Những gì bạn nên biết về ung thư hạch tế bào thần kinh

Ung thư hạch là tên gọi chung của nhiều loại ung thư liên quan phát sinh từ tế bào lympho. Hai loại chính của ung thư hạch là ung thư hạch Hodgkin (HL) và ung thư hạch không Hodgkin (NHL).

U lympho tế bào thần kinh (MCL) là một trong nhiều loại phụ của NHL. Cụ thể hơn, đó là một u lympho không Hodgkin phát sinh từ các tế bào lympho B.

Thống kê MCL

• Nó ít tương đối hiếm - ở Hoa Kỳ, khoảng sáu phần trăm u lympho không Hodgkin là MCL.
• Nó có xu hướng ảnh hưởng đến đàn ông nhiều hơn phụ nữ.
• Nó có xu hướng ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi, với độ tuổi trung bình được chẩn đoán ở giữa những năm 60.

Triệu chứng

• Các triệu chứng tương tự như các loại NHL khác, trong đó triệu chứng phổ biến nhất là một hoặc nhiều hạch bạch huyết sưng không đau.
• Các triệu chứng chung như đổ mồ hôi đêm, sốt và giảm cân không chủ ý cũng có thể xảy ra.
• MCL có thể lan đến ruột, và nếu điều này xảy ra, nó có thể gây ra các triệu chứng như tiêu chảy và đau bụng.

Dàn dựng và đánh giá

MCL trông giống như một u lympho cấp thấp dưới kính hiển vi, theo CancerResearchUK, và các u lympho cấp thấp có các tế bào trông giống như các tế bào bình thường; tuy nhiên, MCL có thể hoạt động giống như ung thư hạch cao cấp, phát triển nhanh chóng. Các tế bào ung thư hạch có thể lan rộng tại thời điểm chẩn đoán - trong các hạch bạch huyết, tủy xương và lá lách.

Điều trị và kết quả

Hóa trị kết hợp với các thuốc khác được sử dụng để điều trị MCL. Một số kết hợp hóa trị cộng với rituximab (Rituxan) được sử dụng. Bortezomib (Velcade) có thể được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân bị tái phát bệnh và đã được chấp thuận cho những bệnh nhân không được điều trị trong một liệu pháp kết hợp. Ibrutinib (Imbruvica) được chấp thuận cho bệnh nhân bị tái phát MCL.

Chữa bệnh là không phổ biến trừ khi được chẩn đoán sớm. Mục đích của điều trị là giữ cho bệnh được kiểm soát càng lâu càng tốt. Tuy nhiên, MCL là chủ đề của nhiều thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra để nghiên cứu những cải tiến tiềm năng trong điều trị.

Tại sao lại gọi là tế bào lympho tế bào thần kinh?

Khi bạn nghe thấy từ mantle, có lẽ bạn nghĩ về cái gờ phía trên lò sưởi nơi những bức ảnh gia đình và tchotchkes có xu hướng được lưu giữ. 'Lớp phủ trong tế bào lympho tế bào lớp phủ dựa trên một định nghĩa khác - người ta đề cập đến một chiếc áo choàng hoặc khăn choàng; nó cũng có thể là một động từ, với áo choàng hoặc phong bì - như trong tiếng sương mù nặng nề đan xen những sườn núi rừng.

'Lớp phủ' trong u lympho tế bào lớp phủ ban đầu đề cập đến vị trí của các tế bào từng được cho là chủ yếu liên quan đến bệnh ác tính. U lympho tế bào thần kinh có liên quan đến vùng phủ của các hạch bạch huyết - các tế bào bao quanh và bao bọc một cái gì đó gọi là trung tâm mầm bệnh, và tất cả điều này được giải thích chi tiết hơn trong phần tiếp theo.

Thuật ngữ u lympho tế bào mantle đã được đặt ra vào những năm 1990 để chỉ một tập hợp u lympho cụ thể với sự sắp xếp lại di truyền, và ngày nay người ta nghĩ rằng chỉ có một tập hợp con của u lympho tế bào mantle có một 'lớp phủ' ung thư mở rộng. MCL thực sự có thể có nhiều sự xuất hiện khác nhau dưới kính hiển vi, nhưng sự tham gia của vùng vỏ nang giải thích nguồn gốc của tên.

Các nang và thần chú

Hình ảnh hiển thị ở trên cùng của bài viết này là một mặt cắt ngang, hoặc một lát cắt xuyên qua toàn bộ hạch bạch huyết, như được thấy bằng kính hiển vi ánh sáng ở độ phóng đại công suất thấp. Lát này đã được nhuộm màu và đặt trên một phiến kính để bạn có thể thấy các loại ô khác nhau và cách chúng được tổ chức trong nút.

Các quầng thâm hoặc hình bầu dục mà bạn thấy khi nghiên cứu hạch bạch huyết - đặc biệt là về phía ngoại vi của nút - được gọi là nang. Các nang trứng hình thành trong các hạch bạch huyết, và chúng cũng có thể hình thành trong các mô bạch huyết ở các bộ phận khác của cơ thể. Mỗi trong số nhiều nang trong hình trên được đóng gói với các tế bào B, hoặc tế bào lympho B, là một loại tế bào bạch cầu. Tùy thuộc vào vị trí của các tế bào B này trong trong nang, họ có thể có công việc hơi khác nhau.

Nếu bạn nhìn kỹ vào các nang, bạn có thể thấy rằng một số trong số họ là nhạt ở trung tâm và màu tím đậm hơn ở bên ngoài. Trung tâm nhẹ hơn được gọi là trung tâm mầm của nang trong khi bên ngoài tối hơn được gọi là lớp phủ.

Các tế bào B có thể trưởng thành để tạo ra các kháng thể liên kết với thẻ,, tế bào hoặc kháng nguyên, trên những kẻ xâm lược như vi khuẩn. Trong khi trung tâm mầm nhạt có các tế bào B đang tích cực phát triển để tạo ra các kháng thể sẽ nhắm mục tiêu kháng nguyên vào kẻ xâm lược, thì vùng phủ màu tối hơn bao gồm các tế bào B đang nghỉ ngơi và những tế bào có 'ký ức' về kháng nguyên gặp phải trong những kẻ xâm lược trong quá khứ.

MCL kết quả khi một tế bào lympho B ở rìa ngoài của nang hạch bạch huyết - vùng phủ - trở nên biến đổi, hoặc ác tính. Các tế bào lympho B biến đổi phát triển một cách không kiểm soát được, dẫn đến sự tích tụ của các tế bào ung thư hạch, gây ra sự mở rộng của các hạch bạch huyết.

_{Tế bào lympho không Hodgkin, do James O. Armitage, Bertrand Coiffier biên tập. Lippincott Williams & Wilkins, ngày 1 tháng 11 năm 2009.}