Biến chứng lâu dài sau phẫu thuật cắt dạ dày

Thủ tục đặt ống thông dạ dày, còn được gọi là cắt dạ dày ống tay áo, là một phẫu thuật làm giảm kích thước của dạ dày để khuyến khích giảm cân. Khoảng 80 phần trăm của dạ dày được phẫu thuật cắt bỏ, để lại một phần giống như ống của dạ dày, và loại bỏ phần còn lại vĩnh viễn. Dạ dày còn lại ban đầu có thể chứa khoảng 4 ounces hoặc 120 ml, giảm đáng kể so với kích thước bình thường của dạ dày.

Sự giảm kích thước dạ dày đáng kể này có nghĩa là mỗi người chỉ có thể ăn khoảng nửa cốc mỗi lần và hạn chế khối lượng thức ăn có thể ăn, từ đó làm giảm lượng calo có thể uống vào, dẫn đến giảm cân.

Mặc dù kích thước dạ dày giảm, phẫu thuật là một công cụ và vẫn đòi hỏi cá nhân phải tuân theo hướng dẫn xuất viện, hạn chế ăn và tuân theo kế hoạch do bác sĩ phẫu thuật cung cấp. Có thể ăn quá nhiều và giảm cân tối thiểu sau phẫu thuật. Cũng có thể có một biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật, vì vậy thủ tục phải được thực hiện nghiêm túc, giống như bất kỳ phẫu thuật.

Biến chứng lâu dài

Có hai loại biến chứng của phẫu thuật cắt dạ dày: cấp tính và mãn tính. Biến chứng cấp tính là những biến chứng xảy ra ngay sau phẫu thuật và các vấn đề mãn tính là những vấn đề phát sinh hoặc tồn tại sáu tháng sau ngày phẫu thuật. Các biến chứng cấp tính bao gồm chảy máu, đau và đông máu.

Tay áo dạ dày, nói chung, được coi là an toàn khi so sánh với các phẫu thuật thường được thực hiện khác. Tử vong do thủ thuật rất hiếm, và khi được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật có thẩm quyền, quy trình này có các biến chứng tối thiểu. Điều đó nói rằng, các biến chứng, khi chúng xảy ra, có thể bao gồm từ những phiền toái nhỏ đến các vấn đề quan trọng và có thể thay đổi cuộc sống.

Nó cũng quan trọng để nhận ra rằng đây là một phẫu thuật tương đối mới. Một trong những tiêu chuẩn quan trọng mà các nhà khoa học nghiên cứu xem xét là kết quả 10 năm. Trong trường hợp này, thông tin đó là về cách bệnh nhân duy trì việc giảm cân, sức khỏe tổng thể của họ trông như thế nào và bất kỳ biến chứng nào họ có thể gặp phải do phẫu thuật. Là một thủ tục khá mới, có ít dữ liệu 10 năm hơn so với các phẫu thuật khác, chẳng hạn như Roux En Y, và các biến chứng lâu dài hơn có thể được thêm vào danh sách này trong tương lai.

Thất bại ban đầu để mất: Đây là một vấn đề nghiêm trọng trong đó phẫu thuật là không hiệu quả để giảm cân. Túi có thể quá lớn, bệnh nhân có thể bỏ qua hướng dẫn xuất viện, hoặc một vấn đề khác có thể có mặt ngăn cản giảm cân.

Không dung nạp thực phẩm: Một trong những lợi ích của thủ tục này là tất cả các loại thực phẩm có thể được ăn sau khi làm thủ thuật, trong khi các phẫu thuật khác được yêu cầu bạn tránh các loại thực phẩm cụ thể. Điều đó không có nghĩa là cơ thể sẽ dung nạp tất cả các loại thực phẩm, nó chỉ có nghĩa là không có loại thực phẩm nào bị cấm sau khi làm thủ thuật.

Nới lỏng tay áo: Trong những ngày đầu sau phẫu thuật, túi dạ dày còn sót lại rất nhỏ và sẽ giữ khoảng nửa cốc thức ăn cùng một lúc. Theo thời gian, túi giãn ra và có thể chứa lượng thức ăn lớn hơn trong một lần ngồi. Điều này cho phép các bữa ăn lớn hơn được tiêu thụ và cuối cùng có thể dẫn đến việc giảm cân hoặc bắt đầu tăng cân.

Chứng khó tiêu: Chứng khó tiêu, hoặc đau dạ dày, có thể xảy ra thường xuyên hơn sau khi phẫu thuật cắt dạ dày.

Nghiện chuyển:Đây là một hiện tượng xảy ra với một số cá nhân khi họ không còn có thể sử dụng thực phẩm như một cách để tự điều hòa cảm xúc.Ví dụ, sau một ngày làm việc vất vả, không còn có thể về nhà và say sưa với toàn bộ hộp đựng kem, nó chỉ giành được vừa vặn trong bụng. Các loại nghiện khác sau đó trở nên hấp dẫn hơn khi chúng vẫn có thể xảy ra với kích thước dạ dày nhỏ hơn lạm dụng rượu bia, lạm dụng ma túy và nghiện sex là một trong những trường hợp phổ biến nhất sau phẫu thuật.

Ly hôn: Mặc dù không phải là vấn đề về thể chất sau phẫu thuật, ly hôn chắc chắn là một biến chứng tiềm ẩn cần được xem xét. Tại Hoa Kỳ, trung bình 50 phần trăm các cuộc hôn nhân kết thúc bằng ly dị, trong khi một số nguồn tin cho thấy tỷ lệ ly hôn sau khi phẫu thuật thanh lọc cao tới 80%.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Chứng ợ nóng, cùng với các triệu chứng khác của bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm đầy hơi, buồn nôn, cảm giác no, khó chịu ở dạ dày, là phổ biến sau phẫu thuật này và thường phải dùng thuốc.

Tắc nghẽn dạ dày: Sẹo và thu hẹp cửa ra của dạ dày, còn được gọi là hẹp, có thể gây khó khăn hoặc không thể tiêu hóa thức ăn. Biến chứng này thường được khắc phục bởi một bác sĩ phẫu thuật, người kéo dài ra hoặc phẫu thuật sửa chữa vùng bị hẹp.

Áp xe: Áp xe là một tập hợp các vật liệu truyền nhiễm (mủ) hình thành trong cơ thể trong một khu vực giống như túi. Trong trường hợp phẫu thuật ống thông dạ dày này, áp xe đã được chẩn đoán ở lách, một số yêu cầu cắt bỏ lá lách, nhưng những điều này rất hiếm.

Rò rỉ trễ: Hầu hết các rò rỉ đường khâu, còn được gọi là gián đoạn đường khâu hoặc SLD, được phát hiện ngay sau khi phẫu thuật. Trong một số trường hợp, khu vực của dạ dày được khâu lại với nhau sẽ bắt đầu rò rỉ hàng tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi phẫu thuật. Những rò rỉ sau này hiếm hơn nhiều so với những chẩn đoán ngay sau phẫu thuật nhưng có thể gây rắc rối không kém và có thể phải dùng thuốc, nhập viện hoặc phẫu thuật để khắc phục.

Viêm loét dạ dày: Loét dạ dày, được gọi là loét dạ dày hoặc loét dạ dày tá tràng (PUD), phổ biến hơn sau phẫu thuật cắt dạ dày, và thường được chẩn đoán khi nội soi trên sau khi bệnh nhân bị chảy máu (nhìn thấy là sẫm màu, phân màu hoặc nôn ra máu) đau ở vùng dạ dày.

Buồn nôn: Buồn nôn là một trong những vấn đề phổ biến hơn mà bệnh nhân phải đối mặt sau phẫu thuật cắt dạ dày. Đối với hầu hết, các vấn đề được cải thiện sau khi hồi phục sau phẫu thuật, nhưng đối với những người khác, vấn đề vẫn tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí lâu dài. Thuốc có sẵn cho buồn nôn, có thể hữu ích cho một số.

Sỏi mật: Sỏi mật là phổ biến hơn sau tất cả các loại phẫu thuật, giúp phẫu thuật cắt túi mật (phẫu thuật cắt bỏ túi mật) phổ biến hơn cho bệnh nhân phẫu thuật giảm cân. Phụ nữ da trắng trên 40 tuổi bị thừa cân, có hoặc không phẫu thuật, có nhiều khả năng cần phẫu thuật cắt túi mật trong suốt cuộc đời của họ có hoặc không có phẫu thuật.

Bệnh tiêu chảy:Đối với một số bệnh nhân, tiêu chảy là một vấn đề nghiêm trọng có thể tồn tại sau phẫu thuật. Trong trường hợp kéo dài trong một thời gian dài, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ tiêu hóa có thể giúp ngăn chặn tiêu chảy, có thể dẫn đến mất nước và suy dinh dưỡng.

Cần bổ sung dinh dưỡng: Nhiều bệnh nhân phẫu thuật barective yêu cầu bổ sung vitamin và khoáng chất sau phẫu thuật. Không giống như nhiều ca phẫu thuật cắt dạ dày, bệnh nhân thực hiện thủ thuật cắt dạ dày không có bất kỳ thay đổi nào về khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng trong ruột, nhưng việc giảm đáng kể lượng thức ăn có thể dẫn đến khó khăn trong việc cung cấp đủ dinh dưỡng. Điều này có thể được giúp đỡ bằng cách ăn một chế độ ăn toàn thực phẩm, nhưng ngay cả một chế độ ăn kiêng lý tưởng có thể không đủ để cung cấp tất cả các nhu cầu của cơ thể.

Giành lại:Một trong những biến chứng mà bệnh nhân tay áo dạ dày lo lắng nhất là giảm cân chỉ để vô tình tăng cân trở lại. Giảm cân sau phẫu thuật chỉ để đạt được một số hoặc tất cả trở lại thường bắt đầu vào năm thứ ba sau phẫu thuật. Các thủ tục dành cho thanh thiếu niên là một công cụ tuyệt vời để giảm cân, nhưng nếu thói quen không được thay đổi và duy trì thì có thể tăng cân trở lại.

Vĩnh viễn: Phẫu thuật, tốt hơn hay tồi tệ hơn, là một sự thay đổi vĩnh viễn của dạ dày. Không giống như thủ thuật băng dạ dày, nơi có thể cắt bỏ dải nếu có vấn đề, phần dạ dày không thể thay thế nếu có biến chứng hoặc vấn đề với tiêu hóa.

Giảm cân ít hơn các thủ tục khác:Những người phẫu thuật cắt dạ dày thường giảm cân nhiều hơn và giảm tỷ lệ thừa cân lâu dài cao hơn so với phẫu thuật cắt dạ dày. Điều đó nói rằng, những ca phẫu thuật có thể trình bày với các vấn đề dài hạn khác nhau và đầy thách thức. Lựa chọn phẫu thuật là một quyết định rất riêng của bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật của họ, dựa trên nhu cầu cá nhân của họ.

Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và các tình trạng mãn tính khác không giải quyết: Đối với một số người, thoát khỏi các vấn đề sức khỏe mãn tính là lý do để phẫu thuật. Ở một số cá nhân, những vấn đề này không biến mất sau phẫu thuật, hoặc chúng có thể biến mất tạm thời trong những tháng đầu hoặc nhiều năm sau phẫu thuật, sau đó trở lại sau đó.

Da nhăn nheo:Biến chứng này là phổ biến với tất cả các loại phẫu thuật giảm cân và là kết quả của việc căng da trong thời kỳ béo phì. Phẫu thuật có sẵn để loại bỏ da thừa, nhưng nhiều bác sĩ phẫu thuật thích đợi cho đến khi bệnh nhân có cân nặng ổn định trong một đến hai năm trước khi loại bỏ da thừa.

Không có khả năng nhận đủ lượng thực phẩm: Giảm cân quá nhiều có vẻ như là một kết quả tốt cho một cá nhân cần giảm 100 pound trở lên, nhưng thực tế lại khác xa.Có thể túi dạ dày quá nhỏ hoặc các vấn đề khác làm cho túi nhỏ hơn dự định, dẫn đến việc không thể ăn một lượng thức ăn đủ lớn để duy trì cơ thể theo thời gian. Vấn đề này có thể không rõ ràng trong những tháng đầu sau phẫu thuật nhưng sẽ trở nên rõ ràng và nghiêm trọng khi bệnh nhân không thể duy trì cân nặng mục tiêu và trở nên quá gầy.

Suy dinh dưỡng: Vấn đề này xuất hiện dưới nhiều hình thức. Có thể giảm lượng khoáng chất và vitamin dẫn đến thiếu chất dinh dưỡng thiết yếu. Có thể không có khả năng để có đủ lượng calo. Có thể có một vấn đề với việc hấp thụ đủ lượng calo và chất dinh dưỡng, do các vấn đề như tiêu chảy, buồn nôn hoặc các vấn đề khác. Suy dinh dưỡng có thể rất nghiêm trọng và có thể dùng thuốc bổ sung, thuốc và các biện pháp can thiệp khác để giữ cho bệnh nhân khỏe lâu dài.

Thoát vị Rạch: Thoát vị có thể hình thành tại vị trí của bất kỳ vết mổ phẫu thuật. Nguy cơ này được giảm thiểu bằng các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (nội soi), nhưng thoát vị vẫn có thể hình thành trong những tháng và năm sau phẫu thuật. Thông thường, nó trông giống như một chỗ phình nhỏ ở vị trí vết mổ.

Bụng dính:Các cơ quan và mô của bụng trơn trượt một cách tự nhiên, cho phép chúng di chuyển và trượt qua nhau trong các chuyển động như uốn cong, xoắn và đi bộ. Sau khi phẫu thuật, sẹo có thể làm cho các mô này dính vào nhau và điều này gây ra cảm giác kéo có thể từ khó chịu đến đau đớn khi di chuyển.