Sỏi mật: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Mặc dù các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn tại sao và làm thế nào sỏi mật hình thành, chúng dường như xảy ra khi mật của bạn có quá nhiều cholesterol, quá nhiều bilirubin, không đủ muối mật hoặc khi túi mật của bạn hoạt động bất thường. Một số người có nhiều khả năng có các yếu tố nguy cơ đối với sỏi mật, vì tuổi tác, béo phì, một số bệnh và chế độ ăn kiêng là các yếu tố nguy cơ.

Nguyên nhân phổ biến

Sỏi mật phát triển, có lẽ rõ ràng, trong túi mật, một cơ quan hình quả lê bên dưới gan ở bên phải của bụng. Túi mật dài khoảng 3 inch và rộng 1 inch ở phần dày nhất của nó, và nó lưu trữ và giải phóng mật vào ruột để hỗ trợ tiêu hóa.

Mật là một chất lỏng được tạo ra bởi gan giúp tiêu hóa. Mật có chứa các chất gọi là muối mật hoạt động như chất tẩy rửa tự nhiên để phá vỡ chất béo trong thực phẩm chúng ta ăn. Khi thức ăn đi từ dạ dày vào ruột non, túi mật sẽ tiết ra mật vào các ống dẫn mật. Những ống dẫn, hoặc ống, chạy từ gan đến ruột. Mật cũng giúp loại bỏ cholesterol dư thừa khỏi cơ thể. Gan tiết ra cholesterol vào mật, sau đó được đào thải khỏi cơ thể thông qua hệ thống tiêu hóa.

Hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng ít nhất một trong bốn điều kiện là cần thiết để hình thành sỏi mật:

1. Lượng cholesterol dư thừa trong mật của bạn: Mật trở nên quá bão hòa với cholesterol, có nghĩa là nó chứa nhiều cholesterol hơn mật của bạn có thể hòa tan. Điều này có thể dẫn đến kết tinh cholesterol và cuối cùng biến thành đá.
2. Lượng bilirubin dư thừa trong mật của bạn: Có một số tình trạng sức khỏe có thể dẫn đến quá nhiều bilirubin trong mật của bạn, bao gồm xơ gan, rối loạn máu di truyền cụ thể và nhiễm trùng trong đường mật của bạn. Quá nhiều bilirubin có thể dẫn đến sỏi mật sắc tố.
3. Quá ít muối mật trong mật của bạn: Điều này có thể dẫn đến sỏi mật vì bạn không có đủ muối mật để phá vỡ cholesterol trong mật hoặc do có quá nhiều cholesterol trong mật để muối mật hòa tan.
4. Chức năng túi mật bất thường: Túi mật không co bóp đủ để làm rỗng mật thường xuyên hoặc đầy đủ, điều này có thể dẫn đến việc mật của bạn trở nên cô đặc.

Di truyền học

Nếu bạn có tiền sử gia đình sỏi mật, cơ hội phát triển chúng sẽ cao hơn. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng các gen chỉ chiếm khoảng 25% nguy cơ phát triển sỏi mật.

Nếu bạn là người Mỹ bản địa, có thể có khuynh hướng di truyền để tiết ra mức cholesterol cao hơn trong mật của bạn.

Yếu tố rủi ro lối sống

Có một số yếu tố nguy cơ lối sống có thể góp phần gây ra sỏi mật, bao gồm béo phì, giảm cân nhanh chóng và ăn kiêng.

Béo phì

Béo phì là một yếu tố nguy cơ mạnh đối với sỏi mật. Các nhà khoa học thường sử dụng một công thức toán học gọi là chỉ số khối cơ thể (BMI) để xác định béo phì (BMI = cân nặng tính bằng kilogam chia cho chiều cao tính bằng mét bình phương). Bạn càng béo phì, nguy cơ phát triển sỏi mật càng cao.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ có chỉ số BMI cao có khả năng phát triển sỏi mật cao gần gấp ba lần so với những phụ nữ có chỉ số BMI khỏe mạnh.

Tại sao béo phì là một yếu tố nguy cơ của sỏi mật là không rõ ràng, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng ở những người béo phì, gan sản xuất quá nhiều cholesterol. Lượng cholesterol dư thừa dẫn đến sự siêu bão hòa trong túi mật.

Giảm cân nhanh chóng

Những người giảm cân nhanh chóng có nguy cơ bị sỏi mật cao hơn. Trên thực tế, sỏi mật là một trong những biến chứng quan trọng nhất về mặt y tế của việc giảm cân tự nguyện. Mối quan hệ của chế độ ăn kiêng với sỏi mật chỉ mới nhận được sự chú ý gần đây.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những người béo phì phát triển sỏi mật trong khi chế độ ăn rất ít calo. Chế độ ăn kiêng rất ít calo thường được định nghĩa là những chế độ chứa 800 calo mỗi ngày, thường bao gồm các loại thực phẩm ở dạng lỏng và được thực hiện trong một thời gian dài, thường là 12 đến 16 tuần.

Sỏi mật phát triển ở những người có chế độ ăn rất ít calo thường im lặng và không tạo ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khoảng một phần ba những người ăn kiêng phát triển sỏi mật trong các nghiên cứu đã có triệu chứng và một tỷ lệ trong số họ cần phẫu thuật cắt túi mật.

Sỏi mật cũng phổ biến ở những bệnh nhân béo phì giảm cân nhanh chóng sau phẫu thuật cắt dạ dày, trong đó kích thước của dạ dày giảm, ngăn người ăn quá nhiều. Sỏi mật rất có thể xảy ra trong vòng vài tháng đầu sau phẫu thuật.

Ăn kiêng

Các nhà nghiên cứu tin rằng chế độ ăn kiêng có thể gây ra sự thay đổi trong sự cân bằng của muối mật và cholesterol trong túi mật. Mức cholesterol được tăng lên và lượng muối mật giảm. Đi trong thời gian dài mà không ăn (chẳng hạn như bỏ bữa sáng), một thói quen phổ biến ở những người ăn kiêng, cũng có thể làm giảm các cơn co thắt túi mật. Nếu túi mật không co bóp thường xuyên đủ để làm rỗng mật, sỏi mật có thể hình thành.

Nếu giảm cân đáng kể hoặc nhanh chóng làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật, giảm cân dần dần dường như làm giảm nguy cơ bị sỏi mật. Tuy nhiên, các nghiên cứu là cần thiết để kiểm tra lý thuyết này.

Một số chế độ ăn kiêng rất ít calo có thể không chứa đủ chất béo để làm cho túi mật co bóp đủ để làm rỗng mật. Một bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ chứa khoảng 10 gram (một phần ba ounce) chất béo là cần thiết để túi mật co bóp bình thường. Nhưng một lần nữa, không có nghiên cứu nào liên quan trực tiếp đến thành phần dinh dưỡng của chế độ ăn uống với nguy cơ sỏi mật.

Ngoài ra, không có nghiên cứu nào được thực hiện về tác động của việc ăn kiêng lặp đi lặp lại đối với sự hình thành sỏi mật, thông qua mô hình giảm cân liên tục và tăng cân đã được chứng minh là có thể làm tăng khả năng phát triển sỏi mật của bạn.

Các yếu tố lối sống khác

Các yếu tố lối sống khác có thể làm tăng cơ hội phát triển sỏi mật của bạn bao gồm:

• Chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều cholesterol và / hoặc ít chất xơ
• Không tập thể dục đủ
• Nhịn ăn, làm chậm chuyển động túi mật của bạn, cho phép thu thập cholesterol

Các yếu tố rủi ro khác

Các yếu tố nguy cơ khác của sỏi mật bao gồm:

• Tuổi từ 40 trở lên
• Giới tính (phụ nữ có nguy cơ cao hơn nam giới)
• Dân tộc, đặc biệt là người Mỹ bản địa và người Mỹ gốc Mexico
• Mức chất béo trung tính cao
• Cholesterol lipoprotein mật độ cao thấp (HDL)
• Dùng thuốc giảm cholesterol
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh Crohn ở hồi tràng cuối
• Nồng độ estrogen cao từ khi mang thai, liệu pháp thay thế hormone hoặc thuốc tránh thai
• Bệnh gan
• Nhiễm trùng đường mật
• Xơ gan
• Thiếu máu

Khi sỏi mật là một trường hợp khẩn cấp

Sỏi mật có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Một số triệu chứng mà bạn nên thảo luận với bác sĩ ngay lập tức bao gồm các cuộc tấn công túi mật đi kèm với mồ hôi, ớn lạnh, sốt, vàng da hoặc phân màu đất sét. Nếu bạn bị đau bụng dữ dội kèm theo nôn mửa hoặc tiêu chảy, bạn nên đi khám ngay lập tức.

Làm thế nào sỏi được chẩn đoán Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Thuốc Johns Hopkins. Sỏi mật.
• Nhân viên phòng khám Mayo. Sỏi mật. Phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 17 tháng 11 năm 2017.
• Viện Tiểu đường Quốc gia và Bệnh tiêu hóa và Thận. Ăn kiêng và sỏi mật. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11/2017.
• Viện Tiểu đường Quốc gia và Bệnh tiêu hóa và Thận. Triệu chứng và nguyên nhân của sỏi mật. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11/2017.
• Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Ngăn ngừa bệnh hàng loạt: Trường hợp bệnh sỏi mật: Vai trò và năng lực của bác sĩ gia đình. Tạp chí y học gia đình Hàn Quốc. 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.