Cải thiện khả năng sử dụng của hồ sơ sức khỏe điện tử

Trong khi việc áp dụng hồ sơ sức khỏe điện tử (EHRs) đã tăng lên trong các cơ sở cứu thương và bệnh viện, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vẫn đang vật lộn để sử dụng EHRs một cách hiệu quả, hiệu quả và an toàn. Nhiều EHR không được thiết kế hoặc thực hiện theo cách phù hợp với quy trình làm việc và quá trình suy nghĩ của các bác sĩ. Đây là một vấn đề về khả năng sử dụng.

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) đề xuất rằng các vấn đề về khả năng sử dụng EHR lớn cần được giải quyết để cải thiện cách các bác sĩ sử dụng EHRs. Bài viết này sẽ xem xét tám vấn đề về khả năng sử dụng và mô tả mức độ mà chúng đã ảnh hưởng đến trải nghiệm của tôi với nhiều EHRs trong nhiều năm.

Các bác sĩ nâng cao khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân chất lượng cao

Ưu tiên sử dụng đầu tiên này có thể được coi là một số liệu bao quát để đánh giá khả năng sử dụng của EHR. Thay vì làm mất tập trung hoặc làm chậm các bác sĩ, EHR nên làm cho bác sĩ hiệu quả và hiệu quả hơn.

Trong thực tế, sử dụng EHR thường can thiệp vào cuộc gặp lâm sàng hoặc khiến bác sĩ mất tập trung chú ý đến bệnh nhân. Nó dễ dàng dành một nửa cuộc hẹn để nhập đơn hàng, nhấp qua nhiều màn hình và xử lý các cảnh báo bật lên - thời gian sẽ tốt hơn để lắng nghe và kiểm tra bệnh nhân.

Chăm sóc dựa trên đội ngũ

Không thể chăm sóc theo nhóm trong một tổ chức có EHR nếu EHR không hỗ trợ các bác sĩ và trưởng nhóm trong việc ủy ​​thác công việc cho các thành viên khác trong nhóm. Không có lý do lâm sàng nào để yêu cầu các bác sĩ thực hiện các nhiệm vụ dựa trên EHR mà một y tá hoặc trợ lý y tế được đào tạo phù hợp có thể làm.

Nếu nhắn tin điện tử với bệnh nhân là một tính năng của EHR, thì tất cả các thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ có thể sử dụng tính năng đó để thực hiện liên lạc minh bạch với bệnh nhân.

EHR sẽ giúp thay vì cản trở các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong việc vận hành đến toàn bộ giấy phép và đặc quyền của họ. Một nhiệm vụ đơn giản như tuân theo lệnh đứng để tiêm phòng cúm không nên phụ thuộc vào bác sĩ nhập đơn hàng.

Phối hợp chăm sóc sức khỏe

Phối hợp chăm sóc trong bối cảnh này là khả năng của nhóm chăm sóc sức khỏe theo dõi bệnh nhân qua các lần chuyển đổi chăm sóc, chẳng hạn như khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính chuyển bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa hoặc khi bệnh nhân được xuất viện. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của khả năng tương tác trong trao đổi thông tin sức khỏe để cho phép EHRs và các hệ thống thông tin lâm sàng khác chia sẻ dữ liệu bệnh nhân.

Cung cấp mô-đun sản phẩm và cấu hình sản phẩm

Không phải mọi bác sĩ hoặc tổ chức chăm sóc sức khỏe đều có thể mua và thực hiện EHR đầy đủ tính năng. Nhưng có rất nhiều lãnh thổ giữa hồ sơ giấy và EHR toàn diện. Các nhà cung cấp nên cung cấp EHR cơ bản có thể được tăng cường với các mô-đun bổ trợ độc quyền hoặc bên thứ 3 để hỗ trợ quyết định, cổng thông tin bệnh nhân, phân tích và các chức năng khác. Sáng kiến ​​API mở Allscripts là một ví dụ về cách chức năng của EHR có thể được mở rộng thông qua mô đun.

Giảm tải khối lượng công việc nhận thức

Friedman Lemon Định lý cơ bản về tin học y sinh nói rằng, Một người làm việc trong mối quan hệ hợp tác với một nguồn thông tin sẽ tốt hơn so với cùng một người mà không được giám sát. Thật không may, đôi khi EHR đánh thuế năng lực nhận thức của bác sĩ hơn là sử dụng hồ sơ giấy. Thay vào đó, EHR nên giúp các bác sĩ bằng cách hiển thị đúng thông tin vào đúng thời điểm, đúng nơi.

Ví dụ, EHR sẽ hiển thị kết quả xét nghiệm dọc theo cửa sổ để viết thông báo cho bệnh nhân về kết quả xét nghiệm. Điều này có vẻ như là một nguyên tắc sử dụng rõ ràng, nhưng nó không phải lúc nào cũng được phản ánh trong thiết kế của EHRs hiện tại.

Ở đầu kia của quang phổ, có quá nhiều thông tin trong màn hình EHR. Các ghi chú đầy ắp các mẫu, danh sách vấn đề lộn xộn và cảnh báo gây rối có thể khiến các bác sĩ mất tập trung khỏi các thông tin quan trọng trong hồ sơ lâm sàng.

Quảng cáo dữ liệu thanh khoản

AMA kêu gọi các nhà cung cấp, Văn phòng Điều phối viên Quốc gia về Công nghệ Thông tin Y tế và các bên liên quan khác để thiết lập các tiêu chuẩn để trao đổi dữ liệu lâm sàng. Trao đổi thông tin sức khỏe là không đủ để hỗ trợ chăm sóc lâm sàng. Mục tiêu là để đạt được khả năng tương tác ngữ nghĩa, đó là khả năng phân biệt các hệ thống thông tin lâm sàng để giải thích, sắp xếp và sử dụng thông tin trao đổi. Một vấn đề quan trọng khác là khả năng khớp danh tính bệnh nhân trên các cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Tạo thuận lợi cho bệnh nhân kỹ thuật số và điện thoại di động

Mặc dù tiềm năng to lớn của các công nghệ y tế di động để định hình lại việc chăm sóc sức khỏe, tiến bộ sẽ bị giới hạn bởi mức độ mà các thiết bị và phần mềm có thể giao tiếp liền mạch với EHRs. Không nên hạn chế khả năng tương tác để kết nối EHR với nhau mà còn bao gồm tất cả các hệ thống thông tin lâm sàng, bao gồm cả nền tảng sức khỏe di động.

Bố trí người dùng nhanh chóng nhập vào thiết kế sản phẩm và phản hồi sau khi thực hiện

Nhiều EHR ban đầu được thiết kế để hỗ trợ các chức năng quản trị và thanh toán. Nhưng ngày nay, EHRs dự kiến ​​sẽ đóng một vai trò lớn trong việc cải thiện kết quả sức khỏe, chi phí chăm sóc sức khỏe và trải nghiệm của bệnh nhân (Triple Aim).Điều này sẽ không xảy ra trừ khi các nhà cung cấp tìm kiếm và kết hợp đầu vào từ các bác sĩ lâm sàng trong việc thiết kế, sản xuất, thực hiện và đánh giá EHRs.

Nguồn:

Hiệp hội y tế hoa kì. Cải thiện chăm sóc: Các ưu tiên để cải thiện khả năng sử dụng hồ sơ sức khỏe điện tử. Truy cập ngày 27 tháng 9 năm 2014