Giúp người tự kỷ quản lý lo âu

Khoảng 40 phần trăm những người bị rối loạn phổ tự kỷ cũng phải chịu đựng sự lo lắng đáng kể. Đây là trường hợp mặc dù lo lắng không phải là một phần của tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tự kỷ, cũng không phải là một trong những lựa chọn mô tả có sẵn cho các bác sĩ lâm sàng sử dụng khi mô tả chứng tự kỷ của một người. Lo lắng có thể đóng một vai trò rất lớn trong cuộc sống của mọi người trên quang phổ, kiểm soát cách họ tương tác với thế giới và hạn chế cách người khác tương tác với họ.

Thật không may, có thể khó tìm ra nguyên nhân (hoặc trong một số trường hợp là sự tồn tại) của sự lo lắng ở một người mắc chứng tự kỷ. Tuy nhiên, khi đã được xác định, thường có thể phát triển một bộ công cụ có thể làm giảm sự lo lắng đến mức có thể quản lý được. Điều này mở ra một thế giới khả năng, bao gồm hình thành các mối quan hệ giữa các cá nhân, lựa chọn việc làm và kinh nghiệm cộng đồng.

Xác định lo âu

Lo lắng là một trạng thái cảm xúc đặc trưng bởi sự sợ hãi, e ngại và lo lắng. Một số lo lắng là hoàn toàn bình thường, nhưng rối loạn lo âu có thể trở thành một trở ngại lớn cho cuộc sống hàng ngày. Thông thường, rối loạn lo âu là kết quả của suy nghĩ rối loạn. Nhiều người mắc chứng rối loạn lo âu có những nỗi sợ hãi hoặc nhận thức không hợp lý khác xa với thực tế. Dù nguồn gốc của sự lo lắng có thực tế hay không, tuy nhiên, sự lo lắng là rất thật và có thể dẫn đến các triệu chứng như các cơn hoảng loạn, khủng hoảng cảm xúc và tự gây thương tích.

Có nhiều hình thức lo lắng bao gồm:

• Rối loạn lo âu xã hội
• Rối loạn lo âu tổng quát
• Bệnh tâm thần hoảng loạn
• Ám ảnh
• Rối loạn lo âu

Tất cả những điều này có thể là những thách thức cho những người mắc chứng tự kỷ, mặc dù rối loạn lo âu xã hội dường như là phổ biến nhất. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra sự khác biệt giữa một người trên quang phổ với sự lo lắng xã hội và một người trên quang phổ chỉ đơn giản là thích sự cô độc, như nhiều người mắc chứng tự kỷ. Tương tự như vậy, có thể khó biết liệu các hành vi làm mờ (hành vi tự kích thích) như vỗ hoặc tạo nhịp có thực sự là một dấu hiệu của sự lo lắng, hay chỉ là một triệu chứng của chứng tự kỷ tiềm ẩn.

Cần có thời gian và sự kiên nhẫn để biết một cá nhân tự kỷ đủ tốt để phân tách các hành vi tự kỷ, các tính cách kỳ quặc và các dấu hiệu lo lắng. Thông thường, cha mẹ và anh chị em tốt hơn bất cứ ai khác khi nhận thấy sự lo lắng ở một người mắc chứng tự kỷ.

Tại sao lo âu là phổ biến

Không ai biết chắc chắn tại sao lo lắng rất phổ biến trong tự kỷ. Có hai lý thuyết phổ biến, cả hai đều có cơ sở trong nghiên cứu và kết luận logic được rút ra từ sự lo lắng trong tự kỷ:

1. Lo lắng là một triệu chứng phổ biến của bệnh tự kỷ có thể do sự kết hợp của các gen và các yếu tố môi trường giống như tự kỷ. Không có nghi ngờ rằng lo lắng là phổ biến ở những người mắc chứng tự kỷ. Cũng có một số bằng chứng về mối tương quan giữa IQ cao hơn và tuổi lớn hơn với sự gia tăng lo lắng giữa những người trên quang phổ. Những người mắc chứng tự kỷ thường cư xử như thể họ lo lắng ngay cả khi họ ở trong các thiết lập quen thuộc. Trong nhiều trường hợp, điều này có thể gợi ý rằng sự lo lắng chỉ đơn giản là một phần của rối loạn phổ tự kỷ.
2. Những người mắc chứng tự kỷ có thể gặp phải lo lắng do những thách thức chung mà họ gặp phải. Lý thuyết này có ý nghĩa khi xem xét các căng thẳng khác nhau mà người tự kỷ phải đối mặt, đặc biệt nếu họ đang điều hướng trường học, công việc và các tương tác xã hội khác nhau.

Những thách thức chung của người tự kỷ

• Các cuộc tấn công cảm giác. Đối với nhiều người mắc chứng tự kỷ, đèn sáng, tiếng ồn lớn và đám đông lớn có thể gây đau đớn về thể xác. Những kích thích này có thể được tìm thấy ở hầu hết mọi trường công, xe buýt trường học, đường thành phố, rạp chiếu phim, trò chơi bóng đá và bữa tiệc. Nói cách khác, xác suất rất cao là một người mắc chứng tự kỷ sẽ trải qua những cuộc tấn công cảm giác đau đớn cả ngày, mỗi ngày. Điều này chắc chắn là đủ gây ra lo lắng.
• Bắt nạt và không khoan dung. Người tự kỷ khác với nhiều đồng nghiệp của họ, và sự khác biệt gần như chắc chắn dẫn đến một số mức độ bắt nạt và không khoan dung. Ngoài ra, nhiều người mắc chứng tự kỷ rất khó phân biệt những lời trêu chọc tốt bụng với bắt nạt, điều này dẫn đến việc những người mắc chứng tự kỷ thường cảm thấy bị quấy rối bởi loại quấy rối này nhiều hơn so với những người cùng lứa.
• Thử thách giao tiếp. Ngôn ngữ nói có thể gây khó khăn cho những người mắc chứng tự kỷ. Âm điệu của giọng nói và ngôn ngữ cơ thể không lời rất khó phân biệt, trong khi thành ngữ và tiếng lóng có thể không thể hiểu được. Điều này có nghĩa là nhiều người trên quang phổ dành phần lớn thời gian trong ngày của họ để tự hỏi liệu họ có hiểu những gì đang được nói hay không, và hy vọng rằng những người khác hiểu họ. Chắc chắn, điều này có thể gây ra nhiều lo lắng.
• Những thách thức xã hội. Rất ít người trên phổ tự kỷ có thể đánh giá chính xác một tình huống xã hội phức tạp và phản ứng phù hợp. Việc theo dõi các kịch bản trong một khung cảnh chính thức là tương đối dễ dàng (nói xin chào, bắt tay), nhưng sẽ khó khăn hơn nhiều để biết bạn có hay không được chào đón tham gia một cuộc trò chuyện, hoặc liệu một lời chào thân thiện có phải là dấu hiệu của sự quan tâm lãng mạn hay không. Thật là lo lắng khi biết rằng bạn không thể giải thích những tình huống xã hội này; bạn có thể đoán sai và kết thúc việc xúc phạm ai đó một cách vô ý hoặc bị các đồng nghiệp chế giễu.

Triệu chứng

Một trong những khía cạnh khó khăn nhất trong chẩn đoán lo âu ở người tự kỷ là thực tế cho thấy các triệu chứng tự kỷ phổ biến gần giống với các triệu chứng lo âu. Rocking, flicking, nhịp độ, nói hoặc làm điều tương tự lặp đi lặp lại, khăng khăng theo thói quen và tránh giao tiếp xã hội là tất cả các hành động sẽ trông giống như lo lắng nghiêm trọng ở một người phát triển điển hình. Trong một số trường hợp, những hành vi này là các kỹ thuật tự làm dịu phản ánh phản ứng với sự lo lắng. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, các hành vi dường như không liên quan đến sự lo lắng và chúng chỉ đơn giản là một phần của chứng tự kỷ.

Một vấn đề khác là nhiều người mắc chứng tự kỷ có một thời gian khó khăn để truyền đạt trạng thái cảm xúc của họ cho người khác. Một số lượng đáng kể những người trên phổ là phi ngôn ngữ, trong khi những người khác sử dụng ngôn ngữ tối thiểu. Ngay cả những người có lời nói và chức năng cao cũng có thể gặp khó khăn khi nhận ra và mô tả trạng thái cảm xúc của họ là "lo lắng".

Mặc dù không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra sự lo lắng trong tự kỷ, bạn biết những hành vi mong đợi từ một đứa trẻ tự kỷ hoặc người lớn nếu bạn là người chăm sóc. Hãy chú ý đến những hành vi và dấu hiệu cho thấy họ có thể đang gặp phải lo lắng.

Dấu hiệu lo âu trong tự kỷ

Nếu người thân của bạn mắc chứng tự kỷ đang gặp phải lo lắng, người này có thể:

• Xuất hiện sợ hãi hoặc sợ hãi
• Không muốn ra khỏi nhà
• Đổ mồ hôi hoặc lắc
• Có nhiều cuộc khủng hoảng cảm xúc hơn bình thường hoặc buồn bã khác thường
• Bắt đầu cư xử theo cách hung hăng hoặc tự ngược đãi
• Từ chối đi vào một số nơi hoặc phòng
• Đặt tay lên mắt hoặc tai
• Xuất hiện bất thường nhảy vọt (nhịp, búng, đá hoặc lầm bầm nhiều hơn bình thường)

Công cụ

Có nhiều kỹ thuật để tránh, giảm và quản lý sự lo lắng cho những người mắc chứng tự kỷ. Bước đầu tiên trong quy trình là xác định nguyên nhân gây lo lắng; một người trên quang phổ có thể trải qua sự thất vọng, khó chịu về thể chất, khó chịu xã hội, sợ thay đổi hoặc lo lắng về tương lai.

Khi bạn biết nguyên nhân của sự lo lắng trông như thế nào, bạn có thể thực hiện các hành động hữu ích như:

• Loại bỏ bất cứ điều gì đang gây ra lo lắng (hoặc loại bỏ người đó khỏi tình huống gây lo lắng). Nếu đèn sáng hoặc tiếng ồn lớn gây khó chịu và lo lắng liên quan, hãy tìm cách giảm đèn hoặc âm thanh. Nếu ở trong một nhà hát đông đúc gây lo lắng, hãy rời khỏi nhà hát càng sớm càng tốt.
• Làm chỗ ở hoặc cung cấp hỗ trợ. Ví dụ, nhiều người mắc chứng tự kỷ đeo tai nghe hoặc kính râm loại bỏ âm thanh để giảm các thách thức về cảm giác. Các nhóm "Bữa trưa Bunch", Những người bạn thân nhất và các chương trình xã hội ngang hàng khác có thể giúp giảm bớt lo lắng xã hội.
• Dạy kỹ thuật quản lý sự lo lắng. Khi những tình huống gây lo lắng là không thể tránh khỏi, sẽ rất hữu ích khi dạy một người có kỹ thuật tự kỷ để kiểm soát sự lo lắng. Ép bóng căng thẳng, đếm đến mười, thiền và tập thể dục đều là những phương pháp hữu ích để kiểm soát căng thẳng và lo lắng.

Liệu pháp và thuốc

Các liệu pháp và thuốc tương tự giúp giảm lo lắng ở những người đang phát triển điển hình có thể hữu ích cho những người mắc chứng tự kỷ. Thông thường, lý tưởng là bắt đầu với các phương pháp phi y tế trước khi thêm thuốc.Đối với những người mắc chứng tự kỷ, học cách nhận biết sự lo lắng là rất quan trọng, nhưng điều quan trọng không kém là họ học các kỹ năng để hoạt động thành công trong môi trường xã hội phức tạp.

1. Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể rất hữu ích cho những người có hình thức tự kỷ chức năng cao. Bằng cách nói chuyện qua nỗi sợ hãi và các vấn đề với hình ảnh bản thân, một số người mắc chứng tự kỷ có thể vượt qua nỗi lo lắng của họ. Cách tiếp cận này, cùng với đào tạo kỹ năng xã hội, có thể có tác động tích cực đáng kể.
2. Thuốc có thể rất hữu ích cho sự lo lắng trong tự kỷ, tuy nhiên, điều quan trọng là làm việc với một học viên có kiến ​​thức. Những người mắc chứng tự kỷ có thể dễ bị tác dụng phụ một cách bất thường, vì vậy nên dùng liều nhỏ thường thích hợp hơn. Một số loại thuốc được sử dụng thành công nhất bao gồm thuốc chống trầm cảm SSRI, sertraline (Zoloft), Prozac, Celexa hoặc escitalopram (Lexapro).

Phương pháp điều trị bệnh tự kỷ

Một từ từ DipHealth

Có thể khó biết nếu một người mắc chứng tự kỷ đang trải qua lo lắng. Kết quả là, sự lo lắng được điều trị trong những người trên phổ. Điều quan trọng là phải cảnh giác với các dấu hiệu cho thấy người thân của bạn mắc chứng tự kỷ không cư xử theo cách bình thường đối với người đó. Những người mắc chứng tự kỷ có ít biện pháp phòng vệ và có thể rất dễ bị bắt nạt, không khoan dung hoặc có hành vi tiêu cực từ người khác. Ngoài ra, nhiều điều khiến mọi người khó chịu trên quang phổ có thể là vô hình đối với các đồng nghiệp điển hình của họ. Có thể tùy thuộc vào bạn, người chăm sóc, để thông báo và giải quyết sự lo lắng trong cuộc sống của người thân yêu của bạn.

Những thách thức và phương pháp điều trị cho bệnh tự kỷ nặng