Suy tim: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây suy tim, tất cả đều có chủ đề chung là làm suy yếu tim. Suy tim có thể do các vấn đề về tim mạch như đau tim, bệnh mạch vành (tổn thương bên trong các mạch máu của tim) và tăng huyết áp (huyết áp cao), cũng như các bệnh và tình trạng khác, như bệnh tiểu đường và béo phì. Các yếu tố lối sống, chẳng hạn như hút thuốc và thiếu hoạt động, đóng một vai trò quan trọng, vì chúng thường là những gì nhường chỗ cho một số trong những mối quan tâm này. Một tình trạng di truyền, bệnh cơ tim phì đại, là một nguyên nhân khá phổ biến là tốt.

Sự căng thẳng trên cơ tim trong một thời gian dài cản trở lưu lượng máu hiệu quả đến mức có sự tích tụ chất lỏng trong tim và phổi, và cuối cùng, chất lỏng dư thừa ở tứ chi. Các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi và phù (sưng ở tay và chân) là kết quả của chức năng tim bị suy yếu, đặc trưng của suy tim.

Tim mạch

Trong số các nguyên nhân gây suy tim, những nguyên nhân quan trọng nhất là tình trạng tim trước đó. Một số thường xảy ra với nhau và có thể gây ra nhau. Ví dụ, tăng huyết áp góp phần gây ra bệnh động mạch vành, dẫn đến các cơn đau tim.

Các mối quan tâm tim mạch phổ biến nhất gây ra suy tim là:

Tăng huyết áp:Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu của cả nam và nữ. Tăng huyết áp lâu dài góp phần gây ra bệnh động mạch vành, là nguyên nhân hàng đầu gây ra cơn đau tim (tổn thương liên quan làm suy yếu tim, đôi khi dẫn đến thất bại). Chỉ riêng tăng huyết áp cũng góp phần gây ra suy tim vì khi tim bơm áp lực cao trong nhiều năm, các cơ bắp có thể trở nên kém hiệu quả hơn.

CAD (bệnh động mạch vành): Động mạch vành là các mạch máu cung cấp cho tim máu chứa chất dinh dưỡng và oxy. CAD mô tả một quá trình mà bên trong các động mạch vành trở nên hẹp, cứng và không đều. Những mạch máu không lành mạnh này dễ bị tích tụ cholesterol, mảnh vụn và máu. Cuối cùng, chúng có thể bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, gây ra cơn đau tim.

MI (nhồi máu cơ tim):Nhồi máu cơ tim là một cơn đau tim. Điều này xảy ra khi cục máu đông chặn hoàn toàn một hoặc nhiều động mạch vành, làm gián đoạn lưu lượng máu đến một phần của tim. Một khi các khu vực của cơ tim bị thiếu máu, chúng có thể không bao giờ hoạt động như cũ một lần nữa, trở nên yếu hơn trong các phần bị ảnh hưởng bởi cơn đau tim. Điều này làm cho chức năng bơm tim kém hiệu quả, dẫn đến suy tim.

Các cơ tim bị suy yếu có xu hướng kéo dài và do đó, các buồng bơm của tim, điển hình nhất là tâm thất trái, bị giãn ra (mở rộng). Một tâm thất giãn nở chứa một khối lượng máu lớn hơn, do đó máu có thể bị đẩy ra nhiều hơn với hành động bơm tương đối yếu của tim.

Ngoài ra, áp lực bên trong tim tăng lên, khiến chất lỏng chảy ngược vào phổi, tạo ra tắc nghẽn phổi. Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều), có thể đe dọa tính mạng, cũng thường gặp ở những người mắc bệnh cơ tim giãn.

Hẹp van động mạch chủ: Hẹp động mạch chủ là hẹp van động mạch chủ, làm tăng đáng kể áp lực và căng thẳng trong tâm thất trái của tim. Điều này dẫn đến suy tim theo thời gian.

Suy tim tâm trương:Trong suy tim tâm trương, chức năng tim suy giảm do cơ tim trở nên cứng nhưng không dày hơn, như trong các loại suy tim khác. Độ cứng này ức chế tim thư giãn như bình thường, khiến nó khó có thể chứa đầy máu giữa các nhịp tim. Do đó, lượng máu được bơm theo từng nhịp tim tương đối giảm, dẫn đến mệt mỏi và khả năng chịu đựng kém. Máu không thể lấp đầy trái tim "dự phòng" vào phổi, tạo ra tắc nghẽn phổi. Rối loạn chức năng tâm trương có xu hướng xảy ra ở người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ.

Điều kiện tim ở trẻ em: Rối loạn tim bẩm sinh thời thơ ấu, chẳng hạn như tim giải phẫu hoặc khuyết tật phổi, dị thường van và các bất thường ảnh hưởng đến cấu trúc động mạch chủ, gây ra suy tim. Trẻ nhỏ có thể bị suy tim trong vòng một vài năm nếu những điều kiện này không được điều trị. Sửa chữa phẫu thuật hoặc ghép tim thường được coi là một lựa chọn điều trị để giảm thiểu sự căng thẳng quá mức trên cơ tim, ngoài tác động của khiếm khuyết cơ bản.

Hệ thống

Mặc dù rõ ràng để xem các bệnh và tình trạng liên quan cụ thể đến tim dẫn đến suy tim như thế nào, có những nguyên nhân khác có thể ít rõ ràng hơn.

Bệnh tiểu đường:Bản thân bệnh tiểu đường không trực tiếp gây ra suy tim, nhưng nó góp phần vào các tình trạng như vậy, chẳng hạn như CAD và MI. Những người mắc bệnh tiểu đường cũng có tỷ lệ mắc bệnh cao huyết áp cao.

Hóa trị:Một số loại thuốc mạnh được sử dụng trong điều trị ung thư, đặc biệt là Adriamycin (doxorubicin), có thể gây độc cho tim dẫn đến suy tim. Không giống như nhiều yếu tố nguy cơ khác được liệt kê ở đây, mất nhiều thời gian để có tác dụng này, hóa trị liệu có thể thực hiện nhanh chóng.

Sinh con:Bệnh cơ tim sau sinh là một loại suy tim liên quan đến sinh nở. Mặc dù tình trạng này thường được giải quyết bằng điều trị tích cực, nhưng nó tạo ra nguy cơ cao bị suy tim lâu dài trong tương lai, đặc biệt là với các trường hợp mang thai trong tương lai.

Căng thẳng nghiêm trọng:Bệnh cơ tim căng thẳng, còn được gọi là hội chứng trái tim tan vỡ, là một dạng suy tim đột ngột, nghiêm trọng được kích hoạt bởi chấn thương cảm xúc cực độ. Mặc dù tình trạng này có thể được nhìn thấy ở cả hai giới, nó phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ và có thể liên quan đến đau thắt ngực vi mạch, một tình trạng cũng phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ.

Chứng ngưng thở lúc ngủ: Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng được đặc trưng bởi sự gián đoạn ngắn của hơi thở trong khi ngủ. Mặc dù ngưng thở khi ngủ thường không gây tử vong, nhưng ngưng thở khi ngủ không được điều trị lâu dài góp phần gây ra một số tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như suy tim. Cơ chế chính xác cho liên kết này không hoàn toàn rõ ràng.

Di truyền

Hiểu biết về nền tảng di truyền của suy tim đang phát triển. Di truyền ảnh hưởng đến xu hướng phát triển suy tim của bạn là một mối quan tâm, nhưng một tình trạng di truyền được biết đến là di truyền, được gọi là bệnh cơ tim phì đại. Và, như đã đề cập, tình trạng tim ở trẻ em có bản chất di truyền cũng có thể dẫn đến suy tim.

Khuynh hướng di truyền: Khoảng 100 gen đã được xác định là có liên quan đến suy tim và ngày càng rõ ràng rằng suy tim thường là do di truyền. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa sự đa dạng của các triệu chứng, tiên lượng bệnh và các gen cụ thể chưa được thiết lập tốt.

Bệnh cơ tim phì đại: Tình trạng di truyền này được đặc trưng bởi sự dày lên của cơ tim. Nó có thể bắt đầu tạo ra các triệu chứng trong thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc trưởng thành. Độ cứng làm suy yếu sự lấp đầy của trái tim và có thể dẫn đến các cơn khó thở cực độ, đặc biệt là trong khi tập thể dục. Sự dày lên của cơ tim cũng có thể gây ra tắc nghẽn ở tâm thất trái, tương tự như nhìn thấy với hẹp động mạch chủ. Một số người mắc bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ tử vong đột ngột.

Các triệu chứng bao gồm khó thở, bất thường nhịp tim, ngất đột ngột và thậm chí đột tử. Các phương pháp điều trị phẫu thuật như máy tạo nhịp tim và các thủ tục để mở đường thông van tim có thể làm giảm một số áp lực và tắc nghẽn trên tim, cải thiện cơ hội sống sót lâu dài.

Lối sống

Nói chung, các yếu tố lối sống đóng góp vào một số tình trạng tim xảy ra trước và gây ra suy tim, chứ không phải trực tiếp đến suy tim.

Béo phì:Người lớn và thanh niên béo phì có nguy cơ mắc bệnh suy tim. Điều này một phần là do trái tim phải làm việc nhiều hơn để cung cấp cho cơ thể đủ máu khi bạn thừa cân. Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và CAD, tất cả đều dẫn đến suy tim.

Hút thuốc và sử dụng ma túy: Nói chung, ai cũng biết rằng hút thuốc là một trong những yếu tố rủi ro đối với MI, và điều này ít nhất một phần là do thực tế là thói quen đóng góp cho CAD.Các loại thuốc, chẳng hạn như methamphetamine, cũng có liên quan đến suy tim.

Lối sống ít vận động: Không hoạt động kéo dài, thường được mô tả là ngồi trong thời gian dài một cách thường xuyên, đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ suy tim. Nhiều cử động hàng ngày và tập thể dục thường xuyên, được xác định là bốn đến năm buổi mỗi tuần, có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh suy tim thấp hơn.

Thể dục nhịp tim và hô hấp: Điều này mô tả khả năng của tim và phổi hoạt động hiệu quả. Bạn có thể phát triển thể dục tim bằng cách thường xuyên tham gia các hoạt động làm tăng nhịp tim, giúp củng cố cơ tim theo thời gian, cho phép chúng bơm với sức mạnh lớn hơn. Bạn có thể cải thiện thể lực hô hấp bằng cách thường xuyên tham gia các hoạt động khiến bạn thở nhanh hơn, điều này giúp phổi bạn lấy oxy vào cơ thể hiệu quả hơn.

Làm thế nào suy tim được chẩn đoán Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Yếu tố quyết định di truyền của bệnh suy tim: sự thật và con số. Bệnh suy tim ESC. 2018 ngày 19 tháng 2. doi: 10.1002 / ehf2.12267. Epub trước khi in
• Dipowder AI Hiện trạng ghép tim nhi. Phẫu thuật Ann Cardiothorac. 2018 tháng 1; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
• Nayor M, Vasan RS. Ngăn ngừa suy tim: vai trò của hoạt động thể chất. Curr Opin Cardiol. 2015 tháng 9; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
• Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD.Methamphetamine sử dụng và suy tim: Tỷ lệ, yếu tố nguy cơ và yếu tố dự đoán. Am J mới nổi Med. 2018 ngày 3 tháng 1: pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. Epub trước khi in
• Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Các nguyên nhân gây suy tim do bệnh nhân báo cáo trong một mẫu lớn ở châu Âu. Int J Cardiol. 2018 ngày 1 tháng 5; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 ngày 6 tháng 2.