Điều trị hẹp ống sống thắt lưng

Hẹp cột sống là tình trạng gây chèn ép các dây thần kinh cột sống trong ống sống. Các triệu chứng điển hình của hẹp ống sống thắt lưng (khi hẹp ở phần dưới của cột sống) bao gồm đau, tê và ngứa ran ở chi dưới. Bệnh nhân thường mệt mỏi rất dễ dàng và thấy họ chỉ có thể đi bộ một quãng ngắn mà không nghỉ ngơi, đây là một triệu chứng gọi là claudicate. Thông thường, hẹp cột sống là do quá trình thoái hóa dần (viêm khớp) ở cột sống dưới. Xương kích thích, viêm và sai lệch có thể gây ra hẹp quanh dây thần kinh.

Điều trị điển hình của hẹp ống sống bắt đầu bằng các bước đơn giản, bao gồm vật lý trị liệu, thuốc và nghỉ ngơi. Nếu các phương pháp điều trị này không làm giảm đau, một số bệnh nhân có thể chọn phẫu thuật cột sống để tìm sự giảm bớt các triệu chứng hẹp của họ. Đây là những phương pháp điều trị phổ biến nhất cho chứng hẹp cột sống.

1

Vật lý trị liệu

Bước đầu tiên phổ biến nhất trong điều trị hẹp ống sống là vật lý trị liệu. Tập trung vào vật lý trị liệu được đặt vào việc tăng cường cơ bắp của lưng, cải thiện sức mạnh cơ bắp cốt lõi và cải thiện tư thế. Bằng cách hỗ trợ tốt hơn cho cột sống, các triệu chứng chèn ép dây thần kinh thường được cải thiện.Các nghiên cứu đã nhiều lần chỉ ra rằng những bệnh nhân bị hẹp cột sống hoàn thành các chương trình vật lý trị liệu thủ công có ít đau hơn và chức năng tốt hơn.

2

Giảm cân

Giảm cân là một nhiệm vụ khó khăn ở những bệnh nhân có vấn đề về lưng và chân. Tuy nhiên, giảm ngay cả một lượng nhỏ trọng lượng thường là một bước đủ để giảm đau. Bằng cách loại bỏ thậm chí 10 pound trở lên, cột sống hỗ trợ ít tải hơn và cơn đau có thể được giảm bớt đầy đủ.

3

Thuốc chống viêm

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được kê đơn và thường giúp giảm đau liên quan đến hẹp ống sống. Bằng cách giảm viêm, những loại thuốc này có thể làm giảm một số áp lực lên các dây thần kinh bị nén. NSAID nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ vì tác dụng phụ là phổ biến, đặc biệt là ở người cao tuổi. Các vấn đề về đường tiêu hóa là tác dụng phụ phổ biến nhất, nhưng cũng có mối lo ngại ngày càng tăng về các tác dụng phụ về tim mạch có thể liên quan đến việc sử dụng NSAID lâu dài.

4

Các loại thuốc khác

Thuốc steroid đường uống có thể hữu ích trong các đợt bùng phát triệu chứng cấp tính (đột ngột). Các loại thuốc được sử dụng bao gồm Prednison và Medrol. Giống như NSAID, các loại thuốc chống viêm mạnh mẽ này làm giảm viêm quanh các dây thần kinh bị nén, do đó làm giảm các triệu chứng.

Thuốc gây nghiện là thuốc giảm đau mạnh nhưng nên sử dụng một cách tiết kiệm. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, và cũng có thể khiến bệnh nhân bị lệ thuộc vào thuốc.

5

Phương pháp điều trị thay thế

Các phương pháp điều trị thay thế bao gồm châm cứu, xoa bóp, trị liệu bằng nam châm, các biện pháp tự nhiên và các phương pháp khác. Không có nghi ngờ rằng nhiều bệnh nhân tìm thấy sự cứu trợ đáng kể từ các loại phương pháp điều trị. Trong khi các nghiên cứu khoa học còn thiếu để hỗ trợ các phương pháp điều trị này, hầu hết đều có ít tác dụng phụ và là phương pháp điều trị hợp lý để thử.

6

Tiêm Steroid ngoài màng cứng

Tiêm cortisone có thể được tiêm trực tiếp trong khu vực nén. Giống như thuốc chống viêm đường uống, ý tưởng là làm giảm sự chèn ép lên các dây thần kinh. Khi tiêm được sử dụng, thuốc được đưa đến khu vực hẹp ống sống, thay vì uống và đi khắp cơ thể của bạn.

7

Phẫu thuật cột sống

Phẫu thuật cột sống có thể được xem xét nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không làm giảm bớt các triệu chứng của bạn. Khi phẫu thuật được thực hiện cho hẹp ống sống, các dây thần kinh bị giải nén. Điều này có nghĩa là xương thừa, dây chằng và mô mềm được loại bỏ để cho phép nhiều chỗ hơn cho các dây thần kinh. Quy trình được thực hiện phụ thuộc vào chính xác nơi quá trình nén đang diễn ra. Tùy thuộc vào loại mô nào được loại bỏ, thủ thuật có thể được gọi là phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ xương phía sau tủy sống), cắt bỏ xương (loại bỏ xương quanh dây thần kinh cột sống) hoặc cắt bỏ (loại bỏ đĩa đệm cột sống để giảm áp lực).