Thủ tục hóa trị nóng hoặc HIPEC

Hóa trị nóng là một thủ tục mới nổi đối với những người bị ung thư đại trực tràng tái phát hoặc di căn. Chính thức, thủ tục này được gọi là phẫu thuật tế bào học (CRS) với hóa trị trong phúc mạc siêu âm (HIPEC). Nó kết hợp phẫu thuật bụng và hóa trị phúc mạc để tấn công ung thư của bạn theo nhiều cách cùng một lúc.

Ứng cử viên cho HIPEC là ai?

Thủ tục HIPEC được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư di căn bao gồm đại trực tràng, dạ dày, buồng trứng, ung thư trung biểu mô và ruột thừa. Đây không phải là phương pháp điều trị tiền tuyến hay lựa chọn điều trị cho người mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại tràng không di căn. Nếu bạn đang xem xét HIPEC, tuổi, sức khỏe nói chung và quan trọng nhất, giai đoạn và mức độ ung thư là những gì giúp bác sĩ xác định liệu lựa chọn điều trị này có phù hợp với bạn hay không.

Phần thứ nhất: Phẫu thuật cắt bỏ

Trước khi nhận được HIPEC, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phẫu thuật loại bỏ tất cả các khối u có thể nhìn thấy trong khoang bụng của bạn. Người đó cũng sẽ loại bỏ bất kỳ cơ quan nào có bệnh di căn, chẳng hạn như ruột non, tuyến tụy hoặc buồng trứng. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ hoặc đốt các khối u nhỏ từ các cơ quan quan trọng (không thể cắt bỏ), chẳng hạn như gan của bạn, tại thời điểm này. Ngay cả khi bạn đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ruột hoặc thủ thuật điều trị ung thư ruột kết trong quá khứ, bạn sẽ cần CRS để đảm bảo lợi ích tối đa từ HIPEC.

Phần thứ hai: Thủ tục HIPEC

Ngay sau khi phẫu thuật trong khi bạn vẫn đang ngủ say dưới sự gây mê, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện thủ thuật HIPEC. Bản chất, siêu nhiệt có nghĩa là "nóng" - không co giãn, nhưng ấm hơn nhiệt độ cơ thể của bạn. Các loại thuốc hóa trị được làm ấm bởi vì nó đã được chứng minh rằng bạn có khả năng làm tăng hiệu quả của thuốc bằng cách làm nóng chúng trong khi sinh.

Từ trong phúc mạc đề cập đến nơi các loại thuốc hóa trị được quản lý. Bên trong bụng của bạn được phủ một lớp màng bảo vệ gọi là phúc mạc, bao quanh không gian phúc mạc - khu vực chứa tất cả các cơ quan bụng của bạn (ruột, gan, tuyến tụy). Các loại thuốc hóa trị được bơm vào không gian này và về cơ bản được rửa và ngâm trong tối đa ba giờ. Một loại thuốc hóa trị phổ biến được sử dụng cho HIPEC là cisplatin, đôi khi được dùng với mitomycin C. Mitomycin C không phải là thuốc hóa trị, nhưng nó được sử dụng để giúp làm chậm sự phát triển của một số bệnh ung thư, như ung thư đại trực tràng.

Phục hồi từ Phẫu thuật Cytoredraction với HIPEC

Đây là một hoạt động phức tạp và kéo dài, có thể có khả năng kéo dài đến 14 giờ. Sự phục hồi của bạn sẽ cần được theo dõi chặt chẽ trong bệnh viện. Ngay sau khi phẫu thuật, rất có thể bạn sẽ dành tới năm ngày trong Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu. Tại đây bạn sẽ nhận được sự theo dõi chặt chẽ về tiến trình của bạn cho đến khi bạn đủ ổn định để được chuyển đến một đơn vị phẫu thuật thông thường trong bệnh viện. Thời gian nằm viện được báo cáo theo quy trình này từ một tuần đến một chút trong một tháng.

Biến chứng tiềm ẩn của HIPEC

Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào khác, thật khôn ngoan khi xem xét các rủi ro tiềm ẩn trước khi đồng ý phẫu thuật. Bất kỳ biến chứng lớn thường đến từ chính cuộc phẫu thuật, đó có thể là một hoạt động nghiêm trọng.Bạn cũng có thể bị biến chứng sau nhiều ngày cho ăn bằng ống hoặc cha mẹ, điều này là bắt buộc sau phẫu thuật trong khi ruột của bạn nghỉ ngơi. Phẫu thuật tế bào học có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng và có khả năng gặp các vấn đề về đường ruột hoặc khả năng viêm phổi.

Bản thân HIPEC đã hạn chế các biến chứng do phần lớn các loại thuốc hóa trị được tập trung trong khoang bụng của bạn. Do đó, có khả năng gây độc cho đường tiêu hóa. Có khả năng các thuốc sẽ được hấp thụ một phần và lưu thông trong máu của bạn, nhưng các tác dụng phụ từ việc này thường giống như các tác dụng phụ của hóa trị liệu bao gồm:

• Rụng tóc
• Năng lượng giảm
• Thay đổi khẩu vị
• Buồn nôn và ói mửa
• Tiêu chảy hoặc táo bón

Thủ tục này có thể chữa khỏi bệnh ung thư của tôi không?

CRS và HIPEC là chỉ có được xem xét trong các giai đoạn tiến triển của ung thư và được sử dụng để kéo dài chất lượng và thời gian sống của bạn, chứ không phải là một phương pháp điều trị. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thủ tục này có thể giúp kéo dài cuộc sống, nhưng nó không được khuyến khích cho tất cả mọi người. Trên thực tế, không có lợi ích sinh tồn rõ ràng nào được chứng minh với quy trình này.

Nhiều trung tâm ung thư sử dụng thủ tục này trong nghiên cứu đang diễn ra vì nó được coi là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn nhưng chưa được chứng minh và rất tích cực. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ giải thích các rủi ro so với lợi ích của thủ tục này, nhưng đặt câu hỏi nếu có bất cứ điều gì bạn không hiểu.