Những gì được tính vào bảo hiểm sức khỏe của bạn khấu trừ?

Bảo hiểm sức khỏe của bạn được khấu trừ và phí bảo hiểm hàng tháng của bạn có lẽ là hai chi phí chăm sóc sức khỏe lớn nhất của bạn. Mặc dù số tiền khấu trừ của bạn cho phần sư tử chia sẻ trong ngân sách chi tiêu chăm sóc sức khỏe của bạn, hiểu được những gì được tính vào khoản khấu trừ bảo hiểm y tế của bạn và những gì không dễ dàng.

Thiết kế của mỗi chương trình sức khỏe xác định những gì được tính vào khoản khấu trừ bảo hiểm y tế và thiết kế chương trình sức khỏe có thể rất phức tạp. Các chương trình sức khỏe được bán bởi cùng một công ty bảo hiểm y tế sẽ khác nhau về số tiền được khấu trừ. Ngay cả cùng một kế hoạch có thể thay đổi từ một năm sang năm tiếp theo. Bạn cần phải đọc bản in đẹp và hiểu biết để hiểu chính xác những gì bạn sẽ phải trả, và khi nào, chính xác, bạn sẽ phải trả nó.

Những gì được tính vào bảo hiểm sức khỏe của bạn khấu trừ

Tiền được ghi có vào khoản khấu trừ của bạn tùy thuộc vào kế hoạch chia sẻ chi phí sức khỏe của bạn. Có rất nhiều cách chia sẻ chi phí có thể được cấu trúc, nhưng hầu hết rơi vào hai loại thiết kế chính.

1. Bạn phải trả tiền trước, bảo hiểm trả tiền sau "thiết kế: Bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể không trả một xu nào cho bất cứ điều gì ngoài việc chăm sóc phòng ngừa cho đến khi bạn đã đạt được khoản khấu trừ của mình trong năm. Bạn trả 100% hóa đơn y tế trước khi khoản khấu trừ được đáp ứng. Sau khi khoản khấu trừ đã được đáp ứng, bạn chỉ trả các khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm; bảo hiểm sức khỏe của bạn chọn phần còn lại của tab.
   1. Trong các chương trình này, thông thường, bất kỳ khoản tiền nào bạn chi cho việc chăm sóc cần thiết về mặt y tế đều được tính vào khoản khấu trừ bảo hiểm y tế của bạn miễn là nó được hưởng lợi ích bảo hiểm của chương trình sức khỏe của bạn và nhận được theo các quy tắc của chương trình sức khỏe.
2. Khoản khấu trừ của người Viking được miễn cho một số dịch vụ Thiết kế của: Bảo hiểm sức khỏe của bạn chọn một phần của tab cho một số dịch vụ không phòng ngừa ngay cả trước khi bạn đạt được khoản khấu trừ của mình. Trong loại kế hoạch này, thông thường các dịch vụ được miễn trừ khoản khấu trừ là các dịch vụ yêu cầu đồng thanh toán. Cho dù khoản khấu trừ đã được đáp ứng hay chưa, bạn chỉ trả khoản đồng thanh toán. Bảo hiểm sức khỏe của bạn trả phần còn lại của chi phí dịch vụ đó.
   1. Đối với các dịch vụ yêu cầu đồng bảo hiểm thay vì đồng thanh toán, bạn phải trả toàn bộ chi phí dịch vụ cho đến khi khoản khấu trừ của bạn được đáp ứng. Sau khi đã khấu trừ, bạn chỉ phải trả số tiền bảo hiểm; chương trình sức khỏe của bạn trả phần còn lại.
      1. Trong các kế hoạch này, số tiền bạn chi cho các dịch vụ mà khoản khấu trừ đã được miễn thường không được ghi có vào khoản khấu trừ của bạn.Ví dụ: nếu bạn có khoản đồng thanh toán $ 35 để gặp chuyên gia cho dù bạn có đáp ứng khoản khấu trừ hay không, khoản đồng thanh toán $ 35 đó có thể sẽ không được tính vào khoản khấu trừ của bạn.
      2. Tuy nhiên, điều này thay đổi từ chương trình y tế đến chương trình sức khỏe; vì vậy, hãy đọc kỹ Tóm tắt về Quyền lợi và Bảo hiểm của bạn và gọi cho chương trình sức khỏe của bạn nếu bạn không chắc chắn.

Hãy nhớ rằng, nhờ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, trong hầu hết các chương trình sức khỏe, chăm sóc phòng ngừa được bảo hiểm 100% bởi bảo hiểm y tế. Bạn không phải trả bất kỳ khoản khấu trừ, đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm nào cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe dự phòng mà bạn nhận được từ một nhà cung cấp trong mạng lưới.

Và một khi bạn đáp ứng số tiền xuất chi tối đa trong năm (bao gồm khoản khấu trừ, tiền bảo hiểm và khoản đồng thanh toán), công ty bảo hiểm của bạn sẽ trả 100% phần còn lại của các chi phí trong mạng lưới cần thiết về mặt y tế của bạn.

What Doesn Count Count Hướng tới bảo hiểm sức khỏe của bạn khấu trừ

Tiền bạn trả từ tiền túi cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe có lợi ích được bảo hiểm của bảo hiểm sức khỏe của bạn đã giành được được ghi có vào khoản khấu trừ bảo hiểm y tế của bạn. Ví dụ: nếu bảo hiểm sức khỏe của bạn không bao gồm các phương pháp điều trị thẩm mỹ cho các nếp nhăn trên khuôn mặt, số tiền bạn phải trả từ túi của mình cho các phương pháp điều trị này sẽ được tính vào khoản khấu trừ bảo hiểm sức khỏe của bạn.

Tiền bạn đã trả cho một nhà cung cấp ngoài mạng lưới thường được ghi có vào khoản khấu trừ trong một chương trình sức khỏe không bao gồm các dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới. Có các trường hợp ngoại lệ cho quy tắc này như chăm sóc khẩn cấp hoặc các tình huống không có nhà cung cấp trong mạng có khả năng cung cấp dịch vụ cần thiết.

Các chương trình sức khỏe cho phép chăm sóc ngoài mạng lưới, thường là các chương trình PPO và POS, có thể khác nhau về cách họ ghi có số tiền bạn đã trả cho dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới. Bạn có thể có hai khoản khấu trừ bảo hiểm y tế riêng biệt, một cho dịch vụ chăm sóc trong mạng lưới và một khoản khác cho dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới. Trong trường hợp này, tiền được trả cho dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới được ghi có vào khoản khấu trừ ngoài mạng nhưng không tính vào khoản khấu trừ trong mạng. Một cảnh báo: nếu nhà cung cấp ngoài mạng của bạn tính phí nhiều hơn số tiền thông thường cho dịch vụ bạn nhận được, chương trình sức khỏe của bạn có thể giới hạn số tiền mà khoản tín dụng được khấu trừ đối với khoản khấu trừ ngoài mạng của bạn với số tiền thông thường.

Các khoản đồng thanh toán (các khoản đồng thanh toán) thường không được tính vào khoản khấu trừ. Nếu chương trình sức khỏe của bạn có khoản đồng thanh toán $ 20 cho lần khám tại văn phòng chăm sóc chính, $ 20 mà bạn phải trả nhiều khả năng sẽ không được tính vào khoản khấu trừ của bạn. Tuy nhiên, nó sẽ được tính vào tiền túi tối đa của bạn cho hầu hết tất cả các kế hoạch (một số kế hoạch lớn và có thể có các quy tắc khác nhau về cách thức giới hạn tiền túi tối đa của chúng hoạt động).

Phí bảo hiểm hàng tháng không được tính vào khoản khấu trừ của bạn. Trên thực tế, phí bảo hiểm không được ghi có vào bất kỳ loại chia sẻ chi phí nào. Phí bảo hiểm là chi phí mua bảo hiểm. Chúng là cái giá bạn phải trả cho công ty bảo hiểm vì cho rằng một phần rủi ro tài chính của chi phí chăm sóc sức khỏe tiềm năng của bạn.