Ung thư bạch cầu cấp tính (APL) là gì

Điều đó có nghĩa là gì nếu bạn bị bệnh bạch cầu cấp tính (APL) và nó được điều trị như thế nào?

Tổng quan

Bệnh bạch cầu cấp tính (APL) là một tiểu loại của bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính (AML), một loại ung thư máu. Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là M3 AML. Ở Bắc Mỹ, APL chiếm khoảng 10% trong tất cả các trường hợp AML. Ở Ý và các khu vực của Nam Mỹ, APL có thể chiếm tới 65% các trường hợp. Nó xảy ra như nhau ở phụ nữ và nam giới, và tuổi khởi phát trung bình là 40 tuổi.

Mặc dù tương tự theo nhiều cách khác với các phân nhóm khác, APL rất đặc biệt và có chế độ điều trị rất cụ thể. Kết quả điều trị cho APL là rất tốt, và nó được coi là loại bệnh bạch cầu có thể chữa được nhất. Tỷ lệ chữa khỏi cao tới 90%.

Di truyền và bệnh bạch cầu Promyelocytic cấp tính (APL)

Sự bất thường hoặc đột biến di truyền thường thấy trong DNA của các tế bào ung thư bạch cầu là sự chuyển vị giữa nhiễm sắc thể 15 và 17. Điều này có nghĩa là một phần của nhiễm sắc thể 15 bị phá vỡ và được trao đổi với một phần của nhiễm sắc thể 17. Sự đột biến này dẫn đến sản xuất một loại protein làm cho sự phát triển của tế bào máu bị mắc kẹt trong quá trình tăng sinh tế bào khi tế bào bạch cầu còn rất trẻ và chưa trưởng thành.

Promyelocytes là gì?

Promyelocytes là các tế bào phù hợp với sự phát triển của các loại tế bào bạch cầu này, với "trẻ sơ sinh" là myeloblasts hoặc vụ nổ, và người lớn là các tế bào tủy được gọi là bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, bạch cầu đơn nhân và bạch cầu đơn nhân. Các tế bào ung thư bạch cầu Promyelocytic có thể được so sánh với thanh thiếu niên của con người. Trông chúng hơi giống người lớn, nhưng chúng có thể kiếm được việc làm, trả hóa đơn, lái xe hoặc làm các chức năng hàng ngày của con người trưởng thành hoàn toàn. Tương tự như vậy, các tế bào máu promyelocytic quá kém phát triển để thực hiện vai trò của các tế bào bạch cầu hoàn toàn trưởng thành trong cơ thể.

Dấu hiệu và triệu chứng

Bệnh nhân mắc APL biểu hiện nhiều triệu chứng giống như các loại bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính (AML) khác. Hầu hết các dấu hiệu của bệnh bạch cầu là kết quả của các tế bào ung thư, tập trung vào các tế bào ung thư xương và can thiệp vào việc sản xuất các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu khỏe mạnh, bình thường. Những dấu hiệu và triệu chứng này bao gồm:

• Có năng lượng thấp, hoặc cảm thấy mệt mỏi mọi lúc
• Cảm thấy khó thở khi hoạt động thường xuyên
• Da nhợt nhạt
• Sốt không rõ nguyên nhân
• Tăng thời gian lành vết cắt và vết bầm tím
• Xương hoặc khớp
• Khó khăn chống lại bệnh nhiễm trùng

Ngoài các dấu hiệu AML này, bệnh nhân APL còn cho thấy các triệu chứng đặc trưng khác. Họ sẽ thường xuyên:

• Có vấn đề chảy máu nghiêm trọng như bầm tím, chảy máu cam, máu trong nước tiểu hoặc nhu động ruột. Cô gái và phụ nữ bị APL có thể nhận thấy chu kỳ kinh nguyệt nặng bất thường.
• Đồng thời, thường có bất thường, đông máu quá mức.

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu có thể rất mơ hồ, và cũng có thể là dấu hiệu của các tình trạng khác, không phải ung thư. Nếu bạn quan tâm đến sức khỏe của bạn, hoặc sức khỏe của người thân, tốt nhất là luôn tìm kiếm lời khuyên của một chuyên gia y tế.

Điều trị

Điều trị bệnh bạch cầu cấp tính tiên phát (APL) là rất khác với các loại bệnh bạch cầu cấp tính khác, vì vậy việc xác định đúng nó là rất quan trọng.

Hầu hết bệnh nhân APL được điều trị ban đầu với axit retinoic all-trans (ATRA), một dạng vitamin A chuyên biệtLiệu pháp ATRA là duy nhất ở chỗ nó thực sự buộc các tế bào ung thư bạch cầu promyelocytic trưởng thành, giống như cách tốt nghiệp đại học buộc thanh thiếu niên so sánh với vai trò của chúng ta (ít nhất là đôi khi). Giai đoạn điều trị này được gọi là "cảm ứng."

Mặc dù ATRA có thể khiến bệnh nhân APL thuyên giảm bằng cách đẩy tất cả các tế bào ung thư bạch cầu thành trưởng thành, nhưng nó không thể chữa khỏi nguồn bệnh bạch cầu. Do đó, kết quả lâu dài để điều trị được cải thiện khi các bác sĩ thêm một số hóa trị tiêu chuẩn. Khuôn mặt điều trị này được gọi là "hợp nhất."

Sau khi hóa trị, mọi người thường tiếp tục dùng ATRA trong ít nhất một năm, đôi khi kết hợp với các loại thuốc khác. Giai đoạn điều trị cuối cùng này được gọi là "bảo trì."

Nếu bệnh bạch cầu không đáp ứng với ATRA và hóa trị liệu, hoặc nếu nó quay trở lại, APL cũng có thể được điều trị bằng asen trioxide (ATO).

Tiên lượng

Điều trị APL thành công trong phần lớn các trường hợp.

Đối phó và hỗ trợ

Mặc dù bệnh bạch cầu cấp tính tiên phát có tiên lượng tuyệt vời, ít nhất là đối với bệnh bạch cầu, "đến đó" có thể khó khăn và thoát nước. Tiếp cận với gia đình và bạn bè. Đừng lo lắng về việc cần giúp đỡ và nhận trợ giúp ở giai đoạn này trong cuộc đời bạn. Bạn có thể ngạc nhiên khi nó không chỉ giúp bạn, khi người khác giúp mà còn mang lại hạnh phúc cho họ. Kiểm tra những lời khuyên về đối phó với bệnh bạch cầu và ung thư hạch.

Dành thời gian để tìm hiểu về sự sống sót. Khi điều trị ung thư kết thúc, thay vì phấn chấn, nhiều người cảm thấy chán nản. Tác dụng phụ dai dẳng của việc điều trị và thời gian dành cho tàu lượn cảm xúc của bệnh ung thư có thể khiến bạn tự hỏi liệu bạn có bao giờ cảm thấy bình thường trở lại. Yêu cầu giúp đỡ và đừng chấp nhận "bình thường mới" của bạn. Có rất nhiều điều có thể được thực hiện để giúp những người sống sót ung thư phát triển mạnh. Và đừng quên rằng, đôi khi, điều tốt cũng có thể đến từ bệnh ung thư. Các nghiên cứu thực sự cho chúng ta biết rằng ung thư thay đổi con người theo những cách tốt chứ không chỉ xấu.