Thay đổi phổi liên quan đến COPD

COPD là một bệnh phổi tắc nghẽn được đặc trưng bởi giới hạn luồng khí không hoàn toàn hồi phục. Nguyên nhân chủ yếu là do tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích đường thở, quá trình bệnh gây ra một số thay đổi phổi rất đặc biệt, về sinh lý và cấu trúc chịu trách nhiệm cho các mức độ khác nhau của các triệu chứng COPD. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về bốn trong số những thay đổi phổi.

Giới hạn luồng không khí

Tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích đường thở, như khói thuốc lá và ô nhiễm không khí, làm cho đường thở bị sưng và viêm, cản trở luồng khí đi vào và từ phổi. Quá trình này, được gọi là giới hạn luồng không khí, dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đặc biệt là nếu tiếp tục với các kích thích độc hại tiếp tục.

Giới hạn luồng không khí tương quan trực tiếp với sự suy giảm chức năng phổi thấy trong COPD được đo bằng phép đo phế dung. Giới hạn luồng khí càng lớn, FEV1 và FEV1 / FVC càng thấp, hai giá trị quan trọng trong chẩn đoán bệnh phổi hạn chế và tắc nghẽn.

Bộ tách khí

Tắc nghẽn đường thở khiến ngày càng nhiều không khí bị mắc kẹt bên trong phổi trong quá trình thở ra. Giống như một quả bóng bay quá căng, bẫy không khí gây ra tình trạng siêu lạm phát của phổi, từ đó hạn chế lượng không khí mà một người có thể hít vào. Khi bẫy không khí tiếp tục, thể tích không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra bình thường (khả năng tồn dư chức năng) tăng lên, đặc biệt là trong khi tập thể dục. Đây là lý do chính khiến những người bị COPD trở nên khó thở hơn trong khi tập thể dục và giảm khả năng chịu đựng các hoạt động gắng sức.

Bất thường trong trao đổi khí

Sâu bên trong phổi là phế nang, những chùm nho nhỏ giống như nơi diễn ra quá trình trao đổi khí. Không khí hít vào có chứa oxy; Không khí thở ra có chứa carbon dioxide, chất thải của hô hấp. Trong trường hợp bình thường, oxy được hít vào và đi xuống đường hô hấp đến phổi cho đến khi đến được phế nang. Khi ở trong phế nang, nó khuếch tán vào máu, nơi nó chảy qua cơ thể để nuôi dưỡng tất cả các cơ quan quan trọng. Đổi lại, carbon dioxide đã được lấy từ máu trao đổi với oxy, khuếch tán trở lại qua phế nang, vào phổi và ra ngoài đường hô hấp, nơi cuối cùng nó được thải ra dưới dạng chất thải. Trong phổi khỏe mạnh, sự trao đổi oxy và carbon dioxide được cân bằng; Trong COPD, nó không phải là. Tiếp xúc nhiều lần với các kích thích độc hại phá hủy phế nang, làm suy yếu quá trình trao đổi khí. Điều này thường dẫn đến thiếu oxy máu và hypercapnia, cả hai đều rất phổ biến trong COPD. Khi bệnh tiến triển, sự suy yếu của trao đổi khí thường trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến các triệu chứng xấu đi, tàn tật và bệnh nặng.

Sản xuất nhầy dư thừa

Việc sản xuất quá nhiều chất nhầy góp phần làm hẹp đường thở, tắc nghẽn đường thở, ho khan và khó thở là đặc trưng của COPD. Nó cũng đóng một vai trò chính trong tần suất và thời gian nhiễm trùng phổi do vi khuẩn.

Chất nhầy là một chất dính được sản xuất bởi các tế bào cốc và tế bào chất nhầy của tuyến dưới niêm mạc. Trong phổi khỏe mạnh, các tế bào cốc có nhiều trong phế quản lớn, giảm số lượng khi chúng đến các tiểu phế quản nhỏ hơn. Các tuyến dưới màng cứng được giới hạn ở các đường dẫn khí lớn hơn, nhưng ngày càng thưa thớt khi đường thở hẹp, biến mất hoàn toàn trong các tiểu phế quản. Thông thường, chất nhầy hoạt động theo cách bảo vệ để giúp bôi trơn phổi và loại bỏ đường thở của các mảnh vụn nước ngoài. Trong COPD, sản xuất chất nhầy, nhiều hay ít, tự bật.

Khi phổi liên tục bị kích thích đường thở, các tế bào cốc tăng số lượng và các tuyến dưới niêm mạc tăng kích thước. Do đó, chúng trở nên dày đặc hơn trong các đường dẫn khí nhỏ hơn, vượt trội so với các tế bào lông mao giống như cây chổi giúp làm sạch chất nhầy ra khỏi phổi. Khi việc sản xuất chất nhầy đi vào quá mức và sự thông thoáng đường thở bị suy giảm, chất nhầy bắt đầu chảy trong đường thở, tạo ra sự tắc nghẽn và là nơi sinh sản hoàn hảo cho vi khuẩn sinh sôi. Khi vi khuẩn phát triển về số lượng, nhiễm trùng phổi do vi khuẩn thường xảy ra sau đó là đợt cấp của COPD.

Bạn có thể làm gì?

Khía cạnh quan trọng nhất của điều trị COPD là cai thuốc lá. Bỏ hút thuốc có thể làm chậm đáng kể sự suy giảm chức năng phổi sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn nếu hút thuốc tiếp tục.

Nếu bạn là người không bao giờ hút thuốc, hãy chắc chắn tránh, hoặc ít nhất là hạn chế, tiếp xúc với tất cả các chất kích thích đường thở. Điều này bao gồm khói thuốc lá, ô nhiễm không khí và hóa chất nơi làm việc khắc nghiệt.

Phòng ngừa đợt cấp của COPD cũng rất quan trọng trong việc quản lý COPD hàng ngày. Hầu hết bệnh nhân đánh giá thấp vai trò của họ trong việc này, nhưng khi được thực hiện, các bước phòng ngừa giúp giảm nguy cơ trầm trọng và khiến bệnh nhân không phải nhập viện.

Nếu bạn chưa được chẩn đoán mắc COPD và đang gặp phải các triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ để làm xét nghiệm đo phế dung. Chẩn đoán sớm COPD dẫn đến điều trị sớm hơn và kết quả tốt hơn nhiều cho những người phát triển bệnh.