Tại sao lúa mì có thể là một vấn đề cho IBS

Tìm ra những gì để ăn khi bạn có vấn đề về dạ dày như IBS đôi khi có thể là một thách thức thực sự. Đôi khi nó không giúp khoa học dinh dưỡng có thể trái ngược nhau như vậy. Một trong những lĩnh vực nghiên cứu khó hiểu hơn phải làm với một trong những nền tảng chính của chế độ ăn kiêng phương Tây của chúng ta - lúa mì! Chúng ta hãy xem một số lĩnh vực nghiên cứu chính về lúa mì và mối quan hệ của nó với tiêu hóa và sức khỏe tổng thể của bạn. Điều này sẽ giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc bạn có nên ăn lúa mì hay không.

Trước khi chúng ta vào khoa học, điều quan trọng là phải nhận ra rằng hầu hết chúng ta đang ăn lúa mì với số lượng chưa từng thấy trước đây. Lúa mì, tất nhiên, được tìm thấy trong bánh mì, mì ống, bánh quy giòn, bánh quy, bánh ngọt và các loại bánh nướng khác - bạn biết đấy, hầu hết những thứ mà mọi người ăn. Nhưng lúa mì cũng đã tìm được đường vào súp, gia vị và thậm chí cả kem! Bạn có thể thấy lý do tại sao nó rất quan trọng để được thông báo về vai trò của tất cả các loại lúa mì đó có thể đóng trong IBS của bạn và các điều kiện sức khỏe khác.

Có phải Gluten là vấn đề?

Lúa mì, và tất cả các sản phẩm thực phẩm làm từ lúa mì, có chứa gluten protein (cũng như lúa mạch đen và lúa mạch, cho vấn đề đó). Ước tính có khoảng 5% người dân trên thế giới mắc chứng rối loạn liên quan đến gluten.Nhạy cảm với gluten không celiac (NCGS) là một chẩn đoán tương đối mới và chưa được thiết lập đầy đủ cho những người gặp phải các triệu chứng tiêu hóa hoặc ngoài ruột sau khi ăn thực phẩm có chứa gluten. NCGS sẽ được xem xét sau khi bệnh celiac và dị ứng lúa mì đã được loại trừ.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành các nghiên cứu để xem liệu một tập hợp con của bệnh nhân IBS thực sự có NCGS thay thế. Đến nay, tôi đã có thể tìm thấy hai nghiên cứu kiểm soát giả dược mù đôi về chủ đề này. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhạy cảm với gluten ở bệnh nhân nghiên cứu IBS ở mức 28%, trong khi nghiên cứu khác có tỷ lệ 83%!

Một trong những bài viết nghiên cứu này bao gồm trích dẫn này, "Một số lượng lớn bệnh nhân được coi là hội chứng ruột kích thích rất nhạy cảm với gluten. Do đó, sử dụng thuật ngữ IBS có thể gây hiểu lầm và có thể làm sai lệch và trì hoãn việc áp dụng một cách hiệu quả và tốt chiến lược điều trị nhắm mục tiêu ở những bệnh nhân nhạy cảm với gluten. " Ồ

Bước ra khỏi gluten trong giây lát, cũng cần lưu ý rằng có những protein khác trong lúa mì có thể đóng vai trò trong bất kỳ mối liên hệ nào giữa các triệu chứng lúa mì và IBS.

Có lẽ đó là một vấn đề FODMAP

Lúa mì chứa nhiều hơn protein. Lúa mì cũng chứa fructan carbohydrate. Fructan là một trong những carbohydrate được gọi chung là FODMAP đã được chứng minh là làm trầm trọng thêm các triệu chứng tiêu hóa ở những người bị IBS. Fructans đã được chứng minh là có tác dụng thẩm thấu trong ruột, có nghĩa là chúng làm tăng lượng chất lỏng, cũng như tăng sản xuất khí thông qua quá trình lên men của vi khuẩn đường ruột. Cả hai phẩm chất này được cho là có vai trò trong các triệu chứng IBS của đau bụng, đầy hơi và các vấn đề về vận động của táo bón và tiêu chảy.

Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng đó là độ nhạy fructan thực sự đứng sau những gì trông giống như độ nhạy gluten ở bệnh nhân IBS. Giả thuyết này dựa trên một nghiên cứu nhỏ trong đó những người tự nhận mình bị NCGS đã báo cáo sự cải thiện các triệu chứng của họ khi áp dụng chế độ ăn kiêng FODMAP thấp. Đối với hầu hết bệnh nhân, các triệu chứng của họ không trở nên tồi tệ hơn khi họ được giới thiệu lại về gluten mà không có kiến ​​thức. Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu này đã được phê bình trong thời gian ngắn và không giải quyết thỏa đáng các hiệu ứng nocebo (kỳ vọng tiêu cực).

Bạn có nên ăn lúa mì không?

Ngoài việc xem xét ảnh hưởng của lúa mì đối với các vấn đề về dạ dày, có một câu hỏi là liệu lúa mì có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tổng thể của một người hay không. Hầu hết lúa mì đang được tiêu thụ trong chế độ ăn uống hiện đại đã được tinh chế - điều này có nghĩa là cám và mầm của nó đã bị loại bỏ. Carbohydrate tinh chế, chẳng hạn như lúa mì không ngũ cốc, có liên quan đến tỷ lệ béo phì, tiểu đường và các bệnh tim mạch trong dân số của chúng ta. Cho rằng, thật xấu hổ khi hầu hết mọi người đang ăn nhiều lúa mì như họ.

Nhưng carbohydrate tinh chế không phải là toàn bộ bức tranh khi nói đến lúa mì. Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ khuyến nghị tiêu thụ các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, bao gồm lúa mì nguyên hạt, là một phần quan trọng của chế độ ăn uống lành mạnh. Ngũ cốc nguyên hạt được xem là quan trọng do hàm lượng chất xơ cũng như thực tế là chúng là nguồn cung cấp một số vitamin và khoáng chất quan trọng.

Mặt khác, những người đam mê chế độ ăn kiêng Paleo và các tác giả như những người của Bụng mì và Hạt não liên kết tiêu thụ lúa mì, cho dù tinh chế hoặc ngũ cốc, với tất cả các loại bệnh tật. Một trong những lập luận chống lúa mì của họ liên quan đến thực tế là ăn các loại ngũ cốc như lúa mì là một hiện tượng tương đối mới khi sự tiến hóa của loài người được nhìn nhận một cách tổng thể. Nói cách khác, họ có ý định rằng cơ thể chúng ta không được tiến hóa để tiêu hóa đúng loại ngũ cốc như lúa mì. Họ khuyến nghị chế độ ăn không có hạt để có sức khỏe tối ưu. Họ cung cấp bằng chứng rằng các lợi ích về chất xơ và vitamin của ngũ cốc nguyên hạt đã bị thừa và những chất dinh dưỡng này có thể thu được đầy đủ bằng cách ăn một chế độ ăn đa dạng của thực phẩm động vật và thực vật.

Điểm mấu chốt

Chỉ ra điều hiển nhiên - điểm mấu chốt là mối quan hệ giữa tiêu thụ lúa mì và IBS và các vấn đề sức khỏe khác là khó hiểu!

Cho đến nay, hầu hết các chuyên gia sức khỏe tiêu hóa sẽ đồng ý rằng mặc dù có thể có sự giao thoa giữa IBS, dị ứng lúa mì và NCGS, hầu hết mọi người đều ăn lúa mì và không có IBS, và hầu hết bệnh nhân IBS ăn lúa mì mà không nhận thấy nhiều sự khác biệt / ảnh hưởng. Nhưng, quyết định có nên tiếp tục ăn lúa mì hay không là quyết định cá nhân và là quyết định tốt nhất khi thảo luận với bác sĩ. Nếu bạn nghĩ rằng IBS và sức khỏe tổng thể của bạn sẽ được hưởng lợi từ một thử nghiệm không có lúa mì, hãy chắc chắn rằng bạn đã được kiểm tra bệnh celiac trước khi thử chế độ ăn kiêng. Một chế độ ăn kiêng là cách tốt nhất để xem liệu ăn lúa mì có làm cho các triệu chứng IBS của bạn tồi tệ hơn không.