Điều trị viêm mũi dị ứng

Điều trị sốt Hay: Sử dụng thuốc cho dị ứng

Khi các biện pháp tránh thất bại hoặc không thể, nhiều người sẽ cần dùng thuốc để điều trị các triệu chứng viêm mũi dị ứng. Việc lựa chọn thuốc tùy thuộc vào nhiều câu hỏi được trả lời bởi người hoặc người bác sĩ LỚN:

1. Các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào?

2. Các triệu chứng là gì?

3. Người đó có thể dùng thuốc gì (qua quầy, theo toa)?

4. Người đó sẽ dùng thuốc gì?

5. Thuốc cần thiết hàng ngày hay không liên tục?

6. Những tác dụng phụ mà người bệnh có thể gặp phải từ thuốc?

Thuốc kháng histamine đường uống. Đây là nhóm thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho viêm mũi dị ứng. Các thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên, bao gồm Benadryl®, thường được coi là quá an thần khi sử dụng thường xuyên. Những loại thuốc này đã được chứng minh là ảnh hưởng đến hiệu suất làm việc và thay đổi khả năng vận hành ô tô của một người.

Các thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai mới hơn hiện đã trở thành liệu pháp đầu tiên cho những người bị viêm mũi dị ứng. Những loại thuốc theo toa này bao gồm cetirizine (Zyrtec®), fexofenadine (Allegra®) và desloratadine (Clarinex®). Loratadine (Claritin®, Alavert® và các dạng chung) hiện có sẵn trên quầy.

Những loại thuốc này có ưu điểm là tương đối rẻ tiền, dễ dàng cho mọi người dùng, bắt đầu làm việc trong vòng vài giờ, và do đó có thể được cung cấp dưới dạng cơ sở khi cần thiết. Các loại thuốc đặc biệt tốt trong điều trị hắt hơi, sổ mũi và ngứa mũi do viêm mũi dị ứng. Tác dụng phụ rất hiếm, và bao gồm tỷ lệ an thần hoặc buồn ngủ thấp, nhưng ít hơn nhiều so với thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên.

Thuốc bôi mũi tại chỗ. Nhóm thuốc dị ứng này có lẽ là hiệu quả nhất trong điều trị dị ứng mũi, cũng như viêm mũi không dị ứng. Có rất nhiều steroid mũi tại chỗ trên thị trường, và tất cả đều có sẵn theo toa. Một số người lưu ý rằng một mùi hoặc vị ngon hơn so với loại khác, nhưng tất cả chúng đều hoạt động như nhau.

Nhóm thuốc này bao gồm flnomasone (Flonase®), mometasone (Nasonex®), budesonide (Rhinocort Aqua®), flunisolide (Nasarel®), triamcinolone (Nasacort AQ®) và beclomethasone

Steroid mũi là tuyệt vời trong việc kiểm soát các triệu chứng viêm mũi dị ứng. Tuy nhiên, thuốc xịt cần được sử dụng hàng ngày để có hiệu quả tốt nhất và do đó don don hoạt động tốt khi cần thiết. Tác dụng phụ là nhẹ và hạn chế kích ứng mũi và chảy máu mũi. Nên ngừng sử dụng các thuốc xịt mũi này nếu kích ứng hoặc chảy máu kéo dài hoặc nghiêm trọng.

Thuốc xịt mũi theo toa khác. Có hai loại thuốc xịt mũi theo toa khác có sẵn, thuốc kháng histamine mũi và thuốc chống cholinergic mũi. Thuốc kháng histamine, azelastine (Astelin®), có hiệu quả trong điều trị viêm mũi dị ứng và không dị ứng. Nó điều trị tất cả các triệu chứng mũi tương tự như steroid mũi, và nên được sử dụng thường xuyên để có hiệu quả tốt nhất. Tác dụng phụ nói chung là nhẹ và bao gồm kích ứng mũi cục bộ và một số báo cáo về buồn ngủ, vì nó là thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên.

Ipratropium mũi (Atrovent Nasal®) có tác dụng làm khô dịch tiết mũi, và được chỉ định trong điều trị viêm mũi dị ứng, viêm mũi không dị ứng và các triệu chứng của cảm lạnh thông thường. Nó có tác dụng tuyệt vời trong việc điều trị mũi dẹt giòn, nhưng sẽ không điều trị ngứa mũi hoặc triệu chứng nghẹt mũi. Tác dụng phụ là nhẹ và thường bao gồm kích ứng và khô mũi cục bộ.

Thuốc xịt mũi không kê đơn. Nhóm này bao gồm thuốc xịt mũi cromolyn (NasalCrom®) và thuốc thông mũi tại chỗ như oxymetazoline (Afrin®) và phenylephrine (Neo-Synephrine®). Cromolyn hoạt động bằng cách ngăn ngừa các triệu chứng viêm mũi dị ứng chỉ khi được sử dụng trước khi tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng. Thuốc này do đó không hoạt động trên cơ sở khi cần thiết.

Thuốc thông mũi có ích trong điều trị nghẹt mũi. Những loại thuốc này nên được sử dụng trong thời gian giới hạn 3 ngày mỗi 2-4 tuần; nếu không, có thể có sự phục hồi / làm xấu đi tình trạng nghẹt mũi được gọi là viêm mũi thuốc.

Các tác dụng phụ của những điều trên nói chung là nhẹ và bao gồm kích ứng mũi và chảy máu cục bộ, nhưng thuốc thông mũi nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có vấn đề về tim hoặc huyết áp.

Thuốc thông mũi. Thuốc thông mũi, có hoặc không có thuốc kháng histamine đường uống, là những thuốc hữu ích trong điều trị nghẹt mũi ở những người bị viêm mũi dị ứng. Nhóm thuốc này bao gồm pseudoephrine (Sudafed®), phenylephrine và nhiều sản phẩm kết hợp. Các sản phẩm kết hợp thuốc chống sung huyết / kháng histamine (như Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® và Claritin-D® được chỉ định để điều trị viêm mũi dị ứng ở người từ 12 tuổi trở lên.

Nhóm thuốc này hoạt động tốt khi sử dụng thường xuyên và khi cần thiết, nhưng tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài có thể bao gồm mất ngủ, đau đầu, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh và hồi hộp.

Thuốc chẹn Leukotriene. Montelukast (Singulair®), ban đầu được phát triển cho bệnh hen suyễn khoảng 10 năm trước, và hiện đã được chấp thuận để điều trị viêm mũi dị ứng. Các nghiên cứu cho thấy thuốc này không tốt trong điều trị dị ứng như thuốc kháng histamine đường uống, nhưng có thể tốt hơn trong điều trị nghẹt mũi. Ngoài ra, sự kết hợp giữa montelukast và thuốc kháng histamine đường uống có thể tốt hơn trong điều trị dị ứng so với chỉ dùng thuốc.

Montelukast có thể mang lại lợi ích đặc biệt cho những người bị hen suyễn nhẹ và viêm mũi dị ứng, vì nó được chỉ định cho cả hai tình trạng y tế. Thuốc phải được sử dụng hàng ngày để có hiệu quả tốt nhất và thường mất vài ngày trước khi bắt đầu có tác dụng. Tác dụng phụ thường nhẹ và bao gồm đau đầu, đau bụng và mệt mỏi.

Bạn muốn tiếp tục học? Khám phá phương pháp chữa bệnh dị ứng tiềm năng duy nhất: chích ngừa dị ứng.

Nguồn:

Dykewicz MS, Fineman S, biên tập viên. Chẩn đoán và quản lý viêm mũi: Hướng dẫn đầy đủ của Lực lượng đặc nhiệm chung về các thông số thực hành về dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học.