Làm thế nào các bác sĩ chẩn đoán hội chứng Guillain-Barré

Guillain-Barré là một rối loạn hiếm gặp, trong đó hệ thống miễn dịch của chính cơ thể nhầm lẫn các bộ phận của dây thần kinh ngoại biên bị nhiễm trùng và gửi các kháng thể tấn công các dây thần kinh đó. Kết quả phổ biến nhất là sự yếu đuối và tê liệt bắt đầu từ đầu ngón tay và ngón chân và lan vào bên trong cơ thể.

Khoảng 30 phần trăm thời gian, điểm yếu này trở nên nghiêm trọng đến mức bệnh nhân không thể tự thở. Họ cũng không thể nuốt thức ăn hoặc nước bọt mà không đi "xuống ống sai" và vào phổi. Vì những lý do này, Guillain-Barré có thể đe dọa tính mạng và đòi hỏi sự chú ý chặt chẽ của các chuyên gia y tế, thường là trong môi trường bệnh viện. Tại đây bạn sẽ tìm thấy cách các bác sĩ xác định xem một bệnh nhân có mắc hội chứng Guillain-Barré hay không.

Khám sức khỏe

Ngoài việc lấy một lịch sử cẩn thận để quyết định liệu Guillain-Barré có khả năng hay không, bác sĩ sẽ tìm kiếm những phát hiện nhất định trong một bài kiểm tra thể chất. Bởi vì các dây thần kinh ngoại biên bị tổn thương ở Guillain-Barré, các phản xạ, như phản xạ giật đầu gối thông thường, thường không có. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra cánh tay và chân để xem chúng có yếu không và làm các xét nghiệm cảm giác để xem liệu có bất kỳ loại tê nào không. Các bác sĩ quan tâm đến Guillain-Barré sẽ chú ý đến các dây thần kinh sọ vì khi chúng bị tổn thương, nó có thể dẫn đến phải đặt nội khí quản hoặc thở máy để đảm bảo bệnh nhân tiếp tục thở.

Nghiên cứu điện cơ và dẫn truyền thần kinh (EMG / NCS)

Khi hệ thống thần kinh ngoại biên bị ảnh hưởng bởi một căn bệnh, nó sẽ thay đổi bản chất của các tín hiệu điện được gửi và nhận trong hệ thống đó. Bằng cách đo lường những thay đổi này bằng thiết bị đặc biệt, các bác sĩ có thể cho biết không chỉ có điều gì đó không ổn, mà còn những phần nào của dây thần kinh bị ảnh hưởng nhiều nhất. Thông tin này có thể giúp hướng dẫn các quyết định về các lựa chọn điều trị, cũng như cung cấp cho bác sĩ ý tưởng về mức độ nghiêm trọng của bệnh và thời gian một người sẽ hồi phục.

Ví dụ, nếu ai đó có điểm yếu lan rộng lên như Guillain-Barré có thể, những nghiên cứu chẩn đoán điện này có thể giúp xác định xem sợi trục hoặc vỏ myelin của dây thần kinh có bị tấn công hay không. Myelin bao quanh sợi trục và giúp tín hiệu điện di chuyển nhanh hơn so với cách khác. Nếu dòng điện chảy chậm bất thường qua dây thần kinh, các bác sĩ có thể nghi ngờ myelin đang bị tấn công, trong trường hợp đó, dạng Guillain-Barré phổ biến nhất có lẽ là nguyên nhân.

Mặt khác, nếu sợi trục bị tấn công, tín hiệu điện sẽ ít đi qua. Nếu điều này được đo bằng các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh, một trong những loại sợi trục ít phổ biến hơn của Guillain-Barré có thể chịu trách nhiệm. Nếu điều này ảnh hưởng đến cả tế bào thần kinh cảm giác và vận động, bệnh nhân có thể mắc bệnh thần kinh vận động cấp tính và thần kinh sợi trục cảm giác (AMSAN), một biến thể tích cực hơn đòi hỏi phải điều trị mạnh và điều trị vật lý nhiều để phục hồi.

Đâm vùng thắt lưng

Trong các rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến hệ thần kinh, lượng protein trong dịch não tủy (CSF) của cơ thể có thể cao. Vì lý do này, một lỗ thắt lưng có thể được thực hiện. Thực hiện chọc dò thắt lưng cũng có thể giúp loại trừ những kẻ bắt chước tiềm năng khác của Guillain-Barré, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Xét nghiệm máu

Không có gì lạ khi các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu để giúp chẩn đoán hội chứng Guillain-Barré. Trong một số trường hợp, điều này có thể giúp tìm ra kháng thể chịu trách nhiệm. Ví dụ, biến thể Miller-Fisher của Guillain-Barré thường được liên kết với một kháng thể gọi là GQ1b. Việc tìm thấy kháng thể này xác nhận chẩn đoán biến thể Miller-Fisher và có thể khiến bác sĩ đặc biệt thận trọng về nhu cầu đặt nội khí quản trong tương lai.

Xét nghiệm máu cũng hữu ích trong việc loại trừ các tình trạng khác có thể xuất hiện tương tự như hội chứng Guillain-Barré. Tùy thuộc vào lịch sử và khám thực thể, bác sĩ có thể kiểm tra các dấu hiệu ung thư, nhiễm trùng hoặc độc tố, chẳng hạn như thủy ngân.

Điều quan trọng là phải biết chính xác những gì gây ra vấn đề để tránh đưa ra các liệu pháp không phù hợp. Kết quả chẩn đoán Guillain-Barré cho phép các chuyên gia y tế tập trung vào điều trị thích hợp và có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về những gì sẽ xảy ra khi bệnh tiến triển, bạn sẽ hồi phục nhanh như thế nào và loại hỗ trợ nào bạn sẽ cần để lấy lại chân lại.