Khối u ác tính của mắt - Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

U ác tính ở mắt, hay khối u ác tính của mắt, là một loại ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của mắt, đặc biệt là màng đệm, cơ thể và mống mắt. U hắc tố màng đệm là loại ác tính mắt phổ biến nhất.

U ác tính mắt (Ocular Melanoma) - Nguồn gốc

Nhiều người bị nhầm lẫn bởi khía cạnh khối u ác tính của loại ung thư mắt này, vì khối u ác tính thường liên quan nhất đến da. Các khối u ác tính phát triển từ các tế bào melanocytes, các tế bào có chứa sắc tố đen (melanin) xác định màu da của chúng ta. Melanocytes không dành riêng cho da - chúng có thể được tìm thấy trong tóc, mắt và niêm mạc của một số cơ quan.

U ác tính ở mắt thường bắt đầu ở lớp giữa của mắt được gọi là uvea. Đây là lớp trong đó các mạch máu đi qua mắt. Lớp ngoài cùng là lớp màng cứng (phần trắng dày) và lớp bên trong là võng mạc (nơi hình que và hình nón là phần cảm giác của mắt nhận tín hiệu để gửi đến não.) Đôi khi u ác tính cũng xuất hiện trên kết mạc hoặc mí mắt.

Ung thư này phổ biến nhất ở người già và đỉnh điểm vào khoảng 70 tuổi. Nó thường được tìm thấy ở nam giới nhiều hơn nữ giới. Khối u ác tính ở mắt chiếm khoảng 5% khối u ác tính.

Nguyên nhân gây ra khối u ác tính ở mắt?

Giống như nhiều loại ung thư khác, chúng tôi không chắc chắn nguyên nhân gây ra khối u ác tính ở mắt, nhưng có nghi ngờ rằng nó có liên quan đến việc tiếp xúc với tia UV của mặt trời. Lý thuyết này vẫn chưa được chứng minh, tuy nhiên.

Mặc dù nguyên nhân của khối u ác tính ở mắt vẫn chưa được xác định chính xác, các nhà nghiên cứu đã xác định được các yếu tố nguy cơ gây bệnh. Các yếu tố nguy cơ của khối u ác tính ở mắt tương tự như các yếu tố nguy cơ đối với khối u ác tính của da và bao gồm:

• Có làn da sáng hoặc có màu tóc sáng và màu mắt (mắt xanh hoặc xanh lục)
• Tiếp xúc kéo dài với ánh sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng
• Khả năng tan
• Chủng tộc da trắng
• Có hội chứng nevus loạn sản, một tình trạng gây ra nốt ruồi bất thường
• Có sắc tố bất thường của mí mắt hoặc uvea
• Bị melanocytosis bạch cầu, một tình trạng hiếm gặp gây tăng sắc tố và bất thường của mắt và da quanh mắt

Các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu nhiều hơn về di truyền ung thư và khối u ác tính và người ta nghĩ rằng 55% nguy cơ mắc u hắc tố là do yếu tố di truyền.

Triệu chứng của khối u ác tính ở mắt

Đôi khi không có triệu chứng đáng chú ý của khối u ác tính ở mắt, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Trong những trường hợp này, khối u ác tính của mắt thường được chẩn đoán thông qua kiểm tra mắt định kỳ bởi bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa. Các triệu chứng u ác tính ở mắt bao gồm:

• Nhìn mờ ở một mắt
• Phao (điểm "nổi" nhỏ trong trường tầm nhìn của bạn)
• Thay đổi màu mống mắt hoặc điểm tối trên mống mắt
• Thay đổi hình dạng của con ngươi
• Nhìn thấy đèn nhấp nháy
• Mắt đỏ và / hoặc đau
• Mắt lồi
• Mất thị lực ngoại biên hoặc mất thị lực

Do hầu hết các vị trí phổ biến của các khối u này, mọi người thường không thể tự phát hiện ung thư - nói cách khác, chúng thường không nhìn thấy được trong gương.

Chẩn đoán u ác tính ở mắt

Không giống như các loại ung thư khác, một sinh thiết thường không cần thiết đối với hầu hết các trường hợp u ác tính ở mắt. Một trong những thử nghiệm đầu tiên mà hầu hết mọi người thực hiện được gọi là soi đáy mắt, sử dụng một phạm vi đặc biệt để có được cái nhìn sâu hơn về mắt. Nó rất giống với công cụ mà bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ của bạn sử dụng để nhìn vào mắt bạn. Nó không xâm lấn và không đau và được thực hiện sau khi bác sĩ mắt của bạn đầu tiên làm giãn mắt của bạn.

Siêu âm cũng có thể được thực hiện để xem mắt và các cấu trúc xung quanh. Giọt nước được đưa ra trước khi quét để ngăn chặn bất kỳ sự khó chịu. Bạn có thể được yêu cầu nhìn theo các hướng khác nhau để cho phép các góc nhìn khác nhau. Siêu âm mắt thường mất khoảng 15 phút hoặc ít hơn.

Các xét nghiệm khác, như chụp MRI hoặc CT, có thể được thực hiện nếu nghi ngờ rằng ung thư đã lan ra ngoài mắt. Gan là một vị trí phổ biến của di căn cho bệnh ung thư mắt. Danh sách này cho thấy khối u ác tính thường lan rộng.

Điều trị u hắc tố mắt

Điều trị u ác tính ở mắt dựa trên phần nào của mắt bị ảnh hưởng và liệu nó có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Phẫu thuật là một phương pháp để điều trị khối u ác tính của mắt. Loại bỏ mắt (liệt kê) có thể cần thiết trong một số trường hợp khối u lớn khi các phương pháp điều trị khác không phù hợp. Một mắt nhân tạo có thể được tạo ra trong hầu hết các trường hợp. Mắt giả ngày nay thực tế hơn nhiều so với trong quá khứ. Chúng được tạo ra bởi những cá nhân tài năng, được đào tạo được gọi là chuyên gia mắt. Nó thường mất từ ​​4 đến 6 cuộc hẹn để được trang bị cho mắt giả và được đặt. Chất lượng và tài năng nghệ thuật là hai đặc điểm quan trọng cần xem xét khi chọn một chuyên gia mắt.

Xạ trị cũng là một điều trị phổ biến cho khối u ác tính ở mắt. Nó có thể là điều trị duy nhất hoặc được thực hiện sau phẫu thuật. Có hai loại xạ trị: bên ngoài và bên trong. Cả hai đều sử dụng các loại năng lượng cụ thể để phá vỡ hoạt động của các tế bào ung thư để loại bỏ chúng và ngăn chúng trải qua quá trình phân chia tế bào.

• Bức xạ bên ngoài cung cấp bức xạ từ một máy chuyên dụng nhắm vào bên ngoài khối u. Phương pháp bức xạ này là cụ thể và hạn chế thiệt hại cho các mô xung quanh.
• Bức xạ bên trong (brachytherou), thường được gọi là trị liệu mảng bám khi tham khảo phương pháp điều trị u ác tính ở mắt, sử dụng "hạt" phóng xạ hoặc "mảng bám" được cấy gần vị trí khối u để điều trị. Thông thường, nó vẫn được cấy trong khoảng 7 ngày và sau đó được gỡ bỏ. Đây là loại xạ trị phổ biến nhất được sử dụng cho khối u ác tính ở mắt.

Xạ trị có hiệu quả chống lại khối u ác tính ở mắt, nhưng không đến nếu không có tác dụng phụ. Đỏ, khô mắt là một tác dụng phụ phổ biến. Đục thủy tinh thể đôi khi là kết quả của liệu pháp, nhưng phẫu thuật có thể là một lựa chọn để loại bỏ chúng. Mất lông mi và rút ngắn cũng có thể xảy ra. Ít phổ biến hơn, xạ trị có thể gây tổn thương thần kinh thị giác, tăng nhãn áp và các mạch máu bất thường ở võng mạc.

Điều trị u ác tính di căn thường tương tự như đối với các loại u ác tính di căn khác. Mặc dù phương pháp điều trị tốt chủ yếu là thiếu cho bệnh di căn, một số lựa chọn cho hóa trị liệu khối u ác tính tồn tại.

Ngoài ra, các thử nghiệm lâm sàng xem xét các liệu pháp nhắm mục tiêu cũng như liệu pháp miễn dịch đang được tiến hành và cho thấy lời hứa rằng điều này sẽ thay đổi trong tương lai.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ. U hắc tố mắt là gì. Cập nhật ngày 08/02/12.
• Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K. và R. Carvajal. Quản lý lâm sàng của Uveal và kết hợp khối u ác tính. Ung thư (Công viên Williston). 2016. 30(1):29-32,34-43,48.
• Hayopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. U ác tính: Từ chẩn đoán đến điều trị và khoa học. Ung thư.
• Viện ung thư quốc gia. Điều trị u ác tính nội nhãn (Uveal) - dành cho chuyên gia sức khỏe (PDQ). Cập nhật 07/09/15.