Ung thư miệng được điều trị như thế nào

Các lựa chọn điều trị tốt nhất cho ung thư miệng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm vị trí của khối u, giai đoạn bệnh và sức khỏe nói chung. Không giống như nhiều bệnh ung thư, nền tảng chính của trị liệu có thể là phẫu thuật, hóa trị, hoặc là xạ trị, và cả hóa trị và xạ trị có thể được sử dụng với phương pháp chữa bệnh.

Khi phẫu thuật được sử dụng, nó không phải luôn luôn là bước đầu tiên.Hóa trị (với xạ trị) có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật, để giảm kích thước khối u, hoặc sau phẫu thuật, để làm sạch bất kỳ tế bào ung thư nào có thể bị bỏ lại. Nếu có khả năng ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, việc bóc tách hạch thường được thực hiện. Phẫu thuật tái tạo với ghép da, cơ và / hoặc xương có thể cần thiết. Ngoài ra còn có một liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được sử dụng cho một số người bị ung thư miệng, cũng như các thử nghiệm lâm sàng xem xét các phương pháp điều trị mới hơn như liệu pháp miễn dịch.

Hầu hết những người bị ung thư miệng sẽ có một đội ngũ bác sĩ mà họ làm việc cùng. Điều này có thể bao gồm bác sĩ tai mũi họng (chuyên gia tai mũi họng hoặc ENT), các loại bác sĩ ung thư khác nhau như bác sĩ ung thư và bác sĩ ung thư bức xạ, chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo, và nha sĩ. Các chuyên gia hỗ trợ như nhà giải phẫu bệnh lời nói, nhà trị liệu vật lý và chuyên gia dinh dưỡng cũng thường được đưa vào.

Một nhà tâm lý học là một thành viên quan trọng của nhóm trong việc giúp mọi người đối phó không chỉ với chẩn đoán ung thư, mà cả các vấn đề về thể chất và thay đổi cảm xúc có thể đi kèm với chẩn đoán ung thư miệng.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp chính trong điều trị ung thư miệng, nhưng không phải lúc nào cũng là bước đầu tiên trong chăm sóc. Vì những ca phẫu thuật này đôi khi có thể phức tạp và biến dạng, việc chọn một bác sĩ phẫu thuật thực hiện một số lượng lớn các ca phẫu thuật như vậy là điều khôn ngoan. Kinh nghiệm có thể tạo ra sự khác biệt lớn không chỉ trong việc loại bỏ thành công ung thư miệng, mà còn làm như vậy với ít thiệt hại nhất cho mô khỏe mạnh.

Như đã thấy với một số bệnh ung thư khác, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy những người tìm cách điều trị ung thư miệng tại các trung tâm ung thư điều trị số lượng lớn người mắc bệnh, có thể có kết quả tốt hơn. Nếu bạn không chắc chắn nên bắt đầu tìm bác sĩ phẫu thuật ở đâu với nhiều kinh nghiệm, một số bác sĩ khuyên bạn nên tìm hiểu ý kiến ​​tại một trong những trung tâm ung thư được chỉ định của Viện Ung thư Quốc gia.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u

Phẫu thuật để loại bỏ ung thư miệng mang lại cơ hội chữa khỏi và có thể được thực hiện ngay sau khi chẩn đoán, hoặc sau khi điều trị bằng hóa trị liệu (và có thể xạ trị) để giảm kích thước khối u. Khối u được loại bỏ hoàn toàn khi có thể, cùng với một mô của mô bình thường. Thủ tục cụ thể có thể bao gồm:

• Phẫu thuật Mohs: Phẫu thuật Mohs là một phương pháp phẫu thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một lượng nhỏ mô và nhìn vào nó dưới kính hiển vi. Điều này được thực hiện nhiều lần cho đến khi không còn bằng chứng ung thư. Phương pháp này có thể có lợi với các khối u như môi, trong đó việc loại bỏ ngay cả một lượng nhỏ mô bình thường cũng có thể bị biến dạng.
• Cắt thanh quản: Việc loại bỏ hộp thoại đôi khi là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn một khối u.
• Phẫu thuật nội soi (một phần hoặc toàn bộ): Loại bỏ một phần hoặc toàn bộ lưỡi có thể cần thiết cho bệnh ung thư lưỡi. Khi một phần ba hoặc ít hơn của lưỡi bị loại bỏ, liệu pháp nói thường có thể giúp mọi người lấy lại lời nói bình thường.
• Maxillectomy (một phần hoặc toàn bộ): Đôi khi việc loại bỏ xương tạo thành vòm miệng là cần thiết.
• Cắt bỏ bẩm sinh (một phần hoặc toàn bộ): Đôi khi cần phải cắt bỏ một phần, một phần hoặc toàn bộ xương hàm. Khi điều này xảy ra, ghép xương từ hông và các khu vực khác của cơ thể thường có thể sửa chữa khiếm khuyết bên trái.
• Mở khí quản: Tạo một lỗ trên khí quản (khí quản) có thể cần thiết với một số bệnh ung thư miệng. Đây có thể là một thủ tục vĩnh viễn khi có khối u rộng, hoặc nó có thể là một giải pháp tạm thời để đảm bảo đường thở được duy trì trong khi sưng do phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.

• Ống cho ăn: Phẫu thuật ung thư miệng có thể gây khó khăn khi ăn, và một ống cho ăn tạm thời như ống NG hoặc ống G có thể cần thiết để duy trì dinh dưỡng.

Các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau, chẳng hạn như phẫu thuật robot, có thể được sử dụng, đặc biệt với các bệnh ung thư như ung thư vòm họng.

Bóc tách hạch bạch huyết

Nếu ung thư miệng đã di căn đến các hạch bạch huyết ở cổ, hoặc nếu có khả năng nó có, việc bóc tách hạch thường được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật. Trong thủ tục này, các bác sĩ phẫu thuật dự đoán các hạch bạch huyết mà ung thư có khả năng thoát ra và loại bỏ các hạch này để họ có thể được kiểm tra sự hiện diện của các tế bào ung thư. Tại một số tổ chức, sinh thiết hạch bạch huyết (tương tự như sinh thiết nút ung thư vú) có thể được thực hiện. Trong thủ tục này, một chất đánh dấu phóng xạ và thuốc nhuộm được tiêm vào một khối u và truy tìm các hạch bạch huyết đầu tiên mà ung thư sẽ lan rộng. Các hạch bạch huyết cụ thể này sau đó có thể được sinh thiết, và nếu không tìm thấy ung thư, việc loại bỏ thêm các hạch bạch huyết có thể không cần thiết.

Biến thể của bóc tách hạch bạch huyết có thể bao gồm bóc tách một phần, trong đó chỉ cắt bỏ một vài nút, bóc tách hạch gốc đã được sửa đổi, trong đó hầu hết các hạch bạch huyết được loại bỏ cũng như một số cơ và dây thần kinh, và bóc tách hạch bạch huyết triệt để cơ bắp, dây thần kinh và tĩnh mạch được loại bỏ ngoài các hạch bạch huyết.

Phẫu thuật tái tạo

Tùy thuộc vào vị trí và mức độ của phẫu thuật ban đầu, có thể cần phẫu thuật tái tạo thêm. Chúng có thể bao gồm xương, cơ, hoặc ghép da, hoặc thủ tục vỗ. Cấy ghép nha khoa cũng có thể cần thiết Những tiến bộ gần đây trong phẫu thuật tái tạo hiện nay cho phép nhiều người thậm chí đã phẫu thuật ung thư miệng lớn đạt được kết quả thẩm mỹ.

Tác dụng phụ

Các biến chứng có thể có của phẫu thuật có thể bao gồm các vấn đề liên quan đến gây mê, nhiễm trùng hoặc chảy máu. Tùy thuộc vào kích thước hoặc mức độ của phẫu thuật, ăn, nói và thở có thể bị tổn hại.Một ống mở khí quản có thể cần thiết để hỗ trợ hô hấp, và ống cho ăn có thể cần thiết để đảm bảo dinh dưỡng tốt. Ngôn ngữ trị liệu và vật lý trị liệu cũng có thể cần thiết. Bất kỳ phẫu thuật nào cũng có nguy cơ bị cục máu đông, cũng như sự hiện diện của ung thư, và do đó nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu nguy cơ đông máu.

Hóa trị

Hóa trị thường được sử dụng để điều trị ung thư miệng. Nó hoạt động bằng cách tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh chóng trong cơ thể như tế bào ung thư. Vì các tế bào bình thường (như nang lông và tế bào lót qua đường tiêu hóa) cũng có thể phân chia nhanh chóng, tác dụng phụ là phổ biến.

Thời gian

Hóa trị ung thư miệng có thể được đưa ra như sau:

• Điều trị bổ trợ: Thuật ngữ bổ trợ có nghĩa là "ngoài" và dùng để chỉ hóa trị liệu được đưa ra cùng với (và sau) phẫu thuật. Trong khi phẫu thuật có thể loại bỏ tất cả các dấu hiệu ung thư có thể nhìn thấy, bất kỳ tế bào ung thư còn sót lại có thể tiếp tục phát triển, dẫn đến ung thư tái phát. Điều trị bổ trợ được đưa ra kết hợp với xạ trị với hy vọng giảm nguy cơ tái phát.
• Liệu pháp bổ sung: Hóa trị cũng có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật hoặc trước khi xạ trị để giảm kích thước khối u để cần phẫu thuật ít rộng hơn hoặc tương ứng, một trường nhỏ hơn được sử dụng để xạ trị.

Thuốc hóa trị

Có nhiều loại thuốc hóa trị khác nhau hoạt động trên các phần khác nhau của chu kỳ tế bào (các giai đoạn mà một tế bào trải qua trong quá trình phân chia thành hai tế bào thay vì một). Những loại thuốc này có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp, và thường được dùng theo chu kỳ cứ sau vài tuần. Các loại thuốc thường được sử dụng cho ung thư miệng bao gồm:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (carboplatin)
• 5-FU (5-fluorouracil)
• Taxol (paclitaxel)
• Taxotere (docetaxel)
• Trexal (methotrexate)

Tác dụng phụ

Có một số tác dụng phụ của hóa trị liệu, mặc dù việc quản lý các tác dụng này đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Rụng tóc
• Ức chế tủy xương: Các tế bào trong tủy xương phát triển thành các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu, phân chia nhanh chóng, và do đó mức độ của các tế bào này thường giảm ở những người đang hóa trị.Việc giảm một loại tế bào bạch cầu cụ thể được gọi là bạch cầu trung tính (giảm bạch cầu do hóa trị liệu) có thể dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng. Giảm tế bào hồng cầu (thiếu máu do hóa trị liệu) có thể gây ra mệt mỏi và nhạt màu. Giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu do hóa trị liệu) có thể dẫn đến dễ bị bầm tím và chảy máu.Thuốc có sẵn có thể kích thích sản xuất các tế bào bạch cầu, làm cho hóa trị liệu an toàn hơn so với trước đây.
• Buồn nôn và ói mửa: Một trong những tác dụng phụ đáng sợ hơn của hóa trị liệu là buồn nôn và ói mửa, mặc dù nhiều người hiện nay gặp phải các triệu chứng tối thiểu khi sử dụng thuốc để ngăn ngừa buồn nôn.
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên: Các loại thuốc hóa trị được sử dụng cho ung thư miệng, chẳng hạn như Taxanes Taxol và Taxotere, thường gây ra bệnh thần kinh ngoại biên. Các triệu chứng bao gồm tê và ngứa ran ở tay và chân. Triệu chứng này có thể là tạm thời, hoặc nó có thể tồn tại lâu dài sau khi điều trị. Hiện tại có các nghiên cứu xem xét các phương pháp để giảm nguy cơ này và đáng để nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn về những điều này.
• Loét miệng và thay đổi vị giác: Loét miệng là phổ biến với hóa trị liệu, và các loại thuốc hóa trị, đặc biệt là thuốc bạch kim như Platinol và Paraplatin, thường gây ra mùi vị kim loại trong miệng.

Tác dụng phụ lâu dài của hóa trị liệu cũng có thể xảy ra, mặc dù lợi ích của việc điều trị thường vượt xa những rủi ro này. Một số loại thuốc hóa trị có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, hoặc tăng nguy cơ phát triển ung thư thứ phát như bệnh bạch cầu.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng sóng năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng một mình, như là phương pháp điều trị chính cho ung thư miệng, hoặc nó có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật (có hoặc không có hóa trị liệu). Nó cũng có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng liên quan đến ung thư tiến triển. Nói chung, xạ trị đơn thuần là một lựa chọn vì điều trị chính chỉ dành cho ung thư miệng nhỏ hơn. Bức xạ có thể được đưa ra theo một trong hai cách:

• Xạ trị chùm tia ngoài: Bức xạ bên ngoài là loại bức xạ mà hầu hết mọi người đều quen thuộc. Nó thường được đưa ra năm ngày một tuần trong sáu đến bảy tuần. Nó cũng có thể được đưa ra dưới dạng bức xạ cơ thể lập thể (SBRT) trong điều trị đơn lẻ hoặc một số phương pháp điều trị hai tuần một lần trong vòng hai đến ba tuần.
• Xạ trị nội bộ (xạ trị): Ít phổ biến hơn, hạt phóng xạ có thể được cấy vào khối u để điều trị ung thư.

Đáng lưu ý là những người mắc bệnh ung thư miệng hút thuốc không đáp ứng tốt với xạ trị như những người không hút thuốc trong quá trình điều trị.

Liệu pháp chùm tia Proton

Liệu pháp chùm tia proton là một lựa chọn mới hơn trong điều trị ung thư miệng. Nó hoạt động theo cách tương tự như phóng xạ, nhưng thay vào đó sử dụng các proton năng lượng cao để tiêu diệt mô ung thư. Nhìn chung, hiệu quả của chùm proton tương tự như xạ trị, nhưng do cơ chế hoạt động của nó (các tia năng lượng cao tiếp tục vượt qua một khối u ở một mức độ nào đó trong khi các proton dừng lại), nó có thể gây tổn hại ít hơn cho các mô bình thường hơn xạ trị truyền thống.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của xạ trị là đỏ và khó chịu của da khi nhìn qua khu vực được chiếu xạ và mệt mỏi. Tổn thương tuyến nước bọt có thể gây khô miệng. Tổn thương xương hàm đôi khi có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là thoái hóa xương hàm. Đôi khi mất cảm giác vị giác và khàn giọng cũng xảy ra, tùy thuộc vào vị trí của khối u.Bức xạ đến vùng cổ có thể gây viêm thực quản (viêm thực quản phóng xạ).

Phóng xạ cũng có thể dẫn đến sẹo và thắt chặt mô (xơ hóa phóng xạ) gây cứng khớp hàm, nhưng người ta đã phát hiện ra rằng điều trị cho người bằng một loại thuốc gọi là Ethyol (amifostine) làm giảm tổn thương phóng xạ đối với mô bình thường.

Với tỷ lệ sống sót của ung thư được cải thiện, việc xem xét các tác dụng phụ lâu dài của xạ trị cũng trở nên quan trọng hơn. Ngoài xơ hóa phóng xạ (là vĩnh viễn) dẫn đến cứng khớp, bức xạ có thể gây suy giáp do tổn thương tuyến giáp và sâu răng do sự gián đoạn của tuyến nước bọt. Giống như hóa trị, xạ trị có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh tim cũng như ung thư thứ phát, đặc biệt là khi kết hợp với hóa trị.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Các liệu pháp nhắm mục tiêu là các loại thuốc đặc biệt nhắm vào các tế bào ung thư hoặc con đường được sử dụng trong quá trình tái tạo tế bào ung thư. Vì các loại thuốc này đặc hiệu hơn cho bệnh ung thư, nên chúng thường (nhưng không phải luôn luôn) có ít tác dụng phụ hơn hóa trị.

Erbitux (cetuximab) là một kháng thể đơn dòng nhắm vào một protein trên bề mặt tế bào ung thư khiến chúng phân chia và sinh sản. Các liệu pháp nhắm mục tiêu không "chữa khỏi" ung thư, nhưng có thể kiểm soát sự phát triển của ung thư trong một khoảng thời gian đáng kể. Chúng thường được sử dụng cùng với hóa trị và xạ trị. Erbitux có thể được sử dụng một mình trong các khối u tiên tiến hoặc di căn. Khi được chỉ định, Erbitux có thể cải thiện khả năng sống sót cho những người bị ung thư miệng.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường nhẹ hơn so với những người bị hóa trị và có thể bao gồm phát ban da ức chế EGFR (phát ban tương tự như mụn trứng cá nhưng không phải mụn trứng cá) và tiêu chảy. Cũng có nguy cơ phản ứng dị ứng.

Các thử nghiệm lâm sàng

Có nhiều thử nghiệm lâm sàng đang tiến hành tìm kiếm các phương pháp tốt hơn để điều trị ung thư miệng hoặc những phương pháp có ít tác dụng phụ hơn. Một số nghiên cứu này đang xem xét sự kết hợp của các phương pháp điều trị ở trên và những nghiên cứu khác đang xem xét các cách mới hơn để điều trị ung thư.

Cũng như nhiều bệnh ung thư khác, hy vọng rằng liệu pháp miễn dịch có thể mang lại lợi ích cho những người mắc bệnh ung thư miệng. Các loại thuốc điều trị miễn dịch như Opdivo (nivolumab) và Keytruda (pembrolizumab) hiện được FDA phê chuẩn cho điều trị dòng thứ hai của ung thư miệng di căn và tiến triển. Những loại thuốc này hoạt động, đơn giản, bằng cách loại bỏ phanh mà các tế bào ung thư đang đưa vào các tế bào miễn dịch, giúp hệ thống miễn dịch của chính cơ thể nhận ra và tấn công các tế bào ung thư.

Trị liệu giảm nhẹ

Nhiều người sợ hãi với thuật ngữ "chăm sóc giảm nhẹ", nhưng trên thực tế, chăm sóc giảm nhẹ có thể hữu ích ngay cả đối với những người mắc bệnh ung thư rất có thể chữa được. Chăm sóc giảm nhẹ được định nghĩa là điều trị tập trung vào việc cải thiện sức khỏe thể chất, cảm xúc và tinh thần của một người khi họ đối phó với một căn bệnh như ung thư. Trong khi nhà tế bần được coi là một hình thức chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc giảm nhẹ thường được sử dụng song song với các phương pháp điều trị ung thư thông thường như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Nhiều trung tâm ung thư lớn hơn hiện nay có các nhóm chăm sóc giảm nhẹ, những người có thể giúp phối hợp chăm sóc cho những người mắc bệnh ung thư. Các đội này có thể bao gồm bác sĩ, chuyên gia y tá, nhà trị liệu như nhà trị liệu vật lý và trị liệu nghề nghiệp và chuyên gia sức khỏe hành vi như nhà tâm lý học. Vì khái niệm chăm sóc giảm nhẹ còn rất mới, mọi người có thể phải bắt đầu cuộc thảo luận yêu cầu tư vấn. Các triệu chứng có thể được giải quyết với chăm sóc giảm nhẹ bao gồm kiểm soát cơn đau, dinh dưỡng, buồn nôn, chán ăn, và nhiều hơn nữa.

Y học bổ sung (CAM)

Tại thời điểm hiện tại không có bất kỳ liệu pháp thay thế nào có hiệu quả trong điều trị Ung thư miệng, nhưng nhiều phương pháp điều trị thuộc nhóm này có thể giúp mọi người đối phó với các triệu chứng ung thư và điều trị ung thư. Nhiều trung tâm ung thư lớn hơn hiện cung cấp các phương pháp điều trị này theo cách tiếp cận tích hợp đối với bệnh ung thư; kết hợp các phương thức này với các phương pháp điều trị ung thư thông thường. Một số liệu pháp thay thế để điều trị các triệu chứng ung thư có thể mang lại lợi ích cho những người mắc bệnh ung thư miệng bao gồm thiền, trị liệu xoa bóp, yoga, trị liệu âm nhạc, trị liệu nghệ thuật và thậm chí là trị liệu cho thú cưng. Cũng có một số bằng chứng cho thấy châm cứu có thể giúp những người mắc bệnh ung thư nhưng điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn thử điều này.

Nhiều người thắc mắc về lợi ích của vitamin hoặc bổ sung chế độ ăn uống với ung thư miệng. Mặc dù nghiên cứu còn non trẻ, một số nghiên cứu cho thấy chất curcumin, một thành phần của củ nghệ, có thể cải thiện hiệu quả của phương pháp điều trị ung thư miệng (có thể làm cho xạ trị hiệu quả hơn). Tuy nhiên, chúng tôi vẫn không biết liệu những phát hiện từ các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và động vật sẽ chuyển thành bất kỳ lợi ích nào khi được sử dụng trong cơ thể con người. Nếu bạn muốn thử bất kỳ phương thức nào trong số này, trước tiên hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Có một số chất bổ sung vitamin có thể can thiệp vào hóa trị hoặc xạ trị.

Chăm sóc hỗ trợ / Lối sống

Ngoài các phương pháp điều trị ở trên, có rất nhiều điều bạn có thể tự làm để cải thiện chất lượng cuộc sống và có khả năng, kết quả của bạn. Dành thời gian để tìm hiểu về căn bệnh ung thư của bạn và trở thành người biện hộ cho sự chăm sóc của chính bạn, có thể giúp bạn cảm nhận được những gì đang xảy ra với cơ thể và thậm chí có thể cải thiện kết quả. Tập hợp một cộng đồng hỗ trợ của bạn bè và gia đình là điều cần thiết, vì không ai nên đối mặt với bệnh ung thư một mình.

Tham gia vào một cộng đồng hỗ trợ, một nhóm hỗ trợ tại địa phương hoặc cộng đồng hỗ trợ trực tuyến có thể cung cấp hỗ trợ, đồng thời giúp bạn tìm hiểu mới nhất về điều trị ung thư miệng.Nói chuyện với những người khác đã đối mặt với ung thư miệng có thể là vô giá khi bạn đối phó với một số vấn đề do ung thư miệng gây ra; những vấn đề như nói, ăn và thở, mà những người không mắc bệnh ung thư miệng coi là điều hiển nhiên. Cuối cùng, nếu bạn hút thuốc, hãy tìm sự giúp đỡ trong việc bỏ thuốc lá. Như đã lưu ý trước đó, những người hút thuốc ít có khả năng đáp ứng với xạ trị và có nhiều lý do khác khiến việc bỏ hút thuốc trở nên quan trọng sau khi chẩn đoán ung thư.

Làm thế nào để quản lý và đối phó với ung thư miệng Có phải trang này hữu ích? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư Oropharyngeal (PDQ): Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật 28/03/18.
• Chen, K., Glenny, A., Weldon, J. và cộng sự. Can thiệp điều trị ung thư miệng và ung thư miệng: Liệu pháp nhắm mục tiêu và Liệu pháp miễn dịch. Cơ sở dữ liệu tổng quan của Burrane. 2015. (12): CD010341.
• David, J., Ho, A., Lưu, M. et al. Điều trị tại các cơ sở và trung tâm học thuật có khối lượng lớn có liên quan độc lập với sự sống sót ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ tại địa phương. Ung thư. 2017. 123(30):3933-3942.
• Tưởng, I., Liu, Y., Hou, F. et al. Curcumin tăng cường phối hợp tăng cường độ nhạy cảm của ung thư biểu mô tế bào vảy ở miệng của con người thông qua việc ngăn chặn hoạt động của bức xạ gây ra bởi hoạt động NF-kB. Báo cáo ung thư. 2014. 31(4):1729-1737.