Các lựa chọn điều trị phổ biến cho COPD giai đoạn IV

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một rối loạn viêm phổi làm hạn chế luồng không khí vào và ra khỏi phổi. COPD được phân loại theo các giai đoạn của bệnh giúp chúng tôi xác định quá trình điều trị tốt nhất và dự đoán kết quả có thể xảy ra (tiên lượng) của bệnh.

Giai đoạn IV được coi là dạng COPD nghiêm trọng nhất và được đặc trưng bởi khó thở nghiêm trọng (khó thở). Ở giai đoạn này, thuốc của bạn sẽ không hoạt động tốt như trước đây, những nhiệm vụ đơn giản sẽ khiến bạn khó thở và bạn sẽ tăng nguy cơ nhiễm trùng phổi, khó thở và suy hô hấp.

Vì COPD là không thể đảo ngược, giai đoạn này của bệnh thường được gọi là "COPD giai đoạn cuối". Điều này không có nghĩa là không có cách nào để điều trị tình trạng này. Sáng kiến ​​toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn (GOLD) khuyến nghị sử dụng các liệu pháp và thực hành sau đây để quản lý tốt nhất COPD giai đoạn IV.

1

Bỏ thuốc lá

Ngay cả khi bạn được chẩn đoán mắc COPD tiên tiến, sẽ không bao giờ là quá muộn để gặt hái những phần thưởng từ việc cai thuốc lá. Không chỉ bỏ thuốc giúp làm chậm tiến triển của bệnh, lợi ích sức khỏe chỉ tiếp tục tăng lên khi thời gian trôi qua.

Sau khoảng hai tuần, các triệu chứng cai nicotine tồi tệ nhất sẽ bắt đầu giảm.Trong vài tháng tới, nguy cơ đau tim sẽ giảm khi lưu thông của bạn được cải thiện.

Sau sáu đến chín tháng, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy bớt khó thở và ít gặp vấn đề hơn với tắc nghẽn xoang.

2

Vắc-xin cúm và viêm phổi

Vắc-xin cúm và viêm phổi là một trong những hướng dẫn điều trị VÀNG cho mọi giai đoạn của bệnh. Tiêm phòng cúm hàng năm giúp mọi người giảm nguy cơ mắc bệnh COPD trong khi vắc-xin viêm phổi làm giảm đáng kể khả năng bạn bị viêm phổi do vi khuẩn.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tiêm phòng cúm hàng năm làm giảm nguy cơ mắc bệnh và tử vong ở những người mắc COPD tới 50%.

3

Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn

Cứu người hít, có chứa thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn như Proventil (albuterol), giúp những người mắc COPD kiểm soát các triệu chứng dai dẳng hoặc xấu đi của bệnh. Những loại thuốc này là một phần của tiêu chuẩn chăm sóc cho tất cả các giai đoạn của COPD.

Albuterol là một loại thuốc nhóm beta-agonist giúp các cơ xung quanh đường thở của bạn thư giãn. Proventil thường được sử dụng để điều trị các cơn khó thở đột ngột liên quan đến co thắt phế quản.

4

Thuốc giãn phế quản kéo dài

Khi COPD của bạn tiến triển, bác sĩ có thể thêm một hoặc nhiều thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài để giúp ngăn ngừa hoặc giảm sự xuất hiện của các triệu chứng. Mặc dù chỉ sử dụng một thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài là an toàn, nhưng liệu pháp phối hợp thường hiệu quả hơn với ít tác dụng phụ hơn.

Thuốc chủ vận beta tác dụng dài là một loại thuốc giãn phế quản có chứa các loại thuốc như salmeterol hoặc formoterol. Thuốc kháng cholinergic tác dụng dài là một loại khác sử dụng Atrovent, Spiriva hoặc Combivent.

5

Phục hồi chức năng phổi

Phục hồi chức năng phổi thường được thêm vào trong giai đoạn II COPD và tiếp tục khi bệnh tiến triển. Nó bao gồm tập thể dục, kỹ thuật thở thư giãn, tư vấn dinh dưỡng và hỗ trợ cảm xúc để giúp mọi người đối phó tốt hơn với tình trạng của họ.

Phục hồi phổi có thể giúp giảm các triệu chứng bệnh, cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm sự cô lập xã hội và tăng thời gian sống sót. Chương trình sử dụng một đội ngũ y tá đa ngành, trị liệu vật lý và nghề nghiệp, bác sĩ dinh dưỡng và tư vấn viên.

6

Thuốc steroid

Điều trị bằng glucocorticoids (thường được gọi là steroid) vẫn còn gây tranh cãi, nhưng GOLD khuyến cáo chúng ở dạng hít khi bạn đạt đến Giai đoạn III và thường xuyên bị các đợt cấp.

Steroid đường uống có thể được sử dụng để điều trị COPD khi các triệu chứng nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn. Ngược lại, steroid dạng hít thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng ổn định hoặc khi các triệu chứng đang dần trở nên tồi tệ hơn.

7

Liệu pháp oxy

Liệu pháp oxy được khuyến nghị ở giai đoạn IV trên cơ sở liên tục, trong khi tập thể dục, và / hoặc để làm giảm các cơn khó thở đột ngột.

Oxy liên tục thường được khuyến nghị cho những người có PaO2 (được đo bằng khí máu động mạch) là 55 mm HG hoặc ít hơn hoặc có mức bão hòa oxy nhỏ hơn hoặc bằng 88 phần trăm.

8

Phẫu thuật phổi

Có ba loại phẫu thuật phổi dành cho những người đáp ứng các tiêu chí rất cụ thể với COPD giai đoạn IV. Chúng bao gồm một phẫu thuật cắt bỏ được sử dụng để điều trị không gian không khí lớn trong phổi, phẫu thuật giảm thể tích phổi (LVRS) được sử dụng để loại bỏ phổi bị bệnh và ghép phổi.

Biến chứng sau phẫu thuật là phổ biến, đặc biệt ở những người béo phì, sức khỏe kém, là người già hoặc hút thuốc.

9

Dinh dưỡng tốt có hàm lượng calo cao

Dinh dưỡng tốt đặc biệt quan trọng đối với những người mắc COPD giai đoạn IV vì căn bệnh này gây áp lực rất lớn lên cơ thể và đốt cháy hiệu quả tất cả nhiên liệu bạn có được từ việc ăn uống. Do đó, những người bị COPD sẽ cần tăng lượng calo, lý tưởng nhất là với các thực phẩm lành mạnh giàu chất chống oxy hóa và chất phytochemical.

Ăn đúng cách cũng có thể thúc đẩy hệ thống miễn dịch của bạn và, lần lượt, giúp chống lại nhiễm trùng ngực phổ biến ở những người bị COPD.