấy có những tế bào bất thường trong cổ tử cung của bạn. Điều này nên đề nghị rằng có một vấn đề, chỉ có điều là sự bất thường cần phải điều tra thêm.

Từ góc nhìn rộng hơn, sinh thiết hình nón phục vụ nhiều mục đích khác nhau:

• Một công cụ chẩn đoán lấy một mẫu mô (sinh thiết) để đánh giá bằng kính hiển vi
• Một hình thức điều trị để loại bỏ các mô bất thường từ cổ tử cung
• Một phương tiện để đánh giá mức độ ung thư cổ tử cung đã được chẩn đoán

Thủ tục được thực hiện như thế nào

Sinh thiết hình nón được thực hiện trong bệnh viện trên cơ sở ngoại trú. Có ba thủ tục khác nhau có thể được sử dụng:

• Phẫu thuật lạnh sử dụng laser carbon dioxide để cắt bỏ một phần mô
• Quy trình cắt bỏ vòng điện (LEEP) sử dụng một vòng dây mỏng được gắn vào máy phát điện để loại bỏ một mảnh mô
• Kết hợp dao lạnh (CKC) trong đó dao mổ được sử dụng

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ thảo luận về việc gây mê nào sẽ tốt nhất cho bạn. Trong hầu hết các trường hợp, mọi người sẽ chọn cách tỉnh táo, bằng cách sử dụng thuốc gây tê vùng hoặc ngoài màng cứng. Bạn sẽ được khuyên tránh ăn hoặc uống trong tám giờ trước khi làm thủ thuật.

Việc dẫn đến thủ tục tương tự như phương pháp Pap smear thông thường. Bạn thường sẽ được đặt lưng của bạn với chân của bạn trong khuấy. Sau đó, bác sĩ sẽ chèn một dụng cụ bôi trơn gọi là mỏ vịt vào âm đạo của bạn để lan rộng thành âm đạo. Nếu sinh thiết LEEP được thực hiện, bạn có thể được tiêm thuốc làm tê cổ tử cung.

Những gì mong đợi sau đó

Bạn thường sẽ được theo dõi trong ba đến bốn giờ sau khi làm thủ tục và sẽ được phép về nhà miễn là ai đó có thể ở lại với bạn qua đêm.

Sau khi sinh thiết hình nón, bạn có thể bị chảy máu khoảng một tuần nhưng có thể có một vài đốm trong một hoặc hai tuần sau đó. Bạn có thể sẽ cảm thấy bị chuột rút trong một hoặc hai ngày đầu tiên. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về những gì bạn có thể dùng để giảm đau.

Điều quan trọng là tránh băng vệ sinh, thụt rửa, bồn nước nóng và quan hệ tình dục trong khoảng ba đến bốn tuần trong khi bạn đang lành bệnh. Bạn cũng nên tránh nâng vật nặng có thể làm tăng chảy máu.

Mặc dù bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên ai đó ở lại với bạn trong 24 giờ sau khi làm thủ thuật, bạn nên cân nhắc việc có một người bạn hoặc thành viên gia đình ở lại với bạn trong vài ngày nếu bạn sống một mình.

Tác dụng phụ

Thủ tục sinh thiết hình nón thường được dung nạp tốt. Chảy máu quá mức hiếm khi xảy ra. Nhiễm trùng đôi khi có thể và thường được đặc trưng bởi một chất dịch màu vàng hoặc màu xanh lá cây với mùi hôi.

Sau bất kỳ thủ tục phẫu thuật, luôn có một nguy cơ nhỏ cục máu đông ở chân. Mặc dù điều này không phổ biến với sinh thiết hình nón, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị đau, đỏ hoặc sưng ở một hoặc cả hai chân.

Nếu bạn bị đau vùng chậu kéo dài, chảy máu nặng bất thường, tiết dịch có mùi hôi hoặc sốt lớn hơn 100,5 Fahrenheit, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không đúng với bạn. Đừng ngại. Không ai trong số những điều kiện này có thể được coi là bình thường.

Rủi ro dài hạn

Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ rủi ro dài hạn liên quan đến sinh thiết hình nón. Tuy nhiên, nhỏ, các biến chứng đã được biết là xảy ra. Trong số đó:

• Sự tái phát của nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV) không xảy ra thường xuyên, nhưng nó được biết là xảy ra ở những phụ nữ có chủng HPV nguy cơ cao (đặc biệt là loại 16) cũng như tải lượng virus cao.
• Tái phát của các tế bào cổ tử cung bất thường (loạn sản) cũng được biết là xảy ra. Nguy cơ có xu hướng thấp nhất đối với việc ghép dao lạnh (dưới hai phần trăm) khi so sánh với LEEP và phẫu thuật lạnh.
• Sinh non là không phổ biến nhưng có thể xảy ra do sinh thiết hình nón. Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng rủi ro sau khi thụ thai bằng dao lạnh cao hơn so với LEEP hoặc phẫu thuật lạnh.

Những yếu tố này chỉ củng cố tầm quan trọng của việc theo dõi thường xuyên, thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn cũng như đảm bảo rằng bất kỳ chuyên gia sản khoa hoặc phụ khoa nào nếu được đánh giá đầy đủ về lịch sử y tế của bạn.

Một từ từ DipHealth

Trước khi trải qua sinh thiết hình nón, hãy chắc chắn ngồi với bác sĩ của bạn và hỏi tất cả các câu hỏi bạn cần hỏi. Đừng giữ lại; không có câu hỏi "ngớ ngẩn". Nếu không chắc chắn, don Patrick ngần ngại tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai.

Đôi khi thật hữu ích khi nói chuyện với những người khác đã trải qua thủ tục nhưng phải chọn lọc. Cũng như các lĩnh vực y học khác, sinh thiết hình nón không ngừng cải thiện. Cuối cùng, khả năng thủ tục của bạn sẽ có hiệu quả và không có biến chứng cao hơn so với người có thể đã thực hiện thủ thuật trong quá khứ xa xôi.