Giới thiệu về tranh cãi tự kỷ

Bệnh tự kỷ gây tranh cãi lạ thường. Không phải chỉ là mọi người không đồng ý về cách điều trị tốt nhất cho chứng rối loạn: họ không đồng ý về việc liệu tự kỷ có thực sự là (hay nên là một rối loạn) và về nguyên nhân của tự kỷ. Họ không đồng ý về việc trẻ em mắc chứng tự kỷ nên được giáo dục như thế nào, người lớn nên tự kỷ như thế nào và liệu những người ủng hộ nên làm việc để chấp nhận hay chữa bệnh.

Có một số lý do chính cho mức độ bất đồng bất thường này.

1. Các tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh tự kỷ đã thay đổi hoàn toàn trong suốt hai thập kỷ qua; điều này khiến cho việc xác định ai là (hoặc đã) mắc chứng tự kỷ là rất khó khăn và có bao nhiêu người có (hoặc nên có) chẩn đoán tự kỷ.
2. Không có xét nghiệm y tế hoặc sinh học để xác định xem một người có bị tự kỷ hay không.
3. Những người mắc chứng tự kỷ rất đa dạng; không có người "điển hình" mắc chứng tự kỷ và các triệu chứng thay đổi hoàn toàn.
4. Không có phương pháp điều trị hoặc thuốc nào đáng tin cậy điều trị hoặc làm giảm bớt các triệu chứng cốt lõi ở mọi người.
5. Mặc dù có một vài nguyên nhân được biết đến và chấp nhận tự kỷ, nhưng đại đa số những người mắc chứng tự kỷ sẽ không bao giờ biết chính xác lý do tại sao họ mắc chứng rối loạn này.

Dưới đây là một số bất đồng lớn trong thế giới tự kỷ, cùng với một ít thông tin cơ bản về mỗi vấn đề.

Rối loạn so với sự khác biệt

Bắt đầu từ năm 1908, tự kỷ được coi là một dạng tâm thần phân liệt hiếm gặp và nghiêm trọng được đánh dấu bằng một sự tách biệt gần như hoàn toàn với thực tế. Mãi đến năm 1980, chứng tự kỷ được mô tả là một rối loạn riêng biệt không liên quan đến tâm thần phân liệt, một rối loạn phát triển hơn là một bệnh tâm thần.

Năm 1994, Hội chứng Asperger đã được thêm vào sổ tay chẩn đoán và đột nhiên những người có IQ cao và kỹ năng ngôn từ mạnh được chẩn đoán là bị "rối loạn phổ tự kỷ".

Ngày nay, Phổ tự kỷ bao gồm rất nhiều người, một số người bị thách thức nghiêm trọng nhưng nhiều người trong số họ rất xuất sắc và thành đạt. Sự tiến hóa kỳ lạ này đã dẫn đến những bất đồng chính đáng giữa các bậc cha mẹ, những người tự biện hộ và những học viên không đồng ý về vấn đề tự kỷ thực sự là gì.

Tự kỷ có nên được tôn vinh như một sự khác biệt có thể dẫn đến những hiểu biết phi thường? Những người ủng hộ quan điểm đó cho rằng những người nổi tiếng lịch sử như Einstein và Mozart sẽ có thể được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ ngày nay. Hoặc tự kỷ nên được điều trị như một rối loạn nên được điều trị hoặc, lý tưởng nhất, chữa khỏi? Những người ủng hộ quan điểm rất khác nhau chỉ ra số lượng lớn người mắc bệnh tự kỷ có IQ thấp, ít hoặc không có ngôn ngữ nói và ít khả năng hoạt động trong xã hội.

Nguyên nhân tự kỷ?

Trong một thời gian, mọi người dường như có lý thuyết riêng về nguyên nhân của bệnh tự kỷ. Nhiều người (được thúc giục bởi những người nổi tiếng như Jenny McCarthy) tin rằng một "bệnh dịch" tự kỷ đã được gây ra bởi quá nhiều tiêm chủng được đưa ra quá sớm. Ý tưởng này không có nghĩa là đã chết, mặc dù thực tế là nó đã được nghiên cứu và gỡ lỗi hết lần này đến lần khác. Thực tế là trẻ em được tiêm vắc-xin không có khả năng tự kỷ cao hơn trẻ em chưa được tiêm chủng dường như không giữ được nhiều nước với những người ủng hộ "antivaxx".

Các ý tưởng khác về nguyên nhân gây ra bệnh tự kỷ đã dao động từ (trong số những thứ khác) đối với máy bay chống bột phấn đến điện thoại di động đến truyền hình cáp.Những ý tưởng đặc biệt này nảy sinh, ở một mức độ lớn, bởi vì có thể so sánh sự gia tăng trong việc sử dụng chúng với sự gia tăng trong chẩn đoán tự kỷ. Hoàn toàn đúng khi chẩn đoán tự kỷ tăng ở mức tương đương với quyền sở hữu điện thoại di động. Điều này, tất nhiên, không chứng minh được điều gì, nhưng với nhiều người, suy nghĩ là "không có khói mà không có lửa".

Ngày nay, nhiều người tiếp tục đưa ra những ý tưởng mới về nguyên nhân của chứng tự kỷ. Vắc-xin vẫn còn cao trong danh sách, mặc dù các nhà nghiên cứu dường như không tham gia vào sự kết hợp của di truyền và các thách thức môi trường như tiếp xúc với một số loại thuốc trước khi sinh.

8 điều đã được chứng minh là nguyên nhân tự kỷ

Phương pháp điều trị tự kỷ tốt nhất

Không có cách chữa trị tự kỷ, nhưng có một loạt các phương pháp điều trị và liệu pháp đáng kinh ngạc có sẵn cho mọi điểm giá, triết lý và sở thích. Một số được nghiên cứu cẩn thận; những người khác thì bay qua đêm; vẫn còn những người khác ở đâu đó ở giữa. Có những bất đồng rất lớn về phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất, phù hợp nhất, nhân văn nhất, tôn trọng nhất và an toàn nhất.

Một trong những sự chia tách quan trọng nhất trong lý thuyết điều trị xảy ra trong những năm 1990 với niềm tin rằng vắc-xin (và một lượng thủy ngân trong một loại vắc-xin cụ thể) đã gây ra bệnh tự kỷ. Kết quả: các phương pháp điều trị nhằm "chelate" hoặc loại bỏ kim loại nặng ra khỏi cơ thể. Các phương pháp điều trị này, thường được sử dụng cho ngộ độc chì, thường được cung cấp trong môi trường lâm sàng, nhưng cha mẹ đã làm và cung cấp thải sắt tại nhà với một số nguy cơ chấn thương. Các phương pháp điều trị rủi ro và nghi vấn khác bao gồm buồng oxy hyperbaric và liệu pháp tế bào gốc.

Thậm chí có một số (đáng sợ) một số người ủng hộ một dạng thuốc xổ có chứa chất tẩy.

Ngoài những cách tiếp cận cực đoan hơn này, còn có những khác biệt chính đáng về quan điểm liệu liệu liệu pháp hành vi (ABA) có phù hợp hơn các liệu pháp phát triển như Floortime hay Play trị liệu hay không. Trong khi liệu pháp hành vi đã được nghiên cứu rộng rãi, một số người tự biện hộ và nhiều phụ huynh cảm thấy rằng đó là điều tồi tệ nhất và không phù hợp nhất. Trên thực tế, hai trại đã đến gần hơn nhiều trong những năm qua: một số hình thức trị liệu hành vi hiện nay rất giống với phương pháp phát triển.

Ngoài ra còn có tranh cãi đáng kể về các liệu pháp ăn kiêng. Một số nghiên cứu cho thấy trẻ em mắc chứng tự kỷ, thực sự, dễ bị các vấn đề về đường tiêu hóa hơn có thể dẫn đến đau và khó chịu. Điều đó có nghĩa là đưa trẻ tự kỷ vào chế độ ăn uống đặc biệt có thể "chữa trị" cho chúng? Câu trả lời đang gây tranh cãi. Hầu hết các chuyên gia nói không, nhưng chế độ ăn uống phù hợp có thể làm giảm đau và cải thiện các triệu chứng dẫn đến giả định rằng thực phẩm là nguồn gốc của bệnh tự kỷ ở nơi đầu tiên.

Giáo dục và Tự kỷ

Luật IDEA quy định rằng trẻ em khuyết tật nên được dạy trong môi trường "ít hạn chế nhất". Nhưng "ít hạn chế nhất" là một mục tiêu di động. Cha mẹ và các nhà giáo dục không đồng ý liệu có nên đưa trẻ tự kỷ vào một môi trường giáo dục điển hình nếu trẻ có khả năng học tập nhưng lại thể hiện những thách thức về hành vi hay ngược lại. Thông thường, tranh cãi bao gồm leo thang thành hòa giải và thậm chí các vụ kiện khi phụ huynh và các quan chức khu học chánh đấu tranh.

Những bất đồng khác liên quan đến những gì trẻ tự kỷ nên được dạy. Nếu một đứa trẻ có khả năng học tập, nên tập trung chính vào học thuật hoặc các kỹ năng giao tiếp / xã hội mà cô ấy sẽ cần để điều hướng cộng đồng? Phụ huynh và nhà trường không đồng ý, khiến cho việc tìm và duy trì môi trường trường công lập phù hợp trở nên khó khăn.

Tương tự, một số phụ huynh và trường học tin rằng các môi trường giáo dục chỉ tự kỷ là lý tưởng. Các cài đặt này được thiết lập về mặt vật lý để giảm bớt các thách thức về cảm giác và được các chuyên gia tự kỷ có thể cung cấp các chương trình dành riêng cho người tự kỷ. Nhưng tất nhiên, những thiết lập như vậy từ chối trẻ tự kỷ có cơ hội tham gia vào cộng đồng của chính chúng, tham gia với các bạn đồng trang lứa hoặc tìm hiểu ý nghĩa của việc trở thành một đứa trẻ điển hình.

Lựa chọn giáo dục cho trẻ tự kỷ

Hỗ trợ cá nhân dành cho người lớn

Tương đối ít người trưởng thành tự kỷ, ngay cả những người có kỹ năng trí tuệ mạnh mẽ, có khả năng tự sống hoàn toàn mà không cần bất kỳ hình thức hỗ trợ tài chính hay cá nhân nào. Hầu hết người lớn tự kỷ đòi hỏi sự hỗ trợ đáng kể với tất cả mọi thứ, từ quản lý tiền bạc đến mua sắm đến dọn dẹp cho đến sự tham gia của xã hội. Người lớn tự kỷ có nên sống trong cộng đồng chung? Hoặc trong cài đặt nhóm? Ai nên trả tiền cho nhu cầu đôi khi rộng lớn của họ?

Tất cả những câu hỏi này được giải quyết trên cơ sở cá nhân và tiểu bang. Trong khi một số tiểu bang cung cấp tự do cho người lớn tự kỷ, cung cấp tiền cho nhiều lựa chọn và hỗ trợ nhà ở, những người khác cung cấp hầu như không có gì. Những bất đồng chính trị về tài trợ cho người lớn dẫn đến sự bất bình đẳng cực đoan về những gì có sẵn với chất lượng cho cá nhân nào.

Làm phức tạp thêm tranh cãi này là thực tế rằng "những người mắc chứng tự kỷ" có thể là sinh viên tốt nghiệp đại học hoặc cá nhân không thể nói, đọc hoặc thêm. Tuy nhiên, ngay cả những người trưởng thành được giáo dục tốt về phổ tự kỷ cũng có những thách thức có thể khiến việc làm toàn thời gian, quản lý hộ gia đình và các tương tác hàng ngày trở nên vô cùng khó khăn.

Thật khó để đưa ra trường hợp bên ngoài cộng đồng tự kỷ rằng một sinh viên tốt nghiệp đại học không thể đối phó với nhu cầu của cuộc sống hàng ngày, mặc dù trong nhiều trường hợp, đó đơn giản chỉ là một tuyên bố thực tế.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Taylor, L. và cộng sự. Vắc-xin không liên quan đến tự kỷ: Một phân tích tổng hợp dựa trên bằng chứng về các nghiên cứu trường hợp và kiểm soát trường hợp. Vắc xin, Tập 32, Số 29, 17 tháng 6 năm 2014, Trang 3623-3629.

• Zeldovitch, Lina.Sự phát triển của ‘tự kỷ là một chẩn đoán, giải thích. Tin tức phổ biến, Tháng 5 năm 2018.