Điều trị Aphasia sau đột quỵ

Aphasia: The disorder that makes you lose your words - Susan Wortman-Jutt (Tháng mười một 2024)

Aphasia, khó nói, là một vấn đề phổ biến sau đột quỵ, đặc biệt là đột quỵ thùy đỉnh. Đối với những người sống sót sau đột quỵ sống với chứng mất ngôn ngữ, việc điều trị là một khía cạnh quan trọng của cuộc sống sau đột quỵ. Nói chung, chứng mất ngôn ngữ là sự xáo trộn trong quá trình sản xuất, xử lý hoặc hiểu ngôn ngữ do tổn thương não, phổ biến nhất là do đột quỵ. Có một số phương pháp điều trị cho các loại mất ngôn ngữ khác nhau.

Nguyên tắc chung

Một số nguyên tắc trị liệu đã được thể hiện trong các nghiên cứu nhỏ để cải thiện kết quả điều trị.

Bất kể loại trị liệu được sử dụng, kết quả sẽ tốt hơn nếu cường độ trị liệu được tập trung. Nói cách khác, một số giờ trị liệu nhất định sẽ mang lại kết quả tốt hơn nhiều nếu chúng được đưa ra trong một vài phiên trong vài ngày thay vì trong nhiều phiên trong nhiều ngày.
Hiệu quả của trị liệu mất ngôn ngữ tăng lên khi các nhà trị liệu sử dụng nhiều hình thức kích thích giác quan. Ví dụ, kích thích thính giác ở dạng âm nhạc và kích thích thị giác dưới dạng hình ảnh, hình vẽ, được sử dụng thường xuyên trong các buổi trị liệu mất ngôn ngữ.

Dần dần tăng độ khó của các bài tập ngôn ngữ được thực hành trong một buổi trị liệu nhất định sẽ cải thiện kết quả.

Dưới đây là một số hình thức điều trị mất ngôn ngữ nổi tiếng.

Trị liệu ngôn ngữ nhận thức

Hình thức trị liệu này nhấn mạnh các thành phần cảm xúc của ngôn ngữ. Ví dụ, một số bài tập yêu cầu bệnh nhân diễn giải các đặc điểm của các tông màu cảm xúc khác nhau của giọng nói. Những người khác yêu cầu họ mô tả ý nghĩa của các từ hoặc thuật ngữ mô tả cao như từ "hạnh phúc". Những bài tập này giúp bệnh nhân thực hành các kỹ năng hiểu trong khi tập trung vào việc hiểu các thành phần cảm xúc của ngôn ngữ. Tìm hiểu thêm về cách đột quỵ có thể ảnh hưởng đến sự đồng cảm.

Mô phỏng lập trình

Loại trị liệu này sử dụng nhiều phương thức cảm giác, bao gồm cả hình ảnh và âm nhạc, được giới thiệu theo một tiến trình dần dần từ dễ đến khó. Tìm hiểu thêm về liệu pháp âm nhạc sau đột quỵ.

Liệu pháp kích thích

Hình thức trị liệu ngôn ngữ này tập trung chủ yếu vào các phần ngữ nghĩa và cú pháp của ngôn ngữ. Kích thích chính được sử dụng trong các buổi trị liệu là kích thích thính giác. Một trong những giả định chính của loại trị liệu này là những cải thiện về kỹ năng ngôn ngữ được thực hiện tốt nhất với sự lặp lại.

Trị liệu nhóm

Loại trị liệu này cung cấp một bối cảnh xã hội để bệnh nhân thực hành các kỹ năng giao tiếp mà họ đã học được trong các buổi trị liệu cá nhân, đồng thời nhận được phản hồi quan trọng từ các nhà trị liệu và các phương pháp trị liệu khác. Các chiến lược điều trị gia đình có tác dụng tương tự, đồng thời cũng tạo điều kiện cho việc giao tiếp với người mất ngôn ngữ với người thân của họ. Tìm hiểu về cách các nhóm hỗ trợ giúp phục hồi đột quỵ.

PACE (Thúc đẩy hiệu quả giao tiếp của Aphasic)

Đây là một trong những hình thức trị liệu thực dụng nổi tiếng nhất, một hình thức trị liệu mất ngôn ngữ nhằm thúc đẩy sự cải thiện trong giao tiếp bằng cách sử dụng hội thoại như một công cụ để học tập. Các buổi trị liệu PACE thường bao gồm một cuộc trò chuyện được ban hành giữa nhà trị liệu và bệnh nhân. Để kích thích giao tiếp tự phát, loại trị liệu này sử dụng các hình vẽ, hình ảnh và các vật phẩm kích thích thị giác khác được bệnh nhân sử dụng để tạo ra các ý tưởng được truyền đạt trong cuộc trò chuyện.

Nhà trị liệu và bệnh nhân thay phiên nhau để truyền đạt ý tưởng của họ.

Độ khó của các vật liệu được sử dụng để tạo cuộc trò chuyện được tăng lên theo cách dần dần. Bệnh nhân được khuyến khích sử dụng bất kỳ phương tiện giao tiếp nào trong suốt buổi, điều này cho phép nhà trị liệu khám phá các kỹ năng giao tiếp cần được củng cố ở bệnh nhân. Nhà trị liệu giao tiếp với bệnh nhân bằng cách bắt chước các phương tiện giao tiếp mà bệnh nhân cảm thấy thoải mái nhất.

Dược lý

Đây là một cách tiếp cận mới đối với liệu pháp ngôn ngữ và hiệu quả vẫn chưa được chứng minh. Danh sách các loại thuốc đã thử cho đến nay bao gồm piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone và dextran 40, didzepil, amphetamines và một số thuốc chống trầm cảm. Mặc dù bằng chứng không mạnh lắm, nhưng có vẻ như ít nhất là didzepil, piribedil và amphetamines có thể có một số mức độ hiệu quả trong điều trị chứng mất ngôn ngữ. Loại thứ hai dường như đặc biệt hữu ích trong việc tăng cường lợi ích của liệu pháp không dùng thuốc truyền thống, vì một số nghiên cứu đã cho thấy kết quả điều trị tốt hơn khi bệnh nhân được sử dụng thuốc kích thích trước khi trị liệu.

Kích thích từ xuyên sọ (TMS)

Mặc dù phương thức điều trị này hiếm khi được sử dụng, nhưng hiệu quả của nó đang được nghiên cứu mạnh mẽ. TMS bao gồm việc nhắm một nam châm trực tiếp vào một phần của bộ não được cho là ức chế sự phục hồi ngôn ngữ sau đột quỵ. Bằng cách triệt tiêu chức năng của phần não đó, sự phục hồi được tăng cường. Loại trị liệu từ tính đã được thử trong phục hồi chức năng ngôn ngữ là phiên bản "chậm và lặp lại" của TMS. Một vài nghiên cứu nhỏ đã có kết quả đáng khích lệ, nhưng một nghiên cứu lớn, được kiểm soát tốt vẫn cần thiết để đảm bảo hiệu quả của hình thức điều trị này.

Được chỉnh sửa bởi Heidi Moawad MD