Lượng Iốt và tác dụng đối với các vấn đề về tuyến giáp

Các Tạp chí Y học New England nghiên cứu được công bố từ Trung Quốc xem xét mối quan hệ giữa lượng iốt và bệnh tuyến giáp. Báo cáo trong số tháng 6 năm 2006, các nhà nghiên cứu kết luận rằng "uống iốt quá mức hoặc quá mức có thể dẫn đến suy giáp và viêm tuyến giáp tự miễn."

Những phát hiện này được đi kèm với một bài xã luận của Tiến sĩ Robert Utiger, người nói rằng "những rủi ro nhỏ của việc dư thừa iốt mãn tính là lớn hơn những nguy cơ đáng kể của thiếu iốt", thêm vào tranh cãi về iốt, đặc biệt là iốt hóa muối, và bổ sung iốt,

Thiêu I ôt

Một mặt của cuộc tranh cãi là vấn đề nghiêm trọng về thiếu iốt. Iốt có được thông qua thực phẩm, nước, muối iốt và bổ sung. Tuyến giáp sử dụng iốt để sản xuất hormone tuyến giáp, làm cho iốt trở thành một chất dinh dưỡng cần thiết, cần thiết.

Iốt đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ mang thai và thai nhi, cũng như trẻ nhỏ. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ước tính có khoảng 2 tỷ người, bao gồm 285 triệu trẻ em ở độ tuổi đi học, bị thiếu iốt. Và trong số đó, rối loạn thiếu iốt (IDD) ảnh hưởng đến khoảng 740 triệu - với gần 50 triệu người trong số họ bị tổn thương não do thiếu iốt.

Theo Hội đồng quốc tế về kiểm soát rối loạn thiếu iốt (INCCIDD):

"Thiếu iốt là nguyên nhân phổ biến nhất gây chậm phát triển trí tuệ và tổn thương não có thể phòng ngừa được trên thế giới. Nó cũng làm giảm tỷ lệ sống của trẻ em, gây ra bướu cổ, làm suy yếu sự tăng trưởng và phát triển. Trẻ em bị IDD có thể lớn lên thấp còi, thờ ơ, chậm phát triển trí tuệ và không có khả năng vận động, nói hoặc nghe bình thường."

Có nhiều khu vực trên thế giới mà thiếu iốt là một cuộc khủng hoảng sức khỏe nghiêm trọng. INCCIDD có một bản đồ trực tuyến cho thấy dinh dưỡng iốt trên toàn thế giới. Bản đồ này cho thấy rằng trong khi hầu hết các khu vực của Tây bán cầu có xu hướng đủ iốt, Châu Âu, Nga, Châu Á, Úc và Châu Phi, có các khu vực có nguy cơ thiếu hụt khác nhau.

Iốt dư thừa

Mặt khác của cuộc tranh cãi là sự thừa nhận rằng iốt quá mức có thể kích hoạt bệnh tuyến giáp tự miễn và suy giáp.

Theo các nghiên cứu trên động vật, lượng iốt cao có thể bắt đầu và làm xấu đi sự xâm nhập của tuyến giáp bởi các tế bào lympho.Tế bào lympho là các tế bào bạch cầu tích tụ do chấn thương mãn tính hoặc kích thích. Ngoài ra, một lượng lớn iốt ngăn chặn khả năng sản xuất hormone của tuyến giáp.

Trong này Tạp chí New England nghiên cứu, các nhà nghiên cứu, dẫn đầu bởi Tiến sĩ Weiping Teng, Đại học Y khoa Trung Quốc ở Thẩm Dương, đã xem xét các tác động của tuyến giáp khi bổ sung cho ba nhóm riêng biệt: những người bị thiếu iốt nhẹ, những người có lượng iốt đầy đủ và những người có quá nhiều iốt lượng ăn vào. Họ phát hiện ra rằng việc cung cấp iốt cho những người có lượng iốt đầy đủ hoặc quá mức có thể dẫn đến viêm tuyến giáp tự miễn.

Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các yếu tố nguy cơ chính để tiếp tục suy giáp cận lâm sàng bao gồm:

• TSH trên 6
• Nồng độ kháng thể antithyroid cao (kháng thể peroxidase tuyến giáp hoặc kháng thể thyroglobulin)
• Một sự thay đổi trong lượng iốt từ thiếu hụt nhẹ đến quá đủ

Họ cũng phát hiện ra rằng các yếu tố nguy cơ chính gây suy giáp cận lâm sàng mới ở những người bắt đầu với chức năng tuyến giáp bình thường bao gồm:

• Cấp độ TSH lớn hơn 2
• Nồng độ kháng thể cao
• Một sự thay đổi trong lượng iốt từ thiếu hụt nhẹ đến nhiều hơn là đủ, hoặc uống quá nhiều iốt

Các nhà nghiên cứu kết luận:

"… Mặc dù việc bổ sung iốt nên được thực hiện để ngăn ngừa và điều trị các rối loạn do thiếu iốt, việc bổ sung nên được duy trì ở mức an toàn. Mức độ đầy đủ hơn (bài tiết iốt nước tiểu trung bình, 200 đến 299 Nottg mỗi lít) hoặc quá mức (Bài tiết iốt qua nước tiểu trung bình,> 300 Gagg mỗi lít) dường như không an toàn, đặc biệt đối với những người dễ mắc bệnh tuyến giáp tự miễn hoặc thiếu iốt. Chương trình bổ sung nên được điều chỉnh cho từng vùng cụ thể. trong đó lượng iốt là đủ, trong khi muối ở những vùng thiếu iốt nên được bổ sung iốt theo mức độ thiếu iốt."

Một lưu ý quan trọng: Các nhà nghiên cứu đã xác định suy giáp quá mức là TSH trên 4,8, với mức T4 miễn phí tăng cao. Suy giáp cận lâm sàng được xác định là TSH trên 4,8, với mức T4 miễn phí bình thường. Hiệp hội các nhà nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ, cùng với Học viện hóa sinh lâm sàng quốc gia, đã khuyến nghị vào cuối năm 2002 / đầu năm 2003 rằng phạm vi bình thường của TSH bị thu hẹp đáng kể từ 3 đến 3. Vì vậy, thời điểm mà một người nào đó được coi là suy giáp quá mức có thể khác nhau, dựa trên những hướng dẫn mới này.

Bạn có cần Iốt không?

Nhiều thập kỷ trước, iốt hóa muối đã được tự nguyện đặt ra ở Hoa Kỳ và các nước công nghiệp khác như một biện pháp để chống lại tình trạng thiếu iốt. Ở những vùng có muối iốt, các rối loạn thiếu iốt đã được loại trừ và hầu hết người Mỹ đều có đủ iốt.

Tuy nhiên, trong hai thập kỷ qua, việc giảm lượng muối vì lý do sức khỏe, giảm sử dụng muối iốt trong thực phẩm chế biến và thực tế là iốt không bắt buộc ở Mỹ (thậm chí sau đó, khoảng 70% muối ăn là iốt) dẫn đến việc cắt giảm lượng i-ốt ngay cả ở các quốc gia như Hoa Kỳ. Vì vậy, sau một thời gian thiếu hụt i-ốt ở Hoa Kỳ đã được loại bỏ, hiện tại nó đang chậm lại do sự gia tăng ổn định.

Mối quan tâm lớn nhất là ở phụ nữ mang thai. Trên thực tế, tỷ lệ phụ nữ mang thai bị thiếu iốt đã tăng ở Mỹ trong 20 năm qua Utiger, từ chỉ 1% trong những năm 1970 lên 7% vào năm 2002. Những phụ nữ và em bé của họ phải đối mặt với những rủi ro lớn nhất do thiếu iốt trong họ chế độ ăn.

Một số chuyên gia khuyên rằng bổ sung iốt là tiêu chuẩn trong quá trình tiền thụ thai và mang thai. Chế độ ăn uống được khuyến nghị cho iốt là 200 mcg / ngày trong khi mang thai và 75 mcg / ngày trong khi cho con bú.

Đối với phần còn lại của chúng tôi, câu trả lời cho sức khỏe tuyến giáp tối ưu là, do đó, để có đủ - nhưng không quá nhiều - iốt. Bạn có thể bị thiếu iốt nếu vì lý do sức khỏe, cắt muối iốt ra khỏi chế độ ăn uống của bạn, hoặc chuyển sang muối biển không iốt.

Vì vậy, bạn cần bổ sung iốt? Làm thế nào bạn có thể nói chắc chắn nếu bạn đang nhận đủ iốt? Nó gần như không thể tự đánh giá. Tuy nhiên, bạn có thể ước tính sơ bộ dựa trên các câu hỏi sau:

• Bạn có sử dụng muối iốt?
• Bạn ăn bao nhiêu muối mỗi ngày?
• Bạn có uống vitamin hay bổ sung iốt không? (Có bao nhiêu iốt trong chất bổ sung?)
• Bạn có ăn, thịt, các sản phẩm từ sữa hoặc hải sản thường xuyên?

Một số người hành nghề thay thế, toàn diện và thảo dược gần như bị giật đầu gối khi họ khăng khăng rằng bất cứ ai có vấn đề về tuyến giáp đều cần bổ sung iốt (cả iốt lỏng hoặc thảo dược có chứa iốt, như tảo bẹ hoặc bàng quang). Điều này có thể làm nặng thêm các triệu chứng và các vấn đề về tuyến giáp tồi tệ hơn ở một số người.

Nhưng, trừ khi bạn dự định có thai, hiện đang mang thai hoặc đang cho con bú, bạn sẽ rất cẩn thận khi dùng iốt trừ khi bạn và bác sĩ của bạn có một số bằng chứng rất rõ ràng rằng bạn bị thiếu. Nếu bác sĩ của bạn khuyến nghị bổ sung iốt như một phương pháp điều trị tuyến giáp, bạn có thể muốn yêu cầu một xét nghiệm cụ thể hơn có thể đo mức iốt - xét nghiệm "bài tiết nước tiểu". Xét nghiệm này đánh giá iốt bài tiết qua nước tiểu và đưa ra đánh giá gián tiếp nhưng khá chính xác về nồng độ iốt và có thể ghi nhận sự thiếu hụt.

Ngoài ra, xem ra các công thức bổ sung vitamin và bổ sung được gọi là "hỗ trợ tuyến giáp", bao gồm cả Alvidar được quảng bá và quảng bá rầm rộ.Hầu hết, như Alvidar, bao gồm một lượng iốt đáng kể, và nếu bạn không bị thiếu iốt, cuối cùng họ có thể có tác dụng không mong muốn và ngược lại là thực sự làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn và làm nặng thêm tình trạng tuyến giáp của bạn.