Do bệnh Celiac và tuyến giáp có chung một kích hoạt không?

Nếu bạn mắc bệnh celiac, bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp tự miễn cao hơn. Trên thực tế, có tới 10 phần trăm những người mắc bệnh celiac thực sự có tình trạng tuyến giáp tự miễn, tỷ lệ cao hơn nhiều so với dân số nói chung, các nghiên cứu cho thấy. Trong khi đó, từ 1,5% đến 6,7% những người bị rối loạn tuyến giáp tự miễn cũng mắc bệnh celiac.

Có khả năng hai điều kiện này có chung nguồn gốc di truyền và các cơ chế cơ bản. Celiac thường xuất hiện với các bệnh tự miễn khác, đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 1, viêm khớp dạng thấp và bệnh gan tự miễn. Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy, mắc bệnh celiac làm tăng nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 chẳng hạn.

Khoa học chưa xác định được nguyên nhân gây ra các bệnh tự miễn, nhưng một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng một tác nhân môi trường có thể khởi động quá trình bệnh ở những người dễ mắc bệnh di truyền.

Mặc dù còn lâu mới được chứng minh, nhưng ít nhất một nghiên cứu y khoa cho thấy tác nhân môi trường đối với bệnh tuyến giáp có thể là gluten, ít nhất là ở một số người.Theo nghiên cứu đó, bệnh nhân mắc bệnh celiac áp dụng chế độ ăn không có gluten có thể làm giảm cơ hội phát triển rối loạn tuyến giáp tự miễn, theo nghiên cứu này, cho thấy lượng gluten ở những người nhạy cảm với gluten có thể kích hoạt bệnh tuyến giáp.

Các loại rối loạn tuyến giáp tự miễn

Ở những người mắc bệnh tự miễn, các tế bào bạch cầu của chính cơ thể đã tấn công nhầm vào các cơ quan hoặc các loại mô khác. Trong bệnh celiac đặc biệt, các tế bào bạch cầu tấn công niêm mạc ruột non. Và, với chứng rối loạn tuyến giáp tự miễn, các tế bào bạch cầu tấn công tuyến giáp, đó là một tuyến nhỏ, hình con bướm trong cổ họng, điều khiển sự trao đổi chất của cơ thể bạn.

Rối loạn tuyến giáp tự miễn có thể khiến tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức, được gọi là bệnh Graves hoặc kém hoạt động, được gọi là bệnh Hashimoto.

Bệnh Graves

Trong bệnh Graves, tuyến giáp bơm ra quá nhiều hormone thyroxine, được gọi là T4 và triiodothyronine, hoặc T3. Phụ nữ trên 20 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất, nhưng nam giới cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Các triệu chứng tuyến giáp hoạt động quá mức bao gồm mất ngủ, khó chịu, giảm cân, nhạy cảm với nhiệt và yếu cơ. Bệnh nhân mắc bệnh Graves cũng có thể bị lồi mắt và bướu cổ đáng chú ý.

Bệnh Hashimoto

Trong khi đó, trong bệnh Hashimoto, tuyến giáp sản xuất quá ít T3 và T4. Các triệu chứng tuyến giáp thấp bao gồm mệt mỏi, tăng cân, yếu, nhạy cảm với cảm lạnh, đau cơ, khớp cứng, táo bón và sưng mặt. Một lần nữa, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới.

Kết nối Gluten trong các bệnh tự miễn

Trong nghiên cứu cho thấy điều trị bệnh celiac bằng chế độ ăn không có gluten có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng rối loạn tuyến giáp tự miễn, một nhóm các nhà nghiên cứu người Ý đã so sánh tỷ lệ mắc bệnh celiac ở người khỏe mạnh, ở bệnh nhân tuyến giáp tự miễn và ở một nhóm "Bệnh nhân mắc bệnh" với bệnh tuyến giáp không tự miễn, ung thư và bệnh tim.

Các nhà nghiên cứu viết rằng tỷ lệ mắc bệnh celiac ở nhóm bệnh tuyến giáp là "lớn hơn đáng kể so với cả nhóm kiểm soát bệnh và khỏe mạnh". Các yếu tố di truyền và môi trường có thể bị đổ lỗi, họ nói, nhưng nói thêm "cũng có thể sự liên quan giữa bệnh celiac và tự miễn dịch ở bệnh nhân celiac không được điều trị là do lượng gluten gây ra."

Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng các kháng thể đặc hiệu của cơ quan, những người chỉ ra rằng các tế bào bạch cầu của cơ thể đang tấn công các cơ quan cụ thể, chẳng hạn như tuyến giáp đã biến mất sau ba đến sáu tháng trong chế độ ăn không có gluten.

Các nhà nghiên cứu đã viết rằng "bệnh celiac không được chẩn đoán có thể gây ra các rối loạn khác bằng cách bật một số cơ chế miễn dịch chưa được biết đến." Nếu đó là sự thật, thì việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn không có gluten có thể làm giảm nguy cơ bệnh nhân mắc bệnh celiac phát triển thêm các rối loạn tự miễn, bao gồm cả bệnh tuyến giáp tự miễn.

Nghiên cứu được công bố trong Bệnh tiêu hóa và khoa học vào tháng 2 năm 2000.

Không nên dùng sàng lọc bệnh Celiac

Nhóm nghiên cứu của Ý cho rằng tất cả các bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp tự miễn có thể được hưởng lợi từ việc sàng lọc bệnh celiac. Tuy nhiên, có sự bất đồng trong cộng đồng y tế về việc sàng lọc như vậy có thực sự cần thiết hay không.

Viện Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ, trong một tuyên bố năm 2006 về chẩn đoán và quản lý bệnh celiac, lưu ý rằng bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp tự miễn có nguy cơ mắc bệnh celiac cao hơn, nhưng nói thêm rằng "không có lý do thuyết phục nào cho việc sàng lọc bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp định kỳ đối với bệnh celiac khi không có triệu chứng gợi ý hoặc tương thích với bệnh celiac."

Thay vào đó, viện đề nghị các bác sĩ lâm sàng sàng lọc các bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp tự miễn, những người cũng có các triệu chứng gợi ý bệnh celiac. Nhiều bác sĩ lâm sàng làm theo các hướng dẫn này.