Làm thế nào Heparin giúp ngăn ngừa sẩy thai tái phát

Khoảng 1% phụ nữ sẽ trải qua sảy thai tái phát (được định nghĩa là hai hoặc nhiều lần sảy thai), theo Đại hội bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa Hoa Kỳ. Chúng có thể xảy ra do một số nguyên nhân. Một số nguyên nhân được hiểu nhiều hơn những nguyên nhân khác, và 50% đến 75% thời gian, không có nguyên nhân được biết đến cho sẩy thai tái phát.

Để cố gắng hiểu những gì có thể gây ra sảy thai tái phát của bạn, bác sĩ có thể hỏi bạn câu hỏi về lịch sử y tế và mang thai trước đó, thực hiện kiểm tra thể chất và / hoặc xương chậu, xét nghiệm máu, làm xét nghiệm karyotype và microarray, và / hoặc làm xét nghiệm hình ảnh. Tin tốt là khoảng 65% phụ nữ bị sảy thai tái phát mà không rõ nguyên nhân sẽ có thai thành công vào lần tiếp theo họ thụ thai.

Nguyên nhân sảy thai tái phát

Một số nguyên nhân gây sảy thai tái phát bao gồm bất thường nhiễm sắc thể ngẫu nhiên, tử cung bị nhiễm trùng (đó là khi một dải mô chạy xuống giữa tử cung và tách ra một phần hoặc hoàn toàn), bệnh tiểu đường và hội chứng buồng trứng đa nang (một rối loạn nội tiết buồng trứng được mở rộng và chứa chất lỏng).

Các nguyên nhân có thể khác là rối loạn huyết khối, điều kiện y tế trong đó máu có xu hướng đông máu. Rối loạn huyết khối liên quan rõ ràng nhất đến sẩy thai được gọi là hội chứng antiphospholipid.

Tại sao rối loạn huyết khối có liên quan đến sẩy thai

Trong các rối loạn huyết khối, các nhà nghiên cứu tin rằng các cục máu nhỏ bị kẹt trong nhau thai đang phát triển, ngăn chặn dòng chảy chất dinh dưỡng đến em bé và cuối cùng gây sảy thai (hoặc làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ khác, như tiền sản giật). Người ta cũng đưa ra giả thuyết rằng rối loạn huyết khối có thể gây ra các vấn đề khác với nhau thai.

Rối loạn huyết khối được điều trị như thế nào ở phụ nữ mang thai

Đối với những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh huyết khối và sảy thai tái phát, một phương pháp điều trị phổ biến là heparin, thường là cùng với aspirin "bé" liều thấp. Tiêm heparin được gọi là chất đông máu làm loãng máu và giảm xu hướng hình thành cục máu đông. Bằng chứng cho thấy rằng điều trị bằng heparin trong khi mang thai làm giảm tỷ lệ sảy thai đối với những phụ nữ mắc hội chứng antiphospholipid và có thể mang lại lợi ích cho những phụ nữ bị rối loạn huyết khối, như đột biến Factor V Leiden. Sự kết hợp hirinin và aspirin liều thấp này có thể được kê đơn trong khi mang thai và thậm chí trong vài tuần sau khi sinh.

Có an toàn khi dùng Heparin?

Cần lưu ý rằng sử dụng heparin trong khi mang thai không phải là không có rủi ro. Thuốc có thể có tác dụng phụ ở một số người và có thể làm tăng nguy cơ mất xương hoặc có xu hướng xuất huyết. Nhưng đối với những phụ nữ mắc hội chứng antiphospholipid, những lợi ích có thể lớn hơn những rủi ro. Tất nhiên, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn, trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Những loại phụ nữ mang thai được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​Heparin?

Một số chuyên gia đã đưa ra giả thuyết rằng heparin có thể có lợi cho những phụ nữ bị sẩy thai tái phát và xét nghiệm âm tính với kháng thể kháng phospholipid, cho rằng sẩy thai tái phát không giải thích được có thể là do một số rối loạn đông máu không được nhận ra, nhưng một nghiên cứu năm 2010 cho thấy không phải do rối loạn đông máu không được nhận ra. aspirin cải thiện tỷ lệ sinh cho những phụ nữ này khi so sánh với giả dược.

Do đó, điều trị bằng heparin thường chỉ được khuyến nghị cho những phụ nữ có cả tiền sử sảy thai và chẩn đoán xác định hội chứng antiphospholipid hoặc rối loạn huyết khối do di truyền.