Bong gân mắt cá chân - Chẩn đoán và điều trị mắt cá chân bị xoắn

Một mắt cá chân bị bong gân xảy ra sau một chuyển động đột ngột sang một bên hoặc chuyển động xoắn của bàn chân. Bong gân mắt cá chân có thể xảy ra trong các sự kiện thể thao hoặc trong các hoạt động hàng ngày. Tất cả chỉ là một bước khó xử hoặc bề mặt không bằng phẳng để gây bong gân mắt cá chân - đó là lý do tại sao những chấn thương này là một trong những vấn đề chỉnh hình phổ biến nhất.

Bong gân mắt cá chân thường xảy ra khi một người hạ cánh từ nhảy hoặc chạy trên một bề mặt không bằng phẳng. Ví dụ, mắt cá chân bị bong gân thường được nhìn thấy khi các cầu thủ bóng rổ đi xuống từ một cú nhảy và đáp xuống chân của người chơi khác. Bong gân mắt cá chân cũng xảy ra với các hoạt động hàng ngày thường xuyên hơn như bước ra khỏi lề đường hoặc trượt trên băng.

Bong gân mắt cá chân là chấn thương dây chằng hỗ trợ mắt cá chân. Dây chằng là cấu trúc kiểm soát sự di chuyển quá mức của khớp. Khi bong gân mắt cá chân xảy ra, dây chằng bị kéo căng quá xa, và bị rách một phần hoặc hoàn toàn.

Có hai loại bong gân mắt cá chân:

• Bong gân mắt cá chân
  • Loại bong gân mắt cá chân phổ biến nhất xảy ra khi bàn chân bị đảo ngược, xoắn vào trong. Khi loại bong gân mắt cá chân này xảy ra, dây chằng bên ngoài hoặc bên, bị kéo căng quá xa. Có ba dây chằng mắt cá chân hỗ trợ bên ngoài của khớp. Khoảng 90% bong gân mắt cá chân là chấn thương đảo ngược. Đau luôn ở bên ngoài mắt cá chân, và thường không có tối thiểu ở bên trong khớp.
• Bong gân mắt cá chân
  • Một loại khác của mắt cá chân bị bong gân được gọi là chấn thương chuyển vị, trong đó bàn chân bị xoắn ra ngoài. Khi điều này xảy ra, dây chằng bên trong, được gọi là dây chằng deltoid, bị kéo dài quá mức. Bệnh nhân sẽ bị đau ở phía bên trong khớp mắt cá chân.

Ngoài ra, có một biến thể gọi là bong gân mắt cá chân cao. Những chấn thương này có sự phục hồi phức tạp hơn vì chúng liên quan đến dây chằng phía trên mắt cá chân cũng như ở bên khớp. Dây chằng nối hai xương chân được gọi là hội chứng và bong gân mắt cá chân cao liên quan đến chấn thương dây chằng này.

Triệu chứng bong gân mắt cá chân

Các dấu hiệu phổ biến nhất của bong gân mắt cá chân bao gồm:

• Sưng khớp mắt cá chân
• Bầm tím quanh mắt cá chân, đôi khi vào bàn chân và ngón chân
• Đau quanh mắt cá chân
• Khó uốn cong mắt cá chân lên hoặc xuống
• Khó chịu khi cố gắng đi bộ

Mức độ của các triệu chứng có xu hướng tương quan tốt với mức độ thiệt hại cho dây chằng. Hầu hết các bác sĩ sử dụng một hệ thống phân loại để phân loại bong gân mắt cá chân. Hãy nhớ rằng, đây là những phạm trù rộng, và không phải mọi bong gân mắt cá chân cấp I đều hoạt động giống hệt nhau. Những loại này cung cấp cho một vận động viên bị thương một cảm giác về mức độ nghiêm trọng của chấn thương và tiên lượng cho sự phục hồi.

• Bong gân mắt cá chân cấp I:
  • Bong gân mắt cá chân độ I gây căng dây chằng. Các triệu chứng có xu hướng được giới hạn ở đau và sưng. Hầu hết bệnh nhân có thể đi bộ mà không cần nạng, nhưng có thể không thể chạy hoặc nhảy.
• Bong gân mắt cá chân cấp II:
  • Bong gân mắt cá chân độ II là rách một phần nghiêm trọng của dây chằng. Thường có sưng và bầm tím đáng kể hơn do chảy máu dưới da. Bệnh nhân thường bị đau khi đi bộ, nhưng có thể thực hiện một vài bước.
• Bong gân mắt cá chân độ III:
  • Bong gân mắt cá chân độ III là nước mắt hoàn toàn của dây chằng. Mắt cá chân thường khá đau, và đi lại có thể khó khăn. Bệnh nhân có thể phàn nàn về sự không ổn định, hoặc cảm giác nhường chỗ trong khớp mắt cá chân.

Như đã nói, đau và sưng là triệu chứng phổ biến nhất của bong gân mắt cá chân. Bệnh nhân thường nhận thấy vết bầm tím trên khu vực chấn thương. Vết bầm tím này sẽ di chuyển xuống bàn chân về phía ngón chân trong những ngày sau bong gân mắt cá chân - lý do cho điều này là trọng lực kéo máu xuống dưới bàn chân.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn có các triệu chứng đáng kể sau mắt cá chân bị bong gân, bạn nên đi khám. Các dấu hiệu cần quan tâm bao gồm:

• Không có khả năng đi trên mắt cá chân
• Sưng đáng kể
• Các triệu chứng không cải thiện nhanh chóng hoặc kéo dài quá vài ngày
• Đau ở bàn chân hoặc trên mắt cá chân

Phân biệt giữa mắt cá chân bị bong gân và gãy mắt cá chân có thể khó khăn, và đôi khi cần chụp X-quang. Mặc dù đau và sưng vừa phải là triệu chứng phổ biến sau mắt cá chân bị bong gân đơn giản, các triệu chứng như không thể đặt trọng lượng lên chân hoặc đau trực tiếp trên xương nên gây lo ngại. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã làm nhiều hơn là bị bong gân mắt cá chân, bạn nên đi khám.

Bong gân mắt cá chân cao là một loại chấn thương đặc biệt đối với dây chằng phía trên mắt cá chân. Trong bong gân mắt cá chân cao, dây chằng phía trên khớp cũng bị tổn thương. Những dây chằng này, được gọi là dây chằng syndesmosis, kết nối hai xương ống chân (xương chày và xương), và có thể cần một quá trình phục hồi chức năng lâu hơn.

Điều trị bong gân mắt cá chân

Điều trị bong gân mắt cá chân rất quan trọng vì việc trở lại hoạt động bình thường một cách kịp thời rất quan trọng đối với hầu hết bệnh nhân. Điều trị bắt đầu với tiêu chuẩn R.I.C.E. Các phương pháp điều trị (Nghỉ ngơi, Băng, Nén và Độ cao), nhưng nên nhanh chóng tiến tới phục hồi chức năng và tăng cường. Chỉ trong trường hợp bất thường là phẫu thuật được xem xét để điều trị bong gân mắt cá chân.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Maffulli N, NA Địa Trung Hải. "Xử trí bất ổn mắt cá chân cấp tính và mãn tính" Phẫu thuật chỉnh hình J Am Acad. 2008 tháng 10; 16 (10): 608-15.