Liệu pháp kháng thể đơn dòng là gì?

Liệu pháp kháng thể đơn dòng là một liệu pháp điều trị ung thư. Nó đôi khi được gọi là liệu pháp miễn dịch. Trong khi phẫu thuật, hóa trị và xạ trị vẫn là lựa chọn điều trị quan trọng đối với ung thư ruột kết, liệu pháp kháng thể đơn dòng đang trở nên phổ biến rộng rãi hơn để sử dụng. Các liệu pháp kháng thể đơn dòng phổ biến nhất để kiểm soát ung thư ruột kết là Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) và Panitumumab (Vectibix).

Kháng thể đơn dòng là gì?

Kháng thể đơn dòng là các protein được tạo ra trong phòng thí nghiệm. Những protein này được thiết kế để gắn vào các khu vực trên bề mặt tế bào ung thư và cản trở sự phát triển và lan rộng của chúng. Kháng thể đơn dòng tương tự như kháng thể mà cơ thể bạn tạo ra một cách tự nhiên khi bạn tiếp xúc với vi khuẩn hoặc vi rút, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm (cúm).

Làm thế nào để kháng thể đơn dòng hoạt động?

Các tế bào trong cơ thể chúng ta, bao gồm cả tế bào ung thư, có các khu vực trên bề mặt của chúng được gọi là thụ thể. Những thụ thể này giúp kiểm soát cách thức các tế bào của chúng ta phát triển, ngừng phát triển hoặc làm bất kỳ điều gì mà các tế bào thường làm. Nếu protein bên phải xuất hiện và gắn (liên kết) với một thụ thể trên tế bào, điều này sẽ kích hoạt tế bào đáp ứng.

Một cách tốt để nghĩ về các thụ thể và protein liên kết của chúng là nghĩ về khóa và chìa khóa. Một khóa sẽ không mở nếu không có chìa khóa bên phải. Theo cùng một cách, một thụ thể sẽ không kích hoạt một tế bào phát triển, phân chia hoặc phản ứng trừ khi "chìa khóa" bên phải của thụ thể đó gắn vào trước. Và kháng thể đơn dòng là "chìa khóa" được thiết kế đặc biệt để gắn vào các thụ thể trên tế bào ung thư.

Ví dụ về các liệu pháp kháng thể đơn dòng

Các thụ thể của yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) là một ví dụ về các thụ thể mà kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu. Các EGFR có mặt trên các tế bào bình thường và tế bào ung thư, nhưng với các tế bào ung thư, các thụ thể này không bình thường. Có thể có quá nhiều EGFR hoặc chúng có thể bị hỏng hoặc thay đổi (bị đột biến) theo cách cho phép chúng phản ứng quá mức với các tín hiệu tăng trưởng. Điều này làm cho các tế bào ung thư phát triển quá nhanh hoặc phát triển ở những nơi chúng không nên phát triển.

Các liệu pháp kháng thể đơn dòng Cetuximab (Erbitux) và Panitumumab (Vectibix) đặc biệt gắn vào các EGFR được tìm thấy trên các tế bào ung thư. Khi chúng gắn vào các EGFR, chúng sẽ chặn các tín hiệu tăng trưởng mà cơ thể bạn thường tạo ra để tiếp cận các tế bào ung thư. Điều này làm chậm hoặc ngừng tăng trưởng ung thư.

Nghĩ về sự tương tự của khóa và khóa, bạn có thể hình dung rằng Cetuximab và Panitumumab hoạt động như thể ai đó nhét kẹo cao su vào ổ khóa. Chìa khóa không thể đi vào và cánh cửa không thể mở được vì các thụ thể tế bào ung thư đã bị "dồn nén" bởi các kháng thể đơn dòng. Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư không còn nhận được tín hiệu tăng trưởng mà chúng cần để tiếp tục phát triển và lan rộng.

Kháng thể đơn dòng liên hợp

Ngoài việc chỉ làm hỏng các hoạt động của tế bào khối u, các kháng thể đơn dòng có thể được nối với một loại thuốc hóa trị hoặc hạt phóng xạ (xạ trị) để chúng có tác dụng điều trị ung thư và không phải là tế bào bình thường. Điều này đang được sử dụng với một số dạng ung thư hạch và ung thư vú và thuốc có thể trở nên có sẵn để điều trị các dạng ung thư khác.

Tác dụng phụ của liệu pháp kháng thể đơn dòng là gì?

Đối với nhiều người, tác dụng phụ của liệu pháp kháng thể đơn dòng nhẹ hơn hóa trị và giống như một loại phản ứng dị ứng. Một số tác dụng phụ phổ biến hơn của liệu pháp kháng thể đơn dòng bao gồm:

• Viêm da
• Ngứa da hoặc nổi mề đay
• Các triệu chứng giống như cúm như sốt, ớn lạnh, đau cơ, mệt mỏi và đau đầu
• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn và ói mửa
• Huyết áp thấp

Một số người có phản ứng nghiêm trọng với liệu pháp kháng thể đơn dòng. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể khiến bác sĩ ngừng điều trị bằng kháng thể đơn dòng bao gồm:

• Công thức máu rất thấp
• Các vấn đề về tim bao gồm nhịp tim không đều, suy tim và tăng nguy cơ đau tim
• Nồng độ magiê, kali hoặc canxi trong máu thấp, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng
• Phát ban da nghiêm trọng dẫn đến nhiễm trùng
• Vấn đề chảy máu
• Phản ứng tức thời với truyền dịch bao gồm khó thở, khò khè, khàn giọng, ngất, chóng mặt, mờ mắt, buồn nôn, hoặc đau ngực hoặc áp lực

May mắn thay, khi các phản ứng nghiêm trọng xảy ra, chúng thường xảy ra ngay lập tức, khi bạn đang nhận thuốc tại phòng khám chăm sóc ung thư. Điều này có nghĩa là bác sĩ và y tá của bạn sẽ theo dõi bạn và sẽ có thể ngừng truyền dịch nếu cần thiết và cung cấp cho bạn sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Làm thế nào để tôi quản lý tác dụng phụ điều trị kháng thể đơn dòng?

Hai điều quan trọng nhất bạn có thể làm để kiểm soát tác dụng phụ của liệu pháp kháng thể đơn dòng là:

1. Dùng tất cả các loại thuốc của bạn theo quy định, bởi vì nó dễ ngăn ngừa tác dụng phụ hơn là điều trị khi chúng xảy ra.
2. Giữ các đường dây liên lạc mở với đội ngũ y tế của bạn. Những gì hoạt động để quản lý tác dụng phụ cho một người có thể không làm việc cho bạn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn về các lựa chọn để giúp bạn vượt qua điều trị với các tác dụng phụ tối thiểu.

Don Tiết chấp nhận rằng cảm giác tồi tệ là một phần tự nhiên của điều trị ung thư. Có thể có một cách để đội ngũ y tế của bạn quản lý tốt hơn các tác dụng phụ của bạn. Nếu bạn cần giúp đỡ, yêu cầu nó. Và luôn luôn, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về tác dụng phụ, hãy gọi cho đội ngũ y tế của bạn ngay lập tức.