Chẩn đoán Papillomavirus ở người (HPV) như thế nào

Chẩn đoán HPV không chỉ liên quan đến việc phát hiện virus mà còn xác định mà trong số hơn 150 loại vi-rút có liên quan tạo nên vi-rút có mặt. Mặc dù hầu hết là tương đối vô hại, nhưng điều đặc biệt quan trọng là tìm hiểu xem nhiễm trùng có liên quan đến một trong hơn 30 chủng có nguy cơ cao có liên quan mạnh đến ung thư hay không.Các bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm Pap smear, xét nghiệm HPV hoặc sinh thiết, cùng với phán đoán lâm sàng của họ để hình thành chẩn đoán và hy vọng bắt được bất kỳ trường hợp nguy cơ cao nào trước khi chúng trở thành vấn đề. Cách một người nào đó được sàng lọc và kiểm tra khác nhau dựa trên giới tính, tuổi tác và thậm chí cả xu hướng tình dục của họ.

Tuy nhiên, thách thức với chẩn đoán là HPV thường không tạo ra các dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng, điều này có thể khiến mọi người trì hoãn xét nghiệm. Trong một số trường hợp, các cá nhân trước tiên có thể được chẩn đoán nhiễm HPV khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư liên quan.

Xét nghiệm cho phụ nữ

Một trong những cách tốt nhất để phát hiện nhiễm trùng HPV ở phụ nữ là bằng phết tế bào Pap. Điều này có thể được thực hiện trong một cuộc kiểm tra phụ khoa định kỳ hoặc đặc biệt là do nghi ngờ nhiễm vi-rút. Trong quá trình phết tế bào Pap, các tế bào được cạo nhẹ từ cổ tử cung và kiểm tra dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu loạn sản. Một cuộc kiểm tra trực quan cũng sẽ được thực hiện để xác định mụn cóc sinh dục (thường có hình dạng giống như súp lơ, nhưng cũng có thể bằng phẳng và có màu da thịt). Tuy nhiên, hãy nhớ rằng sự vắng mặt của mụn cóc không có nghĩa là bạn không biết về vi-rút.

Một xét nghiệm khác, được gọi là xét nghiệm HPV, kiểm tra virus thực tế hơn là thay đổi tế bào cổ tử cung. Nó được sử dụng ở phụ nữ từ 30 tuổi trở lên, để đáp ứng với phết tế bào Pap bất thường hoặc là một phần của sàng lọc thường quy. Nó có thể được thực hiện cùng lúc và ngay cả với cùng một miếng gạc như Pap smear (một thực hành được gọi là đồng thử nghiệm).

khuyến nghị

Các khuyến nghị sàng lọc vi-rút có thể thay đổi tùy theo độ tuổi của phụ nữ và các yếu tố khác:

• Dành cho phụ nữ dưới 30 tuổi., một phết tế bào Pap được khuyên dùng ba năm một lần. Tuy nhiên, HPV thử nghiệm không được khuyến cáo, vì nhiễm trùng HPV là phổ biến ở phụ nữ ở độ tuổi 20 và hiếm khi dẫn đến ung thư. Trong thời gian này, hầu hết các trường hợp nhiễm HPV sẽ kéo dài và tự khỏi và không có hậu quả lâu dài.
• Dành cho nữ từ 30 đến 65, có thể thực hiện xét nghiệm Pap smear ba năm một lần hoặc đồng xét nghiệm với xét nghiệm Pap smear và xét nghiệm HPV có thể được thực hiện sau mỗi năm năm.
• Phụ nữ nhiễm HIV dưới 30 tuổi nên xét nghiệm Pap smear mỗi 12 tháng khi được chẩn đoán lần đầu. Sau ba kết quả bình thường, xét nghiệm có thể được mở rộng thành một xét nghiệm Pap cứ sau ba năm, miễn là kết quả bình thường.

Các xét nghiệm Pap và HPV chỉ mất vài phút để thực hiện. Kết quả Pap thường được trả lại trong hai tuần; Kết quả xét nghiệm HPV có thể mất nhiều thời gian hơn. Cả hai thường được bảo hiểm.

Một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với ung thư cổ tử cung là không có sàng lọc thường xuyên. Để tránh các biến chứng của HPV, phụ nữ nên tuân theo lịch trình sàng lọc ở trên và tư vấn cho bác sĩ của họ về bất kỳ mụn cóc, tổn thương hoặc các bất thường khác đã phát triển ở bộ phận sinh dục hoặc hậu môn.

Xét nghiệm cho nam giới

Hầu hết các trường hợp nhiễm HPV ở nam giới được chứng minh bằng sự xuất hiện của một hoặc nhiều mụn cóc trên dương vật, bìu, đùi, háng hoặc hậu môn. Tuy nhiên, nếu mụn cóc được nội hóa, nó thường chỉ có thể được xác định bằng cách kiểm tra ống hậu môn bằng ống soi và / hoặc sử dụng phết tế bào Pap hậu môn.

Phẫu thuật Pap smear sử dụng công nghệ tương tự như phết tế bào cổ tử cung Pap và được sử dụng để xác định chứng loạn sản trong các tế bào lấy từ hậu môn. Xét nghiệm có thể là một công cụ quan trọng đối với những người đàn ông tham gia vào quan hệ tình dục qua đường hậu môn, vì mụn cóc nội tạng thường không cảm thấy.

khuyến nghị

Mặc dù vậy, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) hiện đang tư vấn chống lại sàng lọc Pap hậu môn thường quy ở nam giới vì không biết liệu điều trị chứng loạn sản cao cấp có ngăn ngừa ung thư hậu môn hay không. Hơn nữa, không giống như các xét nghiệm HPV được sử dụng ở phụ nữ, hiện tại không có xét nghiệm nào như vậy để xác nhận nhiễm trùng hậu môn hoặc miệng.

Để kết thúc này, CDC đã đưa ra một lời khuyên rằng phết tế bào Pap hậu môn có thể được thực hiện ở những người đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) có quan hệ tình dục qua đường hậu môn, mặc dù không có hướng dẫn sàng lọc cụ thể nào được đặt ra. Nhóm này có nguy cơ mắc ung thư hậu môn cao gấp 40 lần so với dân số nói chung. MSM dương tính với HIV đặc biệt có nguy cơ. Trong trường hợp không có hướng dẫn sàng lọc, bạn cần phải là người biện hộ của riêng bạn và, nếu cần, hãy tìm sự chăm sóc từ bác sĩ hoặc phòng khám chuyên về chăm sóc sức khỏe của nam giới hoặc chăm sóc đặc biệt cho MSM.

Thông thường, các xét nghiệm này là không phải được bảo hiểm

Sinh thiết mụn cóc sinh dục

Nếu mụn cóc trông đáng nghi hoặc khó xác định, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết để lấy mẫu mô để phân tích trong phòng thí nghiệm. Trong khi tiêm thuốc gây tê được sử dụng để làm tê da có thể gây đau đớn, bản thân quy trình này thường không.

Sau khi loại bỏ, các mô có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi. Sau đó, phòng thí nghiệm sẽ cho bạn biết rằng không có tế bào bất thường (có nghĩa là mọi thứ đều ổn) hoặc có những tế bào bất thường được gọi là koilocytes. Koilocytes sẽ xuất hiện rỗng hoặc lõm dưới kính hiển vi và là đặc trưng của nhiễm trùng HPV.

Sinh thiết mụn cóc sinh dục có thể được chỉ định nếu:

• Chẩn đoán HPV không chắc chắn
• Mụn cóc bị chảy máu, viêm hoặc có hình dạng không điển hình
• Người bị nhiễm HIV hoặc bị suy giảm miễn dịch
• Tình trạng đã xấu đi kể từ kỳ thi trước

Nếu xét nghiệm HPV dương tính

Theo cùng một cách mà sự vắng mặt của mụn cóc không có nghĩa là bạn không bị nhiễm vi-rút, sự hiện diện của mụn cóc sinh dục không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư.

Trừ khi có bằng chứng về tân sinh (sự tăng trưởng bất thường, không kiểm soát được của các tế bào), bác sĩ sẽ coi kết quả dương tính của màn hình HPV là "cờ đỏ" và tiếp tục theo dõi tình trạng chặt chẽ.

Mặc dù chứng loạn sản có thể tiến triển thành ung thư theo thời gian, nhưng nguy cơ rất cao. Chứng loạn sản cấp độ thấp thường tự khỏi mà không cần điều trị. Ngược lại, chứng loạn sản cấp độ cao có thể phát triển thành một dạng ung thư sớm được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS).

Trong trường hợp không chắc là ung thư hoặc tiền ung thư được chẩn đoán, bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa ung thư để điều trị bệnh và quyết định liệu trình điều trị thích hợp. May mắn thay, chẩn đoán sớm hầu như luôn luôn mang lại thành công điều trị lớn hơn.

Lựa chọn điều trị của tôi đối với HPV là gì? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC). "Sàng lọc ung thư HPV." Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 20 tháng 12 năm 2016.
• CDC. "Sàng lọc | Câu hỏi & Trả lời | Hướng dẫn điều trị STD 2015". Cập nhật ngày 10 tháng 2 năm 2016.
• Leeds, I. và Fang, S. "Sàng lọc ung thư hậu môn và sàng lọc nội mô: Một đánh giá." Phẫu thuật dạ dày thế giới J. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10,4240 / wjss.v8.i1.41.