Bạn có thể rời bệnh viện chống lại lời khuyên y tế?

Hầu hết thời gian, các bác sĩ và bệnh nhân sẽ đồng ý khi đến lúc được xuất viện. Tuy nhiên, có những trường hợp có thể có bất đồng.

Trong trường hợp bệnh nhân quyết định rời khỏi các khuyến nghị của bác sĩ, trường hợp đó sẽ được dán nhãn là "xuất viện chống lại lời khuyên y tế" (AMA). Chỉ định AMA được sử dụng một phần để bảo vệ một cách hợp pháp cho bác sĩ và bệnh viện khỏi trách nhiệm pháp lý nếu bệnh nhân bị bệnh hoặc chết do xuất viện sớm.

Tại sao bệnh viện muốn bệnh nhân ở lại

Là bệnh nhân, đôi khi chúng tôi có một sự nghi ngờ kéo dài rằng các bệnh viện là các chương trình kiếm tiền với mục đích là giữ cho chúng tôi chăm sóc và thực hiện càng nhiều xét nghiệm càng tốt để tăng hóa đơn.

Điều này bao gồm một cơ chế theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng được gọi là Chương trình Giảm chi trả bệnh viện (HRRP), sẽ phạt các bệnh viện nếu bệnh nhân Medicare được nhận lại trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện. Nó được thiết kế để đảm bảo rằng bệnh nhân không được thả ra trước khi họ đủ khỏe để về nhà để hoàn thành quá trình phục hồi.

Quan tâm về đạo đức và pháp lý: Trong một số trường hợp, có thể có những lo ngại về đạo đức và pháp lý lớn hơn sẽ khiến bác sĩ giữ bệnh nhân chăm sóc lâu hơn mức cần thiết, đặc biệt là trong độ tuổi mà sơ suất y khoa đầy rẫy. Ngay cả sau đó, không có bằng chứng về thực tiễn rộng rãi, đặc biệt là liên quan đến việc thải AMA.

Trên thực tế, hầu hết các bằng chứng cho thấy rằng việc xuất viện AMA chỉ được tuyên bố vì lý do y tế và bệnh nhân xuất viện sớm có nguy cơ phải nhập viện và thậm chí tử vong.

Nếu bất cứ điều gì, các bác sĩ xuất hiện mâu thuẫn và phần lớn thông tin sai về việc tuyên bố xuất viện AMA.

Lấy đi:

Theo nghiên cứu của Đại học Chicago, 44 ​​phần trăm bác sĩ tham gia và 67 phần trăm cư dân tin rằng việc xuất viện AMA khiến bệnh nhân của họ vi phạm bảo hiểm y tế và khiến họ phải chịu trách nhiệm hoàn toàn về chi phí y tế. Trên thực tế, không có trường hợp từ chối thanh toán vì một bệnh nhân rời khỏi AMA.

Tại Hoa Kỳ, tổng số bệnh nhân xuất viện AMA đã tăng 41% từ năm 1997 đến năm 2011. Đáng ngạc nhiên hơn, số bệnh nhân xuất viện theo lời khuyên của Medicare đã tăng từ 25% lên 31% từ năm 1997 đến 2011.

Trước khi bạn quyết định rời khỏi AMA

Rời khỏi bệnh viện AMA không phải là một quyết định xem nhẹ. Một trong những lý do phổ biến nhất tại sao mọi người làm như vậy là chi phí. Ví dụ, nếu bạn có bảo hiểm y tế được khấu trừ cao hoặc đang trả tiền mặt, mỗi ngày trong bệnh viện có thể để lại cho bạn các hóa đơn y tế mà bạn khó có thể chi trả được.

Xử lý các lo ngại về thanh toán: Mặc dù chi phí chăm sóc bệnh viện rất cao có thể là một vấn đề đáng lo ngại, nhiều bệnh nhân sẽ đưa ra quyết định rời đi mà không gặp gỡ trước với người biện hộ bệnh viện, đại diện bệnh nhân hoặc giám sát viên để xem xét việc thanh toán thực tế và thảo luận về các cách để loại bỏ hoặc trợ cấp chi phí.



Lấy đi:

Trong nhiều trường hợp, không được bảo hiểm có thể dẫn đến giảm hóa đơn tự động. Bằng chứng về thu nhập thấp có thể làm giảm thêm chi phí.

Hơn nữa, bạn có thể yêu cầu giảm hoặc thậm chí tha thứ cho hóa đơn của mình với bộ phận thanh toán nếu bạn cung cấp bằng chứng về sự khó khăn tài chính cực độ. Hầu hết các bệnh viện cũng sẽ cung cấp một kế hoạch trả nợ 0%. Nếu vẫn thất bại, bạn có thể xem xét đăng ký thẻ tín dụng với APR giới thiệu 0% khi mua hàng.

Giải quyết các khiếu nại hợp pháp: Nếu bạn quyết định rời đi vì bạn không được chăm sóc đầy đủ, không đồng ý với sự chăm sóc của bạn, hoặc đã gặp phải lỗi hoặc sai lầm có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn, đừng làm như vậy mà không có khiếu nại chính thức với quản trị viên bệnh viện.

Các bệnh viện không xem nhẹ các sự kiện có thể báo cáo (SRE) một cách nhẹ nhàng về trách nhiệm pháp lý và thường sẽ có hành động nhanh chóng để sửa lỗi hoặc thiền một giải pháp (bao gồm cả việc bạn chuyển đến bệnh viện khác).



Lấy đi:

Cho đến khi đạt được giải pháp thỏa đáng, tránh ký bất kỳ tài liệu nào miễn trừ bệnh viện trách nhiệm đối với SRE và nhấn mạnh rằng một người ủng hộ bệnh nhân có mặt để giúp hòa giải. Nếu một giải pháp đề xuất phát sinh thêm chi phí y tế, hãy nhấn mạnh rằng bệnh viện sẽ chi trả các chi phí đó. Nếu khiếu nại của bạn được bảo hành và có thể hành động, họ sẽ có nhiều khả năng hơn là không tham gia.



Cân nhắc ưu và nhược điểm: Mặt khác, nếu bạn rời đi vì bạn có trải nghiệm tồi tệ trong quá khứ, sợ bệnh viện hoặc lo ngại về MRSA hoặc các rủi ro tiềm ẩn khác, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn và giữ một tâm trí cởi mở khi thảo luận về mối quan tâm.

Cuối cùng, bạn cần duy trì sự khách quan nhất có thể để có thể cân nhắc giữa lợi ích và hậu quả của việc ra đi với lợi ích và hậu quả của việc ở lại.

Nếu bạn có sức khỏe kém và không thể đưa ra quyết định sáng suốt, hãy tìm một thành viên gia đình, một người bạn đáng tin cậy hoặc một người ủng hộ bệnh nhân tư nhân để biện hộ thay cho bạn. Liên lạc với Tổ chức Hỗ trợ Bệnh nhân Quốc gia theo số 800-532-5274 để được hỗ trợ với các giới thiệu chuyên nghiệp.



Nếu bạn quyết định rời khỏi AMA

Khi quyết định có thải AMA hay không, có một số điều bạn cần lưu ý:

• Nếu bạn muốn rời đi, rất có thể bạn có thể. Ngoại lệ duy nhất có thể là các bệnh nhân sức khỏe tâm thần mà việc xuất viện có thể khiến họ hoặc những người khác có nguy cơ bị tổn hại.
• Việc xả AMA không làm mất hiệu lực các điều khoản bảo hiểm của bạn. Làm như vậy sẽ không dẫn đến việc từ chối thanh toán hoặc kích hoạt tăng phí bảo hiểm. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng bạn sẽ phải chịu thêm chi phí y tế nếu bạn phải nhận lại do xuất viện sớm.
• Bạn sẽ được yêu cầu ký giấy xuất viện. Tài liệu này tách biệt với mọi khiếu nại của SRE mà bạn có thể đã nộp. Các giấy tờ xuất viện nói rằng bạn đã quyết định để lại theo lời khuyên của bác sĩ. Có một người ủng hộ để xem xét tài liệu và giúp bạn hiểu các điều khoản.
• Bạn không phải ký vào giấy tờ. Việc rời đi không phải là bất hợp pháp và không có luật nào yêu cầu bạn ký bất kỳ tài liệu xuất viện nào. Với điều đó đã được nói, bạn nên chuẩn bị một lá thư giải thích lý do tại sao bạn quyết định rời đi. Giữ một bản sao của bức thư cho chính mình và đưa một bản sao cho quản trị viên bệnh viện.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù đó là quyền tuyệt đối của bạn để chấp nhận hoặc từ chối bất kỳ điều trị nào được cung cấp cho bạn, nhưng không bao giờ làm như vậy để gây hại cho sức khỏe của bạn. Trong mọi trường hợp, hãy cố gắng giải quyết các vấn đề nếu bạn có thể và không bao giờ làm suy yếu việc điều trị hoặc phục hồi của bạn qua một cuộc chiến hoặc bất đồng.

Cuối cùng, cách tốt nhất để tránh các quyết định phát ban là không bao giờ đưa ra quyết định một mình. Có một người bạn hoặc thành viên gia đình ở bên cạnh bạn có thể giúp hướng dẫn bạn những cảm xúc trong quá khứ, những cuộc đối đầu hoặc thậm chí là những loại thuốc có thể làm suy yếu khả năng phán đoán tốt của bạn.

Nếu bạn quyết định rời đi, hãy nhờ người thân ở lại trong trường hợp khẩn cấp và không cắt đứt liên lạc với bác sĩ hoặc bệnh viện nếu bạn có thắc mắc, lo lắng hoặc vấn đề nào.