Phẫu thuật tái tạo và phục hồi chức năng ACL

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật cho vết rách ACL là một quá trình dài. Quay trở lại thể thao và các hoạt động mất nhiều tháng. Có nhiều biến thể của phục hồi chức năng ACL và thông tin được cung cấp ở đây chỉ đơn giản là một cái nhìn tổng quan. Phục hồi chức năng cụ thể phải tập trung vào từng vận động viên cá nhân, và bạn phải tuân thủ giao thức của riêng bạn. Cũng cần lưu ý rằng các mốc thời gian là một hướng dẫn - sự tiến triển phụ thuộc vào việc hoàn thành một bước, trước khi chuyển sang bước tiếp theo. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật y học thể thao đều đồng ý rằng thời gian phục hồi chức năng không cứng nhắc. Các vận động viên cá nhân có thể rất tiến bộ, và chuyển từ một bước phục hồi chức năng sang bước tiếp theo đòi hỏi một vận động viên để chứng minh sự tiến bộ dự kiến. Một nhà trị liệu vật lý giỏi sẽ theo dõi tiến trình của bạn thông qua các giai đoạn phục hồi khác nhau và chỉ chuyển bạn từ giai đoạn này sang giai đoạn tiếp theo khi thích hợp. Một số giai đoạn có thể di chuyển nhanh hơn, những giai đoạn khác có thể mất một chút thời gian. Mục tiêu quan trọng nhất là đảm bảo cơ hội phục hồi lâu dài nhất và trở lại các hoạt động thể thao, chứ không phải tốc độ bạn tiến bộ thông qua phục hồi chức năng.

Những ngày đầu

Mục tiêu của những ngày đầu tiên sau khi tái thiết ACL là giảm thiểu sưng và ngăn ngừa sự khó chịu. Điều này có thể được thực hiện với:

• Đóng băng thường xuyên
• Nâng cao đầu gối bị ảnh hưởng
• Sử dụng nạng

Một số bác sĩ phẫu thuật khuyên nên sử dụng niềng răng sau phẫu thuật ACL. Điều này gây tranh cãi, và nhiều bác sĩ phẫu thuật chọn không sử dụng niềng răng tại thời điểm này.

Một chủ đề gây tranh cãi khác là việc sử dụng CPM hoặc máy chuyển động sau khi phẫu thuật. Một lần nữa, một số bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng CPM mặc dù thiếu bằng chứng cho thấy nó giúp bạn phục hồi.

Tuần 1-2

Phạm vi của các bài tập chuyển động có thể bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Trọng tâm ban đầu là lấy lại sự mở rộng hoàn toàn (khả năng duỗi thẳng hoàn toàn) của đầu gối. Nói chung, uốn cong (khả năng uốn cong) dễ lấy lại hơn nhiều so với mở rộng.

Bệnh nhân sẽ làm việc với các nhà trị liệu vật lý để tập luyện dáng đi (đi bộ), tăng cường nhẹ nhàng và tập aerobic. Tôi muốn đưa bệnh nhân đi xe đạp đứng yên càng sớm càng tốt sau phẫu thuật vì điều này giúp cải thiện sức mạnh, chuyển động và hoạt động hiếu khí.

Tuần 3-6

Công việc được tiếp tục với vật lý trị liệu. Khi chuyển động tăng, sự nhấn mạnh được chuyển sang tăng cường. Cụ thể là bài tập cân bằng và quyền sở hữu.

Khi đã đạt được chuyển động bình thường, một số hoạt động dành riêng cho thể thao có thể được bắt đầu. Trước khi bắt đầu các hoạt động này, chuyển động phải gần bình thường và sưng ở đầu gối.

Tuần 7-12

Các hoạt động thể thao sớm có thể được bắt đầu và bệnh nhân thường có thể bắt đầu chạy bộ nhẹ, đạp xe ngoài trời và tập luyện tại bể bơi. Các môn thể thao bên lề, xoay vòng - như bóng rổ, bóng đá và bóng đá - phải được tránh.

Đến cuối giai đoạn này, một số vận động viên có thể bắt đầu chạy tàu con thoi, xe con thoi bên và nhảy dây

Tháng 4-7

Tiếp tục tiến bộ với các hoạt động thể thao cụ thể. Giai đoạn phục hồi chức năng này thường là khó khăn nhất, bởi vì bệnh nhân có thể có đầu gối "cảm thấy" bình thường, nhưng không sẵn sàng cho những căng thẳng của một số hoạt động thể thao.

Nhấn mạnh của phục hồi chức năng nên được trên các hoạt động mô phỏng thể thao. Chúng sẽ bao gồm con số tám cuộc tập trận và plyometrics, và theo thời gian sẽ bao gồm cuộc tập trận thể thao. Ví dụ, một người chơi tennis có thể bắt đầu đánh nhẹ, một cầu thủ bóng đá có một số pha rê bóng có kiểm soát, v.v.

Trở lại thể thao

Quyết định khi nào quay trở lại các hoạt động thể thao không giới hạn phụ thuộc vào một số yếu tố:

• Tiến bộ chức năng
  • Quyết định trở lại thể thao phải dựa trên sự tiến bộ của mỗi cá nhân thông qua trị liệu của họ.
• Loại ghép
  • Một số bác sĩ phẫu thuật có thể trì hoãn trở lại thể thao nếu mảnh ghép được sử dụng để tái tạo ACL đến từ một nhà tài trợ. Bởi vì những mảnh ghép này được khử trùng và đông lạnh, có một niềm tin rằng chúng mất nhiều thời gian hơn để chữa lành bên trong bệnh nhân.
• Sở thích bác sĩ phẫu thuật
  • Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn phục hồi chức năng của bạn, và quyết định cuối cùng về việc trở lại thể thao.

Niềng răng sau phẫu thuật ACL

Ngoài ra còn có tranh cãi về việc sử dụng niềng răng trong khi chơi thể thao sau khi tái tạo ACL. Các nghiên cứu đã cho thấy không có lợi ích trong việc ngăn ngừa chấn thương lại cho ACL. Tuy nhiên, một số vận động viên cảm thấy thoải mái hơn khi đeo nẹp, và không có hại khi đeo nẹp thể thao. Khuyến cáo điển hình của tôi là sử dụng nẹp khi lần đầu tiên quay trở lại các hoạt động thể thao để giúp vận động viên tự tin vào đầu gối bị thương gần đây của họ. Theo thời gian, việc niềng răng có thể bị ngưng.

Một từ từ DipHealth

Phục hồi sau phẫu thuật ACL là một quá trình dài đòi hỏi phải phục hồi chức năng kéo dài. Những nỗ lực ban đầu là giảm sưng và cải thiện khả năng vận động sau phẫu thuật. Theo thời gian, tăng cường và cân bằng trở nên quan trọng hơn, và cuối cùng các hoạt động thể thao cụ thể được thực hiện để đưa các vận động viên trở lại sân. Tiến bộ từ một bước cải tạo sang bước tiếp theo phụ thuộc vào việc hoàn thành thành công các mục tiêu của từng giai đoạn. Vận động viên và nhà trị liệu vật lý cần phải linh hoạt để có đủ thời gian đáp ứng các mốc thích hợp ở mỗi giai đoạn phục hồi.