Tăng kali máu: Triệu chứng, Điều trị và hơn thế nữa

Kali là một trong những thành phần hóa học phổ biến nhất trong cơ thể chúng ta, chủ yếu tồn tại bên trong các tế bào của chúng ta. Tăng kali máu là thuật ngữ cho mức kali cao trong máu của bạn. Một mức kali bình thường cho người lớn được coi là 3,6 đến 5,2 mEq / L.

Nếu mức của bạn đạt trên 6 mEq / L, bạn sẽ cần điều trị ngay lập tức vì mức độ cao có thể trở nên nguy hiểm nếu chúng quá cao. Tăng kali máu thường do bệnh thận, nhưng nó có thể được gây ra bởi các bệnh và yếu tố khác, chẳng hạn như bệnh tim, tiểu đường, ung thư và một số loại thuốc.

Hiểu về chất điện giải

Để hiểu rõ hơn tại sao nồng độ kali lại quan trọng và điều gì có thể khiến chúng tăng hoặc giảm, thật hữu ích khi biết chất điện giải hoạt động như thế nào trong cơ thể. Hầu hết mọi người đều quen thuộc với chất điện giải từ quảng cáo Gatorade hoặc Pedialyte gây căng thẳng khi bù nước sau khi tập thể dục (hoặc nôn và tiêu chảy trong trường hợp của Pedialyte) để cân bằng mức độ điện giải của chúng tôi. Mặc dù thông tin có trong quảng cáo là thực tế, nhưng nó thậm chí không bắt đầu xác định mức độ phức tạp của chất điện giải và mức độ quan trọng của chúng đối với cơ thể bạn.

Nói một cách đơn giản nhất, chất điện giải là các khoáng chất tổng hợp mà khi hòa tan trong nước tách thành các ion tích điện. Có nhiều loại chất điện giải, nhưng natri, kali, clorua, bicarbonate, canxi, sulfate, magiê và phốt phát được coi là quan trọng nhất trong cơ thể con người. Cơ thể chúng ta phụ thuộc vào kali để điều hòa huyết áp, trương lực mạch máu, chức năng bình thường của insulin và các loại hormone khác, nhu động đường tiêu hóa, cân bằng axit-bazơ, chức năng thận và cân bằng chất lỏng và điện giải.

Thông qua hormone, cơ chế chuyên biệt và chất vận chuyển, thận có trách nhiệm theo dõi nồng độ và thể tích của chất điện giải và nước trong cơ thể. Một ví dụ cơ bản về cách thận điều tiết nước và chất điện giải là đi tiểu. Khi cơ thể bạn có chất lỏng dư thừa, lượng nước tiểu của bạn sẽ tăng lên. Khi cơ thể bạn bị mất nước, lượng nước tiểu của bạn sẽ giảm. Bất kỳ dư thừa chất điện giải được trục xuất khỏi cơ thể của bạn thông qua nước tiểu, mồ hôi và đường tiêu hóa.

Thận có một giới hạn nghiêm ngặt của những gì được coi là mức độ thấp hoặc cao của nước hoặc chất điện giải trong cơ thể. Khi mức tăng hoặc giảm, thận bắt đầu phản ứng ngay lập tức. Trải qua cơn khát là một ví dụ cơ bản về cách cơ thể chúng ta phản ứng với mức nước giảm.

Nồng độ kali trong máu cao có thể phá vỡ cách thức hoạt động của một số hệ thống cơ quan và có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Bởi vì tăng kali máu có thể trở nên khá nguy hiểm, nồng độ kali tăng cao phải được thực hiện nghiêm túc, ngay cả khi chúng chưa tạo ra bất kỳ triệu chứng nào.

Triệu chứng

Kali đóng vai trò quan trọng trong chức năng tim và thần kinh cơ, vì vậy khi mức độ cao, tim, dây thần kinh và cơ bắp thường bị ảnh hưởng. Với mức tăng nhẹ của kali, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng khi mức độ tăng lên, các triệu chứng của bạn có thể bao gồm:

• Yếu cơ hoặc co thắt
• Mệt mỏi
• Khó thở và thở nhanh
• Buồn nôn và ói mửa
• Tê liệt
• Cảm giác ngứa ran
• Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều), là một trong những biến chứng nghiêm trọng hơn
• Sự nhầm lẫn
• Động kinh, hôn mê và tử vong khi mức độ rất cao

Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng kali máu

Nguyên nhân

Có nhiều yếu tố có thể góp phần làm tăng nồng độ kali, nhưng phổ biến nhất là các vấn đề về thận như suy thận cấp hoặc bệnh thận mãn tính. Các nguyên nhân tiềm năng phổ biến khác bao gồm:

• Bệnh lí Addison
• Một số loại thuốc như thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc chẹn beta
• Ăn quá nhiều kali, chẳng hạn như trong thực phẩm, bổ sung kali hoặc thay thế muối
• Mất nước
• Bệnh tiểu đường loại 1
• Các tế bào hồng cầu bị phá hủy vì bỏng hoặc các vết thương nghiêm trọng khác
• Hội chứng ly giải khối u
• Truyền máu

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của tăng kali máu

Chẩn đoán

Điều quan trọng là đảm bảo rằng bạn bị tăng kali máu thực sự. Tăng kali máu được chẩn đoán thông qua các xét nghiệm máu kiểm tra chức năng thận và nồng độ kali, xét nghiệm nước tiểu và / hoặc xét nghiệm tim. Giữa tất cả các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán bạn bị tăng kali máu khá nhanh nếu bạn thực sự có nó.

Đôi khi xét nghiệm máu của bạn có thể cho thấy rằng bạn có mức kali cao khi bạn thực sự không; điều này được gọi là pseudohyperkalemia. Điều này có thể xảy ra nếu các tế bào màu đỏ trong mẫu máu vỡ, giải phóng kali vào mẫu. Nó cũng có thể xảy ra nếu một bộ ba cực kỳ chặt chẽ được sử dụng trong vài phút trong khi lấy máu trong khi tìm kiếm tĩnh mạch, đặc biệt là nếu bạn mở và đóng nắm đấm liên tục để mở rộng tĩnh mạch.

Pseudohyperkalemia cũng có thể xảy ra khi bạn có số lượng bạch cầu hoặc tiểu cầu rất cao. Nếu nồng độ kali cao được tìm thấy khi bạn không có lý do rõ ràng về tăng kali máu và nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu nào của tăng kali máu, xét nghiệm máu cần phải được lặp lại.

Với pseudohyperkalemia, nồng độ kali huyết thanh cao hơn đáng kể so với mức kali huyết tương. Vì điều này, một số bác sĩ thích xét nghiệm máu được thực hiện bằng huyết tương để đảm bảo bạn không bị bệnh pseudohyperkalemia.

Làm thế nào để tăng kali máu được chẩn đoán

Điều trị

Hầu hết thời gian tăng kali máu là nhẹ và có thể được điều trị bằng cách hạn chế kali trong chế độ ăn uống của bạn và điều trị nguyên nhân cơ bản. Nếu nghiêm trọng hơn, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
• Glucose và insulin tiêm tĩnh mạch (IV)
• Canxi IV
• Chạy thận
• Các chất loại bỏ kali như patirome, liên kết kali trong đường tiêu hóa để đổi lấy canxi

Tăng kali máu được điều trị như thế nào

Chế độ ăn

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh hạn chế lượng kali của bạn là rất quan trọng nếu bạn bị bệnh thận hoặc các tình trạng khác khiến bạn có nguy cơ cao bị tăng kali máu. Điều này bao gồm hạn chế hoặc tránh các thực phẩm có nhiều kali, chẳng hạn như nhiều sản phẩm sữa, rau, trái cây, đậu khô và các loại hạt.

Chế độ ăn ít kali cho bệnh tăng kali máu

Một từ từ DipHealth

Tăng kali máu là một tình trạng nguy hiểm tiềm tàng, nhưng nó có thể được đảo ngược thành công. Khi mức kali thấp xảy ra, điều quan trọng là bác sĩ phải nhanh chóng đánh giá mức độ nguy hiểm ngay lập tức của bạn và làm việc để đưa mức kali trong máu trở lại bình thường. Điều quan trọng nữa là tìm ra nguyên nhân cơ bản của chứng tăng kali máu của bạn để có thể điều trị, nếu cần thiết và để có thể thực hiện các bước để ngăn chặn điều đó xảy ra lần nữa.

Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng kali máu (Kali cao) Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Nhân viên phòng khám Mayo. Kali cao (Tăng kali máu). Phòng khám Mayo. Ngày 11 tháng 1 năm 2018.
• Mạnh QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: Một xoắn mới trên một hiện tượng cũ. Nhận xét quan trọng trong khoa học phòng thí nghiệm lâm sàng. 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
• Núi DB. Điều trị và phòng ngừa tăng kali máu ở người lớn. UpToDate. Ngày 18 tháng 12 năm 2017.
• Wilson FP, Berns JS. Hội chứng ly giải khối u: Những thách thức mới và những tiến bộ gần đây. Những tiến bộ trong bệnh thận mãn tính. 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013 / 07.001.