Thử nghiệm Tensilon: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả

Một xét nghiệm Tensilon là một xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để đánh giá nhược cơ, đây là một tình trạng thần kinh cơ đặc trưng bởi yếu cơ. Thử nghiệm liên quan đến việc tiêm thuốc Tensilon (edrophonium), sau đó sức mạnh cơ bắp của bạn được đánh giá để xác định xem điểm yếu của bạn có phải do nhược cơ hay không.

Mục đích

Lý do phổ biến nhất để làm xét nghiệm Tensilon là để phân biệt giữa nhược cơ và các tình trạng khác gây ra yếu. Điểm yếu của nhược cơ thường xấu đi sau khi hoạt động thể chất và cải thiện sau khi nghỉ ngơi.

Các triệu chứng phổ biến nhất của nhược cơ bao gồm nhìn đôi, nói chậm và yếu và mệt mỏi của cánh tay hoặc chân. Các triệu chứng nói chung là tồi tệ hơn vào cuối ngày, và điểm yếu có thể ảnh hưởng đến các cơ kiểm soát khả năng thở của bạn, điều đó có nghĩa là bạn phải nỗ lực để thở.

Tình trạng này thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành, có thể ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ, và cũng có thể xảy ra như một dạng thời thơ ấu trong thời thơ ấu. Nếu bạn bị nhược cơ và không được chẩn đoán và điều trị, bạn sẽ tiếp tục gặp các triệu chứng.

Điều kiện khác

Các điều kiện tạo ra các triệu chứng tương tự như bệnh nhược cơ bao gồm khủng hoảng cholinergic, có thể xảy ra do tiếp xúc với độc tố hoặc quá liều gây mê, hoặc hội chứng Lambert Eaton, một tình trạng thần kinh cơ. Đây là tất cả các điều kiện hiếm.

Các điều kiện khác có thể được đánh giá bằng xét nghiệm Tensilon bao gồm co thắt cơ tim, đó là một rối loạn vận động của mí mắt, và loạn trương lực cổ tử cung, là một rối loạn vận động liên quan đến cổ. Không giống như nhược cơ, những tình trạng này trở nên tồi tệ hơn với xét nghiệm Tensilon thay vì cải thiện.

Cách thức hoạt động của bài kiểm tra

Lý do một xét nghiệm Tensilon có thể giúp chẩn đoán bệnh nhược cơ là do Tensilon sinh hóa chống lại tác dụng của bệnh.Bệnh là một tình trạng tự miễn dịch, có nghĩa là cơ thể tấn công chính nó.

Nếu bạn bị nhược cơ, hệ thống miễn dịch cơ thể của bạn tấn công vùng trên cơ bắp thường được kích hoạt bởi các dây thần kinh của bạn. Thần kinh thường giải phóng một chất dẫn truyền thần kinh, acetylcholine, liên kết với các thụ thể acetylcholine trên cơ bắp để kích hoạt chúng.

Nếu bạn bị nhược cơ, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công các vị trí gắn acetylcholine trên cơ bắp của bạn, điều này ngăn cản chúng phản ứng với acetylcholine. Điều này ngăn cơ bắp của bạn hoạt động như bình thường, biểu hiện là yếu cơ.

Bởi vì bạn vẫn còn một số thụ thể acetylcholine còn nguyên vẹn ngay cả khi bạn bị nhược cơ, bệnh không làm bạn bị tê liệt hoàn toàn, và thay vào đó, nó khiến bạn trở nên yếu đi sau khi bạn sử dụng cơ bắp trong một thời gian.

Tensilon đảo ngược các triệu chứng của bệnh nhược cơ. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn acetylcholine của bạn bị phá vỡ. Nó ức chế enzyme thường phá vỡ acetylcholine, acetylcholinesterase, cho phép acetylcholine của bạn liên kết với các thụ thể hiện có càng nhiều càng tốt. Tensilon hoạt động rất nhanh, và bạn và bác sĩ của bạn có thể quan sát tác dụng của thuốc tiêm ngay lập tức.

Mong đợi điều gì

Đây là một xét nghiệm can thiệp đòi hỏi phải tiêm tĩnh mạch (IV) thuốc. Bạn sẽ cần phải tham gia vào một số hành động thể chất lặp đi lặp lại và mô tả các triệu chứng của bạn để bác sĩ của bạn, thường là bác sĩ thần kinh, đánh giá kết quả xét nghiệm Tensilon của bạn.

Các bước của bài kiểm tra bao gồm:

• Chuẩn bị: Nếu bạn đang dùng các loại thuốc ức chế cholinesterase khác, chúng có thể can thiệp vào kết quả của xét nghiệm Tensilon, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc. Thuốc ức chế cholinesterase Aricept (donepezil) và Excelon (Rivastigmine) được sử dụng để điều trị chứng mất trí nhớ. Đừng dừng thuốc của bạn trước khi thử nghiệm Tensilon mà không thảo luận với bác sĩ trước.
• Tiêm ban đầu: Bác sĩ của bạn sẽ tiêm 2 miligam Tensilon IV lúc đầu. Đây không phải là toàn bộ liều cần thiết cho xét nghiệm và mũi tiêm ban đầu này được sử dụng để quan sát tác dụng phụ của thuốc kéo dài.
• Quan sát tác dụng phụ: Sau khi tiêm một phần liều, bác sĩ sẽ quan sát bạn trong khoảng hai phút cho các tác dụng phụ, có thể bao gồm thở chậm, nhịp tim chậm và huyết áp thấp, trước khi tiến hành phần còn lại của xét nghiệm.
• Hoàn thành tiêm: Nếu bạn không có tác dụng phụ từ liều thử nghiệm ban đầu, bác sĩ sẽ tiêm 8 miligam còn lại cho thử nghiệm.
• Mô tả các triệu chứng của bạn: Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong tầm nhìn, sức mạnh, hơi thở hoặc cảm giác cân bằng của bạn, bạn nên chắc chắn mô tả các hiệu ứng này cho bác sĩ.
• Tham gia vào hoạt động thể chất: Bác sĩ có thể kiểm tra sức mạnh cơ bắp của bạn và sẽ yêu cầu bạn thực hiện một số hành động thể chất, chẳng hạn như liên tục đứng từ vị trí ngồi, để đánh giá sức mạnh cơ bắp của bạn.
• Đảo ngược thuốc, nếu cần: Nếu bạn có phản ứng bất lợi với xét nghiệm, chẳng hạn như suy yếu hoặc nhịp tim chậm, thở chậm hoặc huyết áp thấp, bạn có thể có tác dụng đảo ngược nhanh chóng bằng cách tiêm atropine, có tác dụng chống lại acetylcholine.

Các kết quả

Các kết quả của một thử nghiệm Tensilon có thể được đánh giá bằng một quan sát ngắn gọn về tác dụng của thuốc sau khi tiêm. Nhìn chung không có giá trị trong phòng thí nghiệm và tác dụng của Tensilon chỉ kéo dài trong khoảng 10 phút.

Nếu sức mạnh của bạn tăng lên để đáp ứng với Tensilon, thì có khả năng là bạn bị nhược cơ. Có những đánh giá khác có thể được thực hiện để đánh giá các thay đổi với xét nghiệm Tensilon nếu nghi ngờ nhược cơ, bao gồm đánh giá chức năng nuốt của bạn bằng xét nghiệm gọi là nội soi đánh giá các cơ nuốt. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người bị nhược cơ đều cải thiện bằng xét nghiệm Tensilon.

Các điều kiện khác như co thắt cơ tim và dystonia cổ tử cung dự kiến ​​sẽ trở nên tồi tệ hơn với xét nghiệm Tensilon. Nếu bạn mắc hội chứng Lambert Eaton hoặc khủng hoảng cholinergic, thì bạn không nên cải thiện bằng xét nghiệm Tensilon, và các triệu chứng của bạn thậm chí có thể trở nên tồi tệ hơn.

Bước tiếp theo

Sau xét nghiệm Tensilon của bạn, nếu xét nghiệm của bạn là chẩn đoán bệnh nhược cơ, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng thuốc. Phương pháp điều trị bệnh nhược cơ bao gồm steroid để ức chế hệ thống miễn dịch, lọc huyết tương để chống lại quá trình tự miễn dịch, Mestinon, Regonol (pyridostigmine), là một chất ức chế anticholinesterase, hoặc cắt bỏ tuyến ức (cắt bỏ tuyến ức).

Nếu xét nghiệm của bạn không chẩn đoán, thì bác sĩ sẽ tiếp tục đánh giá chẩn đoán để xác định nguyên nhân gây ra điểm yếu của bạn bằng các xét nghiệm như đo điện cơ (EMG), nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCV) và xét nghiệm máu.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn cần một bài kiểm tra Tensilon, bạn sẽ cần tham gia vào các hoạt động thể chất cần thiết trong quá trình kiểm tra, và nó sẽ giúp chẩn đoán nếu bạn giải thích các triệu chứng của bạn thay đổi như thế nào trong quá trình kiểm tra. Bạn không cần phải lo lắng về các vấn đề dài hạn từ xét nghiệm vì thuốc chỉ có tác dụng trong 10 phút và tác dụng phụ có thể được đảo ngược nhanh chóng.

Myasthenia gravis là một bệnh mạn tính cần điều trị lâu dài, nhưng một số người nhận thấy sự cải thiện một phần của bệnh theo thời gian.

Cách điều trị bệnh nhược cơ